- Hogyan működik a neomicin
- A neomicin használatára vonatkozó javallatok
- Ellenjavallatok a neomicin használatához
- Elérhető készítmények
- Neomicin adagolás
- Neomicin mellékhatások
- Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
- Hatás a terhességre és a szoptatásra
- A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt hatások
A neomicin egy aminoglikozid antibiotikum, amelyet a Streptomyces fradiae termel. A neomicin széles spektrumú antibiotikum. Hatékony a Gram-negatív és Gram-pozitív baktériumok ellen.
Hogyan működik a neomicin
Ennek a jól ismert antibiotikumnak a baktericid hatásmechanizmusa a 30S riboszóma alegységhez kötődik, ami a transzlációs folyamat során az mRNS félreolvasásához vezet, ami abnormális fehérjék szintéziséhez és a baktériumsejt pusztulásához vezet. A neomicin széles spektrumú antibiotikum. Hatékony a Gram-negatív baktériumok (többek között Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Salmonella spp., Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis) és Gram-pozitív baktériumok (Staphylococcus aureus, Streptococcus faecalis, Listeria faecalis, Listeriatubere) ellen.
Az orálisan alkalmazott neomicin körülbelül 3%-ban szívódik fel a gyomor-bél traktusból. Magas koncentrációt ér el a belekben. A gyógyszer felszívódott része a vizelettel, a fennmaradó, fel nem szívódott antibiotikum (kb. 97%) változatlan formában a széklettel ürül.
A legtöbb bélbaktériumot a neomicin körülbelül 72 óra alatt gátolja. Helyi alkalmazást követően (aeroszol, szemkenőcs) a neomicin csak szövetkárosodás esetén szívódik fel a keringési rendszerbe
A neomicin használatára vonatkozó javallatok
A Neomycin tablettákat főként a gyomor-bél traktus sterilizálására használják bélműtét előtt. Az aeroszolt gennyes bőrbetegségek, fertőzött, kisebb égési sérülések és fagyási sérülések esetén használják. A szemkenőcsöt a kötőhártya vagy a szemhéj széleinek bakteriális gyulladására használják.
Ellenjavallatok a neomicin használatához
Neomicinnel vagy más aminoglikozid antibiotikumokkal vagy bármely segédanyaggal szembeni túlérzékenység, bélfekély vagy bélelzáródás, halláskárosodás, myasthenia gravis
Elérhető készítmények
A Neomycin szájon át szedhető tabletta, bőrspray, szemkenőcs, de a szem- és fülcseppek egyik összetevőjeként is kapható.
Neomicin adagolás
Az adagolás a formától és a jelzésektől függ. Ezeket az orvos egyedileg határozza meg. Neomicin-kezelés esetén különös figyelmet kell fordítani arra, hogy ezt ne tegyetúllépi a szükséges kezelési időt.
Neomicin mellékhatások
A gyógyszer formájától függően ezek lehetnek a bőr és a nyálkahártyák gombás fertőzései, rezisztens baktériumok által okozott felülfertőződések, rendellenes vérösszetétel, hemolitikus anémia. A gyógyszer ototoxikus és nefrotoxikus hatásai miatt az orális neomicint szedő betegeket szorosan ellenőrizni kell. A koraszülöttek, az újszülöttek, a vesekárosodásban szenvedő betegek és az idős betegek a legérzékenyebbek a neomicin toxikus hatásaira.
Ezeknél a betegeknél ajánlatos a neomicin dózisát egyénileg meghatározni a vérben lévő koncentrációja alapján. Ezt az ajánlást túlsúlyos vagy cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél is be kell tartani. Károsodott veseműködésű betegeknél csökkenteni kell az antibiotikum adagját
Az aminoglikozidok, az alkalmazás módjától függetlenül, neuromuszkuláris blokádot okozhatnak. Különös óvatossággal kell eljárni neuromuszkuláris betegségekben és parkinsonizmusban szenvedő betegeknél. A helyi neomicin nagyon ritkán okozza az aminoglikozid antibiotikumok mellékhatásait.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Az orálisan adott neomicin csökkenti a fenoximetilpenicillin, a metotrexát, a digoxin, az A-vitamin és a B12-vitamin felszívódását.
Etakrinsav, furoszemid és más, nefrotoxikus tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek (pl. egyéb aminoglikozidok, egyes cefalosporinok, amfotericin, ciklosporin, teikoplanin, vankomicin) vagy ototoxikus (pl. platinaintenzitású) gyógyszerkészítmények neomicinnel történő egyidejű alkalmazása és nefrotoxikus hatások
A neomicin izomrelaxánsokkal (pl. botulinum toxin) vagy neuromuszkuláris gátlókkal (pl. inhalációs érzéstelenítés, opioid fájdalomcsillapítók) együttadása fokozza a neuromuszkuláris blokádot, ami akár apnoéhoz is vezethet.
Az aminoglikozidok csökkenthetik a paraszimpatomimetikumok (pl. neostigmin, piridostigmin) hatását.
A biszfoszfonátokkal egyidejűleg alkalmazott aminoglikozidok növelhetik a hypocalcaemia kockázatát. A neomicin csökkentheti az orális fogamzásgátlók hatékonyságát.
Hatás a terhességre és a szoptatásra
A neomicin átjut a placenta gáton, és károsíthatja a magzati veséket. Az is lehetséges, hogy gyermeke hallása károsodik. Az aminoglikozid antibiotikumok kis, de számszerűsíthető mennyiségben választódnak ki a tejbe.
Szoptatott csecsemőknélAz aminoglikozidokkal kezelt anyáknál súlyos mellékhatások léphetnek fel, ezért a szoptatást a neomicin alkalmazása során fel kell függeszteni.
A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt hatások
Nincs adat a gyógyszernek a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt káros hatásairól