Az antitrombin egy fontos fehérje, amely részt vesz a véralvadási folyamatban. A véralvadási faktorok aktivitásának gátlásával késlelteti a véralvadást. Milyen egészségügyi hatásai vannak az antitrombin hiányának és feleslegének? Kinek kell elvégeznie a tesztet?

Antitrombin , rövidítveATa szerin proteáz inhibitorok csoportjába tartozó fehérje. Feladata a véralvadási faktorok, például a trombin, a IXa, XIa, XIIa és a Kalkrein véralvadási faktorok gátlása. Az antitrombin a májban, az erek endothel sejtjeiben és a vérlemezkékben termelődik. Korábban az antitrombint antithrombin III-nak nevezték. Az antitrombin funkciója a véralvadás késleltetése azáltal, hogy a trombinnal komplexet képez, amelyet aztán az immunrendszer sejtjei eltávolítanak. A heparin olyan faktor, amely felgyorsítja az antitrombin trombinhoz és véralvadási faktorokhoz való kötődését.

Antitrombin – veleszületett hiányosság

A veleszületett antitrombin-hiány genetikailag meghatározott, és 1:5000 embernél fordul elő. A betegség tünetei visszatérő vénás trombózis formájában 40 éves kor előtt jelentkeznek. A heparinkezelés nem hatékony a veleszületett antitrombin-hiányban szenvedőknél.

A veleszületett antitrombin-hiánynak két formája van:

  • mennyiségi hiány (I. típus) , amely a leggyakrabban fordul elő, és az antitrombin több mint 50%-os csökkenésével jár
  • kvalitatív hiány (II. típus) , amely egy pontmutáció következtében az antitrombin által okozott funkcióvesztésből ered. A kutatás eredményei szerint az ilyen típusú hiányosság az antitrombin megfelelő koncentrációjában, de csökkent aktivitásában nyilvánul meg

Antitrombin - mi a teszt és mennyibe kerül?

Az antitrombin aktivitást és koncentrációt a könyökhajlatból nátrium-citrátba vett vénás vérben mérik. Majd a laboratóriumban az ún vérlemezkeszegény plazma. Az antitrombin tesztet éhgyomorra kell elvégezni, lehetőleg reggel 6:30 és 9:00 között, valamint a heparinterápia megkezdése előtt vagy 10 nappal a kezelés befejezése után.

A laboratóriumban két módszert alkalmaznak az antitrombin aktivitás meghatározására:

  • amidolitikus- a szubsztrátum felhasadási sebességének mérése egy kémiai reakcióban színezetté, spektrofotométer segítségéveltermék
  • koagulometrikus- a vérrögképződés sebességének mérése fibrinogén hozzáadása után

Az antitrombin koncentrációjának meghatározására immunkémiai módszert alkalmaznak. Az antitrombin aktivitási teszt ára egy kereskedelmi laboratóriumban 30-80 PLN.

Antitrombin hiány

Az antitrombin koncentráció normál értéke 0,19-0,31 g / l, míg aktivitásának 80-120% tartományban kell lennie. Újszülötteknél az antitrombinszint körülbelül 50%-kal alacsonyabb, mint a felnőtteknél, és 6 hónapos korban éri el a normális szintet.

Csökkent aktivitás vagy alacsony antitrombin koncentráció figyelhető meg:

  • súlyos májkárosodás
  • fehérjeveszteség, pl. nefrotikus szindróma, égési sérülések
  • disszeminált intravascularis koagulációs (DIC) szindróma
  • szepszis
  • kiterjedt sebészeti beavatkozások
  • többszervi sérülés
  • frakcionálatlan heparin kezelés
  • ösztrogén szedése
  • terhes
  • rák
  • erős vérveszteség
  • veseelégtelenség
  • tüdőembólia
  • veleszületett antitrombin-hiányban

Érdemes megjegyezni, hogy a veleszületett vagy szerzett antitrombin hiány trombózist és/vagy a heparin hatástalanságát okozza. Ezért az antitrombin-vizsgálatot a heparinkezelésre rezisztens betegeknél is el kell rendelni.

Antitrombin - többlet

A megnövekedett antitrombin aktivitás vagy koncentráció a következőkben látható:

  • kezelés K-vitamin antagonistákkal
  • K-vitamin hiány
  • cholestazie
  • Véralvadási zavarok - okok, tünetek és kezelés
  • A PROTROMBINE TIME (PT) a véralvadási rendszer értékelésére szolgál
  • A koagulogram egy véralvadási teszt. Hogyan olvasható az eredmények?

Kategória:

Kutatás