A HTLV-1 a retrovírusok családjába tartozó mikroorganizmus, ugyanaz, mint a HIV. Bár a vírus nem gyakori szélességi körünkön, a világ endémiás régióiban, például Japánban emberek milliói fertőződtek meg vele. A HTLV-1 vírus veszélyes, mert felnőttkori T-sejtes leukémiát okoz, és akár 40 évig is tünetmentes lehet.

Tartalom:

  1. HTLV-1 fertőzés - vírusfelfedezés története
  2. HTLV-1 fertőzés - előfordulási gyakoriság
  3. HTLV-1 fertőzés - fertőzési útvonalak
  4. HTLV-1 fertőzés - a fertőzés következményei
  5. HTLV-1 fertőzés - véradók szűrése
  6. HTLV-1 fertőzés - diagnózis
  7. HTLV-1 fertőzés - megelőzés és kezelés

Humán T-sejtes leukémia/limfóma vírus vagy humán T-limfotrop vírus) egy vírus, amely a retrovírusok családjába tartozik.

A HTLV-1 vírus egyedülálló vírus, mivel az RNS-t használja genetikai információ hordozójaként (a legtöbb élőlény a Földön DNS-t használ).

A vírus a sejt, elsősorban a T CD4 + limfociták fertőzése után aktiválja saját reverz transzkriptáz enzimét, és átírja RNS-ét DNS-be. A reverz transzkripciós folyamatnak köszönhetően a HTLV-1 vírus be tud épülni az emberi genomba, és látens (látens) formában a sejtben marad. Egy vírus lappangási ideje akár 30-40 év is lehet.

A HTLV-1 vírus 6 altípusban fordul elő (A-tól F-ig), amelyek genotípusukban különböznek egymástól. A vizsgálatok azonban kimutatták, hogy az altípusok nem befolyásolják a vírus patogén potenciálját. A leggyakoribb fertőzések a kozmopolita A altípus.

HTLV-1 fertőzés - vírusfelfedezés története

A HTLV-1 volt az első felfedezett humán retrovírus, és felfedezése teljesen megváltoztatta a víruscsalád felfogását, mivel úgy gondolták, hogy a retrovírusok csak állatokat fertőznek meg. Ennek későbbi következményei voltak a HTLV-1-hez szorosan kapcsolódó HIV felfedezésére is.

A HTLV-1 vírust egymástól függetlenül fedezték fel két különböző kontinensen. 1980-ban az Egyesült Államokban és 1982-ben Japánban. Röviddel a HTLV-1 vírus felfedezése és leírása utánegy hasonló vírus, amely genomjának 70%-án osztozott, és a HTLV-2 nevet kapta.

Majd 2005-ben két másik, a HTLV-1-hez kapcsolódó mikrobát - a HTLV-3-at és a HTLV-4-et - írtak le Közép-Afrikában.

HTLV-1 fertőzés - előfordulási gyakoriság

Becslések szerint világszerte körülbelül 20 millió ember fertőződött meg HTLV-1-gyel. A HTLV-1 endemikus olyan régiókban, mint Japán, a Karib-térség, Dél-Amerika (Brazília, Kolumbia, Chile és Peru), Nyugat- és Közép-Afrika, Románia, a Közel-Kelet egyes részein (különösen Irán) és Közép-Ausztrália.

Japán a HTLV-1 fertőzések legfontosabb területe. A HTLV-1 fertőzések Lengyelországban rendkívül ritkák. Ezen túlmenően nincs jelentős vírusfertőzött endemikus régiókból származó emberek beáramlása.

HTLV-1 fertőzés - fertőzési útvonalak

Rendkívül érdekes az a mód, ahogyan a HTLV-1 vírus megfertőzi az emberi test sejtjeit. A HTLV-1 vírus az emberi genommal való integrációt követően provírus formájában létezik, és sejtről sejtre terjedhet az ún. vírusszinapszis.

Ezért a vírus gyakorlatilag nem mutatható ki a vérben, bár jelen van a nemi szervek váladékában. Fontos megjegyezni, hogy a HTLV-1 fertőzéshez közvetlen érintkezés szükséges a fertőzött sejt között a fertőzés létrejöttéhez, mivel csak akkor alakulhat ki vírusszinapszis.

A HTLV-1 fertőzés legfontosabb útvonalai:

  • a baba anya általi szoptatása (az átvitel valószínűsége 20%)
  • vajúdás (az esetek kevesebb mint 5%-a)
  • szexuális érintkezés (valószínűbb azoknál az embereknél, akik nem használnak óvszert, több szexuális partnerük van, vagy nemi fekélyük van)
  • nem sterilizált fecskendők használata
  • vérátömlesztés (az átvitel valószínűsége 20-60%)

HTLV-1 fertőzés - a fertőzés következményei

HTLV-1 vírus okoz:

  • Felnőttkori T-sejtes limfóma/leukémia (ATL), amely 30-50 éves látencia után alakul ki, és Japán délnyugati részén, Koreában, Új-Guineában, Közép-Afrikában és Dél-Amerikában endemikus
  • HTLV-1-vel összefüggő myelopathia és spasticus paraparesis, amelyek 20-40 év látencia után alakulnak ki
  • hörghurut, bronchiectasia és bronchiectasia, amelyeket főként a C altípus okoz a melanéziai sziget régióban
  • fertőző bőrgyulladás
  • gyulladásos betegségek, mint a Sjögren szindróma, vasculitis ésizom
  • opportunista fertőzéseket okozó immunhiányok
  • depresszió és krónikus fáradtság szindróma

Manapság úgy gondolják, hogy a HTLV-1 valószínűleg az egyik leginkább onkogén kórokozó, amelyet az emberiség ismer, és annyira veszélyessé teszi, hogy a fertőzött emberek körülbelül 90%-a sok éven át tünetmentes hordozó marad.

A vírusgenom által kódolt TAX fehérje főként felelős a neoplasztikus átalakulásért. Túlzott osztódást vált ki, és egyben gátolja a HTLV-1-vel fertőzött sejtek programozott halálát (apoptózisát).

HTLV-1 fertőzés - véradók szűrése

A HTLV-1 fertőzés legkockázatosabb módja a fertőzött vér transzfúziója. Röviddel a HTLV-1 felfedezése után, azaz 1986 óta számos országban megkezdődtek a vírus donorok vérében való jelenlétének kimutatására irányuló szűrővizsgálatok.

1993-ban már minden fejlett országban és sok fejlődő országban elvégezték a véradók vírusszűrését, ahol a HTLV-1 endémiás.

Sajnos ilyen kutatásokat még nem hajtottak végre szerte a világon (pl. Lengyelországban).

Ezenkívül csak néhány országban, például az Egyesült Királyságban és Franciaországban szűrik ki a HTLV-1 jelenlétét a szervdonorokban.

Lengyelországban a véradókon nem végeznek rutinszerű vizsgálatokat, mivel nincs olyan adat, amely a HTLV-1 fertőzések jelentős előfordulására utalna.

A 2006/17/EK és a 2012/39/EU irányelv értelmében a HTLV-1 laboratóriumi vizsgálatát magas előfordulási gyakoriságú területeken élő, ilyen területekről származó szövet-/sejtdonorokon végzik, vagy akiknek szexuális partnerei ill. a szülők ilyen területekről származnak.

A HTLV-1 pozitív laboratóriumi tesztjei kizárják a szövet- és sejtdonációt.

HTLV-1 fertőzés - diagnózis

A HTLV-1 vírus szűrését általában rendkívül érzékeny immunológiai vizsgálatokkal, például enzim immunoassay-vel (EIA) vagy agglutinációs tesztekkel végzik.

A pozitív vagy félreérthető eredményeket erősen specifikus módszerekkel erősítik meg, mint például Western blot (WB), immunfluoreszcens teszt (IFA) vagy radioimmunprecipitációs teszt (RIPA).

A vírus genetikai anyagának (provirális DNS) kimutatására szolgáló molekuláris teszteket, például a polimeráz láncreakciót (PCR) használják a megerősítő teszt kétértelmű eredményeinek feloldására.

A PCR teszt önálló megerősítő tesztként is használható. Ezenkívül molekuláris módszerek is használhatóka HTLV-1 vírus altípusának azonosítása

HTLV-1 fertőzés - megelőzés és kezelés

Jelenleg nincs oltás a HTLV-1 ellen, így a HTLV-1 fertőzés megelőzésének legjobb módja a vírust tartalmazó váladékkal való érintkezés elkerülése. A vírussal érintkezésnek kitett emberek csoportjaiban zajló oktatási programok is fontos szerepet játszanak a megelőzésben.

Ráadásul a HTLV-1 biológiájával kapcsolatos közel 40 éves kutatás ellenére még mindig nem dolgoztak ki hatékony kezelési stratégiákat.

A felnőttkori T-sejtes limfóma/leukémia nagyon ellenálló az egyéb vérrákok kezelésére használt hagyományos kemoterápiával és sugárterápiával szemben.

Hasonlóképpen a HTLV-1-gyel összefüggő myelopathia és spasztikus paraparézis kezelése olyan szerekkel, mint a szteroidok és a vírusellenes gyógyszerek, kevés hasznot hoz.

Jó tudni… A HTLV-1 és a HIV vírusok, amellett, hogy nagyon szoros rokonságban állnak egymással, közös átviteli útvonalakon is vannak, mivel ugyanazokat a sejteket (CD4 + T limfociták) fertőzik. Becslések szerint a HIV-fertőzöttek akár 10%-a is fertőződhet együtt HTLV-1-gyel.

A szerzőrőlKarolina Karabin, MD, PhD, molekuláris biológus, laboratóriumi diagnosztikus, Cambridge Diagnostics PolskaSzakmájuk szerint biológus, mikrobiológiai szakirány, laboratóriumi diagnosztikus több mint 10 éves laboratóriumi munkatapasztalattal. A Molekuláris Orvostudományi Főiskolán végzett, a Lengyel Humángenetikai Társaság tagja, a Varsói Orvostudományi Egyetem Hematológiai, Onkológiai és Belgyógyászati ​​Tanszékének Molekuláris Diagnosztikai Laboratóriumának kutatási ösztöndíjainak vezetője. A Varsói Orvostudományi Egyetem I. Orvostudományi Karán megvédte az orvostudományok doktora címet az orvosbiológia területén. Számos tudományos és népszerű tudományos munka szerzője a laboratóriumi diagnosztika, molekuláris biológia és táplálkozás területén. A laboratóriumi diagnosztika területén dolgozó szakemberként napi szinten vezeti a Cambridge Diagnostics Polska tartalmi részlegét, és együttműködik a CD Dietary Clinic táplálkozási szakértői csoportjával. Gyakorlati ismereteit a betegségek diagnosztikájáról és diétás terápiájáról osztja meg szakemberekkel konferenciákon, tréningeken, folyóiratokban és honlapokon. Különösen érdekli a modern életmód hatása a szervezetben zajló molekuláris folyamatokra.

Olvasson további cikkeket a szerzőtől

Kategória:

Fertőző betegségek