A HIV-fertőzés sok ember számára továbbra is tabutéma. Néhány kapcsolódó probléma azonban szerencsésen megváltozik – például a kezelés. Valójában a múltban a HIV-betegek túlnyomó többségében végül AIDS alakult ki. Napjainkban a modern HIV-kezelési utak megvalósításának köszönhetően ez a tendencia megváltozik. Milyen modern módszerek vannak a HIV-fertőzés kezelésére? Milyen hatásai vannak használatuknak?
A HIV(Human Immunodeficiency Virus) egy kórokozó, amelynek felfedezése bizonyos mértékig megváltoztatta az orvosi világot. Elsősorban az immunrendszert támadja meg, ami az immunitás jelentős csökkenését eredményezi. Az ezzel a kórokozóval fertőzött betegeknél fokozott a különböző fertőzések, mind a bakteriális fertőzések, mind a gombás és vírusfertőzések kockázata. A HIV azonban egy nagyon súlyos egészségügyi állapot kialakulásának kockázatával is összefüggésbe hozható, ez a szerzett immunhiányos szindróma (AIDS).
Jelenleg egyre kevesebb HIV-fertőzött emberben alakul ki AIDS. Mindez aantiretrovirális kezelésnek(ART, Antiretroviral Therapy) köszönhető. A HIV-fertőzés jelenleg nem gyógyítható. Az antiretrovirális terápia hatásai azonban számos előnnyel járnak, és javítják a fertőzött személy életminőségét.
Az antiretrovirális terápia hatásai
Az antiretrovirális kezelés fő célja a beteg életének meghosszabbítása. Ez több különböző mechanizmuson keresztül megy végbe.
A modern antiretrovirális gyógyszereket a HIV replikáció csökkentésére tervezték. Ha kevesebb vírus van az emberi szervezetben, az emberi immunrendszernek van esélye a regenerálódásra. Ennek köszönhetően hatékonyabban tud küzdeni az ellenféllel.
Az immunrendszer jobb hatékonysága nemcsak a HIV, hanem más kórokozók elleni küzdelemben is segít. Sokszor bebizonyosodott, hogy az antiretrovirális gyógyszereket szedő betegeknél ritkábban fordul elő tuberkulózis
Az antiretrovirális terápia célja az AIDS kialakulásának kockázatának csökkentése, valamint azok halálozási arányának csökkentése, akiknél sajnos szerzett immunhiányos szindróma alakul ki.
Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek szedése nemcsak a HIV-fertőzöttet védi, hanem hozzátartozóit is. Erről konkrétan meg tudnak győzniszámok. Antiretrovirális kezeléssel akár 96%-kal is csökkenthető annak a kockázata, hogy a HIV fertőzött személyről egészséges emberre terjed.
Nehézségek az antiretrovirális terápia során
Az antiretrovirális kezelés javíthatja a beteg egészségét és általános működését. Ez a kezelés azonban nem mentes a hátrányaitól
Mellékhatások
Mint minden gyógyszer esetében, az antiretrovirális gyógyszerek is okozhatnak mellékhatásokat. A leggyakoribbak a következők:
- hányinger,
- hányás,
- alvászavar,
- hasmenés,
- szájszárazság,
- fejfájás,
- fáradtnak érzi magát,
- szédülés.
Lehetséges szövődmények
A fent említett betegségek leggyakrabban a kezelés kezdeti szakaszában jelentkeznek, és idővel intenzitásuk csökken, vagy akár teljesen eltűnnek. Azonban az antiretrovirális kezelés hosszú távú szövődményei is lehetségesek, beleértve:
- szénhidrát anyagcsere zavarok,
- lipid rendellenességek
- Végrehajtja a zsírszövet újraelosztását
Fontos szabályszerűség
A terápia kívánt hatásának elérése érdekében a gyógyszereket rendszeresen, minden nap kell szedni, a kezelőorvos javaslata szerint. Nem tanácsos szünetet tartani a kezelésben, mert ez gyógyszerrezisztenciához, és így a HIV kezelésében a gyógyszer hatástalanságához vezethet.
A betegek számára az is nehézséget okoz, hogy gyakran kell felkeresniük orvosukat. Előfordul, hogy a fertőzöttek több mint harmada dönt úgy, hogy különböző okok miatt valamikor abbahagyja a kezelést.
Egy ilyen eljárás nagyon súlyos következményekkel járhat. Ez az oka annak, hogy különféle intézkedéseket hoznak a HIV-fertőzött betegek kezelésének megkönnyítésére.
Változások az antiretrovirális kezelésekben
HIV fertőzések kezelésében kerüljük a monoterápiát, azaz az egy gyógyszeres kezelést. Mindez azért, mert egy ilyen eljárás egyszerűen csak korlátozott hatékonyságú.
Egészen a közelmúltig a betegek három gyógyszert szedtek standard módon, amelyek megkülönböztették többek között:
- hatásmechanizmusok,
- biztonsági profil (mellékhatások),
- vagy hatékonyság.
Jelenleg változások vannak a HIV-fertőzés kezelésére vonatkozó ajánlásokban. A HIV-pozitív betegek kezelése egyre nagyobb népszerűségnek örvendhárom helyett két hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek
Ez a változás rendkívül fontos. Az orvostudományban az általános cél a minél kevesebb gyógyszer szedése, ami különösen fontos krónikus betegségek esetén
A HIV-fertőzött betegeknek életük végéig antiretrovirális gyógyszereket kell szedniük. Kevesebb gyógyszer szedése csökkenti - legalábbis részben - a kezelés mellékhatásainak kockázatát.
Itt érdemes hangsúlyozni azt is, hogy különböző, esetenként veszélyes kölcsönhatások léphetnek fel a különböző gyógyszerek között. Mivel a felhasznált gyógyszerek száma csökken, a gyógyszerkölcsönhatások kockázata egyszerűen csökken. A gyógyszereket is ehhez az elvhez igazították.
A HIV kezelésében különféle vírusellenes szereket alkalmaznak, amelyek hatásmechanizmusukban, de lehetséges mellékhatásaikban is különböznek egymástól. Lehetőség van olyan terápiák alkalmazására, amelyek két hatóanyagból állnak
A három gyógyszerről két gyógyszerre váltás kozmetikainak tűnhet, de a gyakorlatban egyáltalán nem az. A Positive Perspective 2 tanulmány szerint kiderül, hogy ez fontos a HIV-fertőzöttek számára – a betegek közel 70%-a aggódik az antiretrovirális kezelés mellékhatásai miatt, és a betegek 73%-a kevesebb gyógyszert szedne, mint korábban ugyanaz a kezelés hatékonysága.
Előrelépések a HIV és AIDS kezelésében
Itt érdemes megjegyezni, hogy az évek során valóban rendkívül kedvező változások történtek a HIV-betegek kezelésében. Az első remények az 1980-as évek végén jelentek meg, amikor 1987-ben regisztrálták az első HIV-fertőzöttek gyógyszerét, az azidotimidint.
Idővel több gyógyszer is elérhetővé vált, de gyorsan kiderült, hogy a vírus mutációja miatt a monoterápia egyikkel sem hoz hosszú távú hatást. Akkoriban, a múlt század végén kezdték alkalmazni a kombinált terápiát a HIV kezelésére.
A rendkívül aktív antiretrovirális terápia (röviden HAART) megjelenése határozott áttörést jelentett a HIV elleni küzdelemben. A betegek abbahagyták a fertőzés miatti halálozást, és végül az orvosoknak sikerült stabilizálniuk az AIDS-betegek állapotát.
A kombinált antiretrovirális terápiák kezdete azonban egyáltalán nem volt egyszerű: a betegeknek nagy számú tablettát kellett bevenniük, és gyakran tapaszt altak mellékhatásokat (például cukorbetegség vagy az atherosclerosis felgyorsulása).
Végül mégis – köszönömsok tudós munkája világszerte – új antiretrovirális gyógyszerek jelentek meg, amelyek nemcsak hatékonyak voltak, de kevesebb súlyos mellékhatással is rendelkeztek.
A betegek jelenlegi helyzete ezért határozottan más, mint egy tucat évvel ezelőtt, sőt bizonyos környezetekben a „HIV-fertőzött betegek” kifejezést megszűnt „HIV-fertőzöttek”-ként emlegetni.
Még jobb HIV-kezelési lehetőségek reményében
A statisztikák szerint körülbelül 38 millió HIV-fertőzött ember van a világon. Tekintettel arra, hogy sok ember számára ez a betegség nagyon kínos, és nem beszélnek róla senkinek, valószínűleg sokkal magasabb az ezzel a mikroorganizmussal fertőzöttek valós száma.
Ha csak a hivatalos adatokat nézzük, könnyen belátható, hogy a probléma csak gyakori. Emiatt sok különböző kutatót érdekel. Elemeznek különféle vonatkozásokat a HIV-vel kapcsolatban, többek között még jobb kezelési lehetőségeket keresnek ezzel a kórokozóval való fertőzések kezelésére.
Optimista hírek egy olyan világból érkeznek, ahol már használnakkét hatóanyagot tartalmazó antiretrovirális készítményt, intramuszkuláris injekcióval beadva. Ez agyógyszer havi (Amerikában) vagy akár kéthavi (sok európai országban) időközönként is beadható, ami kényelmesebb, mint a tablettákat naponta bevenni.
Jelenleg nincs gyógymód a HIV-fertőzésre.A tudósok azonban továbbra is olyan gyógyszer után kutatnak, amely lehetővé tenné a HIV-fertőzöttek teljes gyógyulását. a beteg ettől a veszélyes kórokozótól.
A jelenleg elérhető antiretrovirális gyógyszerek azonban bizonyos hátrányok ellenére igazán jó eredményeket érnek el, és egyszerűen meghosszabbítják a betegek életét.
Továbbra is reménykedni kell, hogy a világ minden tájáról érkező tudósok erőfeszítései eredményeként olyan gyógyszerek születnek, amelyek nemcsak a betegek kezelésének kényelmét növelik, hanem azt is, hogy az orvostudomány végül teljes mértékben sikeres lesz az ellene való küzdelemben. HIV.
- HIV pozitív élet
- Hogyan fertőzött a HIV?
- HIV-vírus. Mik a HIV-fertőzés első tünetei?