Két éve kezelem a magas vérnyomást és a tachycardiát a Lokren 20-zal, napi fél tabletta adagban. Jelenleg a második terhességemben vagyok 9 hetes, és az orvosom azt mondja, hogy mindig szedjem ezt a gyógyszert. Nemrég olvastam, hogy a Lokren veszélyes a magzatra, és nagyon megijedtem. Kérdésem: valóban biztonságos a gyógyszer ebben az alacsony dózisban a terhesség alatt? Ha nem, milyen egyéb gyógyszereket szedhetek, hogy ne emelkedjen újra a vérnyomásom? Hozzáteszem, hogy első terhességemnél Dopegyt és Cordafent szedtem, de nem csökkent a vérnyomás. Ennek következtében a terhesség 38. hetében szültem meg 2 kg-os kisfiamat, és a terhességemnek gyakorlatilag a felét kórházban töltöttem. Elkerülhető ez ebben a terhességben? Kérjük, mielőbb válaszoljon, és előre is köszönöm.
Bármilyen gyógyszer alkalmazása terhes nőknél nehéz kérdés, és nagy odafigyelést igényel. A Lokren gyártó hivatalos álláspontja a készítmény használatával kapcsolatban a következő: "Terhesség alatt csak akkor használja, ha az anya számára várható előnyök meghaladják a magzatot érintő lehetséges kockázatokat."
Mivel kezelőorvosa ennek a gyógyszernek a használatát javasolja, mivel tudatában van, hogy terhes, feltételezhető, hogy ilyen kockázat-haszon értékelést végzett. A kezeletlen tachycardia terhes nőknél szintén kedvezőtlen, és a magzat fejlődését is hátrányosan befolyásolhatja, ezért választania kell.
Megértve aggodalmát, áttekintettem az orvosok Lokren használatával kapcsolatos tapasztalatairól szóló részletes szakirodalmat, amely elérhető a Medline-on. A szakirodalomban két jelentés található ebben a témában.
Az első Dr. Boutroy M.J. jelentése. és a WSP. A "Betaxolol: kísérleti tanulmány farmakológiai és terápiás tulajdonságairól terhesség alatt" címmel a European Journal of Clinical Nutrition Pharmacology 1990, 38, (6) 535-9. A jelentés szerzői 22 terhes nőt követtek nyomon, akiket (enyhe vagy közepesen súlyos) magas vérnyomás miatt betaxolollal (ez a Lokren kémiai neve) kezeltek. A gyógyszert napi 10-40 mg dózisban alkalmazták. A gyógyszert szedő nők vérnyomása 11,8/8,3 Hgmm-rel csökkent. A gyógyszer biztonságosságát a magzat számára időszakos ultrahang- és ultrahangvizsgálatokkal értékeltékmagzati kardiotokográfia. Minden terhesség sikeres volt, és 22 nő 23 egészséges gyermeket szült, mivel egy terhesség iker volt. A megszületett babák átlagos Apgar-aránya 8,3 volt a születés utáni első percben és 9,1 a születés utáni 5. percben. A gyerekeket 9 hónappal a szülés után megvizsgálták, és mindegyik egészséges volt.
Második jelentés Dr. Morselli P.L. et al Franciaországból szintén megjelent az Eur. J. Clin. Pharmacol, 1990, 38 (5), 477-83, és a "Placenta transzfer és a betaxolol perinatális farmakokinetikája" címet viseli. 28 artériás hipertónia miatti terhes nő betaxolol kezelésének eredményeit tárgyalja. Olyan mutatók vizsgálatát végezték el, mint a gyógyszer vérkoncentrációja és eloszlása a keringési rendszer anyai és placentális (magzati) részében. Minden paraméter a normál tartományon belül volt. A szerzők a következtetésekben azt írják, hogy az ún a farmakokinetika, azaz a gyógyszer metabolizmusa a szervezetben nem változik a terhesség alatt a nem terhes nők metabolizmusához képest. Ebből arra következtethetünk, hogy a placenta és a magzati keringésben nincs megnövekedett vagy kóros gyógyszerkoncentráció. A betaxololt szedő anyák csecsemőinek gondos megfigyelése azonban javasolt a születés után 72-96 órán keresztül.
Ennyi adatot találtam a szakirodalomban. A terhes nőknél alkalmazható egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek tekintetében azonban hivatalosan csak a Methyldopa és a Dopegyt jegyezte be az "Enyhe és közepesen súlyos artériás magas vérnyomás, különösen terhesség alatt" jelzést. Üdvözlettel: Dr. n.med. Krystyna Knypl
Ne feledje, hogy szakértőnk válasza tájékoztató jellegű, és nem helyettesíti az orvosi látogatást.
Krystyna KnyplBelgyógyász, hipertenziológus, a „Gazeta dla Lekarzy” főszerkesztője.
További tanácsok ettől a szakértőtől
Candida albicans élesztő allergia [szakértői tipp]Fájdalmas, szétpattanó erek a térd területén [szakértői tanács]Légszomj, nyomás és fájdalom a szív területén [Szakértői tanács]Még mindig megfázom – mit tegyek? [Szakértői tanács]Nyomás egy tinédzserben [szakértői tanács]Mi segít a gyomorégésben? [Szakértői tanács]Az érzelmek és a karakter befolyásolhatják a nyomáscsúcsokat? [Szakértői tanács]A tésztában lévő penész káros a gyerekre? [Szakértői tanács]A rossz veseműködés okozhat borjúduzzanatot? [Szakértői tanács]Mi a különbség a szívizomgyulladás és a szívinfarktus között? [Szakértői tanács]Nagyon megemelkedik a vérnyomásom – hogyan tudom kontrollálni? [Szakértői tanács]HIV-diagnózis [szakértői tanács]VKI megduplázódott – morfológia [szakértői tanács]A gyomrom ingerlik, amikor abbahagyom a gyógyszerek szedését [Szakértői tanács]Mitcsináld meg a vizsgálatokat, ha bedagadt a szemhéjam [szakértői tanács]Köhögés magas vérnyomás elleni gyógyszerek után [szakértői tanács]12 éves vagyok, és azt hiszem, kövér vagyok [szakértői tipp]Mennyi ideig ad immunitást a hepatitis B vakcina? [Szakértői tanács]A bronchitis nem hatékony kezelése [Szakértői tanács]A giardiasis sikertelen kezelése [szakértői tanács]Vérvizsgálati szabványok 6 évesnél [Szakértői tanács]A II. fázisú szarkoidózis tünetei [szakértői tanács]Az elhízás és a hypothyreosis kezelése [szakértői tanács]Szinte mindig hideg a lábam és a kezem [szakértői tanács]A törékeny, törékeny, hulló haj okai [Szakértői tanács]Szívinfarktus diagnosztizálása szívátültetés után [Szakértői tanács]Különböző vélemények a hátsebészetről [Szakértői tanács]A mandulákon lévő tályog öneltávolítása [Szakértői tanács]Tartós lábcsörgés a szülés után [szakértői tanács]A vénák vizualizálása hormonkezeléssel [szakértői tanács]