Az Egészségügyi Világszervezet arra figyelmeztet, hogy a következő években a rák lesz a világ vezető korai halálozási oka. Ezért olyan fontos a rák megelőzése és korai felismerése olyan szakaszban, amely lehetővé teszi a hatékony kezelést.
Dr. Janusz Mederrel, az Országos Onkológiai Intézet onkológusával és a Lengyel Onkológiai Szakszervezet elnökével beszélgetünk az onkológiai éberségről és a rák elleni küzdelem kódexéről.
- Doktor úr, a KI fent említett jelentései hazánkra is vonatkoznak?
Az UICC (Union for International Cancer Control) évek óta tesz közzé közleményeket, amelyekben demográfiai és epidemiológiai adatok alapján úgy becsüli, hogy a rákos megbetegedések száma megduplázódik a következő 20 évben.
Más adatok azt mutatják, hogy a születő generációban életében minden második ember rákos megbetegedésben lesz része, és néhány embernél még néhányan is. Az orvostudomány fejlődésének köszönhetően a várható élettartam meghosszabbodik, és számos daganatos megbetegedés krónikus betegséggé vált. Ez vonatkozik Lengyelországra is. Jelenleg hazánkban több mint egymillió embert diagnosztizáltak rákkal az elmúlt 5-10 évben.
Egyrészt rossz hírünk van, hogy a rák - és nem a szívbetegség, mint korábban - lesz a fő halálok a 21. században, másrészt örülünk, hogy az orvostudomány fejlődése a tudás annyira kiterjedt és dinamikus, hogy még ha rákos megbetegedésben is szenvedünk, esélyünk van a hatékony kezelésre és az élet jelentős meghosszabbítására, még néhány előrehaladottabb rák esetében is.
- El lehet kerülni valahogy a megbetegedést?
Igen. Idézek egy másik WHO-üzenetet, amely szerint elkerülhető a 30-50 százalék. rák, ha csak az emberek életmódot akarnának változtatni. A WHO nagyon érdekes analitikai szimulációkat is végzett, különösen a közepes és alacsony nemzeti jövedelmű országokat illetően.
Kiszámították, hogy ha évente valamivel több, mint 11 billió dollárt költenének a rák oktatására, megelőzésére és megelőzésére, akkor 100 billió dollárt lehetne megtakarítani, és így további forrásokhoz juthatna a rák kezelésére. betegek.
- Hogyan lehet akkor megelőzni a rákot?
Egyszerű, mondja az "Európai Rákellenes Kódex" (http://www.kodekswalkizrakiem.pl/kodeks/), amely 12 pontból áll az étrendet illetően (hasonlóan a mediterrán térséghez, gazdag zöldségekben és gyümölcsökben). , zsír, só és cukor korlátozása bőséges hallal, hús, különösen vörös hús fogyasztásának csökkentése, állandó fizikai aktivitás (bár napi 30 perces séta a friss levegőn, távol a kipufogógázoktól), dohányzás, alkohol kerülése, UV-sugarak (a túlzott napozás és szoláriumhasználat kerülése), bizonyos védőoltások (HBV és HPV ellen), stb.
Ez a 12 pont megmutatja, mennyi múlik rajtunk a rákmegelőzés folyamatában. Nem csak ez: a kód betartásával és életmódunk megváltoztatásával nemcsak a rákot, hanem a civilizációs betegségeket is megelőzzük.
Ez azért van, mert a rák okai ugyanazok, mint azok, amelyek szívinfarktust, cukorbetegséget, hiperkoleszterinémiát, magas vérnyomást és a hasi elhízást okoznak, amivel ma a világ küzd.
- E szabályok betartása valóban működik?
Van egy nagyon érdekes könyv az ún kék zónák a földön. Ezek olyan helyek, ahol nagyon sok nagyon idős ember él, akiknél rendkívül kevés civilizációs betegséget diagnosztizálnak, beleértve a rákot is. Ide tartoznak Okinawa (Szardínia, Ikaria) és a kaliforniai Costa Rica Loma Linda Nicoya-félsziget lakói, ahol a Hetednapi Adventista vallási csoport él.
Hogy miért van ez így, azt elemezték, és kiderült, hogy ezek az emberek úgy élnek, mintha ismernék a kódot. Sok időt töltenek a szabadban, ahol valóban tiszta, egészséges ételeket esznek sok halral és zöldséggel, kevés alkoholt isznak, nem dohányoznak és ami fontos, egymást támogató csoportokban élnek, legyen az vallási vagy etnikai. csoport, legyen kitűzött célja, legyen kevesebb stresszel, jógázzon, vagy legyen erős a hite.
Mert a pszichológiai, érzelmi és lelki vonatkozásai is nagy jelentőséggel bírnak az egészség szempontjából. Köztudott, hogy a hosszan tartó stressz végzetes az egészségre, óvoda óta krónikus stresszben élünk. A patkányverseny ott kezdődik, majd az iskolában, az egyetemen és a munkában folytatódott. Érdemes lassítani, és megtalálni az egyensúlyt a létezés és a birtoklás között, mert a megállással megláthatod a fontosabb dolgot, ami az egészség.
- Elegendő-e betartani ezeket a szabályokat, van-e még valami, amit tehetünk a megbetegedések elkerülése vagy a rák jelentős késleltetése érdekében?
Természetesen ez még nem minden.Az úgynevezett onkológiai éberség, azaz testének megfigyelése annak érdekében, hogy minden olyan zavaró tünetet felfogjunk, amely a rák kialakulására utalhat.
Én már támogatni az ún "2-3 hét aranyszabálya", ami egy mondatban csapódik le: ha az eddig nem tapaszt alt tünetek, bántalmak egyszerű tüneti kezeléssel (gyulladáscsökkentő, lázcsillapító, fájdalomcsillapító) nem szűnnek meg teljesen 2-3 héten belül. ) - elmélyíteni kell a diagnózist, és először ki kell zárni a neoplazmát, és csak ezután kell foglalkozni más betegségek diagnosztizálásával.
Ezen kívül fontos az évente egyszeri időszakos ellenőrzések elvégzése: vérkép kenettel, ESR, vércukorszint, májvizsgálat, karbamid, kreatinin, valamint általános vizeletvizsgálat
Az ilyen vizsgálatok eredménye belső szerveink hatékonyságát mutatja, nem csak a rákot, hanem más betegségeket is kimutathatnak – még korai stádiumban
Ezenkívül az 50 év feletti férfiak meg kell mérni a PSA-szintet, mert nem a prosztatarák meghatározója, de a kóros eredmények arra késztethetik a beteget, hogy keressen fel urológust, végezzen biopsziát és fedezzen fel bármilyen rákot.
Az 50 év feletti nőknek és férfiaknak kolonoszkópiát kell végezniük a vastagbélrák kimutatása érdekében.
Nyomatékosan bátorítok mindenkit, hogy legalább félévente keresse fel fogorvosát, hogy ne csak az esetleges szuvasodás-gyulladásos elváltozásokat kezelje, hanem a szájnyálkahártyán, a nyelven, a mandulákon és a torokban észlelhető gyanús elváltozásokat is időben észlelje.
A fenti tesztek mindegyike kiváló módja annak, hogy gyorsan megtaláljuk a rákot megelőző vagy nagyon korai stádiumú rákot, amely könnyen teljesen gyógyítható.
- Milyen egyéb vizsgálatokat kell elvégezniük a nőknek az onkológiai éberség részeként?
Hölgyeim, javaslom, hogy végezzenek ingyenes citológiai szűrővizsgálatokat (25-59 éves korig 3 évente), amely fontos a méhnyakrák és a mammográfiás (2 évente 50-69 év), mellrák megelőzésében.
- A genetikai kutatás az utóbbi időben népszerű. Érdemes ezeket elvégezni a rák kialakulásának kockázatának felmérésére?
A genetikai tesztek főként olyan személyeket céloznak meg, akiknek családjában legalább egy elsőfokú rokon (szülők, testvérek, gyerekek) szenvedett daganatos betegségben, például vastagbél-, mell- vagy pajzsmirigyrákban. Az ilyen betegeknek fel kell keresniük a genetikai klinikákat, amelyek lehetőleg onkológiai központokban vagyakadémiai központok.
Ez azért fontos, mert ilyen helyeken nem csak a vizsgálati eredmény születik, hanem egy interjú is készül, amely az eredményekkel együtt lehetővé teszi a megbetegedés kockázatának felmérését. Mert a mutáció jelenléte egy személy génjében nem jelenti azt, hogy rákos lesz. És ez nem jelenti azt, hogy egy nőnek amputálnia kell a melleit vagy ki kell metszeni a petefészket megelőző intézkedésként. Néha elég csak a gondos megfigyelés és a fent említett onkológiai éberség elvégzése
- Milyen egyéb tesztek segítenek azonosítani a fenyegetést?
Ha valaki cigarettázik, évente egyszer mellkasröntgenre kell mennie, és ezt - figyelem - két vetületben. Mert nem ritka, hogy egy fényképet készítenek a hátsó-elülső vetületben, és hozzáfűzik a megjegyzést: "a mellkas belső szervei változatlanok."
Ez félrevezeti a pácienst, mivel lehetetlen azonosítani a korai daganatos elváltozásokat vagy más mediastinalis állapotokat, hacsak nem készítenek oldalsó képet.
Egy másik fontos dolog a tested és szervezeted megfigyelése. Érdemes időnként kezet mosni a zuhany alatt, hogy a bőr alatti csomókat, csomókat érezzünk, vagy megnagyobbodjanak a nyirokcsomók a nyakban, a hónaljban vagy az ágyékban. Nőknél - csomók vagy csomók a mellben, férfiaknál - a nemi szervek területén
Érdemes odafigyelni a bőr pigmentfoltjaira is, különösen napsütéses nyaralásból való hazatérés után, ha nem nőnek ki, változtatják alakjukat és színüket. A bőr pigmentsejtek melanociták immunmemóriával rendelkeznek: minél jobban kitesszük őket életünk során UV-sugárzásnak, annál valószínűbb, hogy olyan mutációkat alakítanak ki bennük, amelyek bőrrákhoz vagy melanómához vezetnek.
Végül a zavaró jelek a következők: gyors fogyás, ismeretlen eredetű láz, krónikus fáradtság, túlzott izzadás, vizelési és székletürítési zavarok, megváltozott székletürítés, krónikus rekedtség, nyelési nehézség, bármilyen vérzés - vér a nyálban, széklet, vizelet vagy intermenstruációs vérzés nőknél.
- És az oltások? Egyes országokban azt mondják, hogy a méhnyakrák a HPV-oltásnak köszönhetően véget ér…
Ez az onkológiai éberség nagyon fontos eleme. Főleg a hepatitis B vírusról és a fent említett HPV vírusról, azaz a humán papillómáról beszélünk.
A hepatitis B elleni védőoltással elkerülhető a cirrhosis, és ennek következtében a májrák, amelyet gyakran figyelmen kívül hagynak, és olyan előrehaladott állapotban fedeznek fel, hogy nincs is rá hatékonyabb kezelés
Míg inValójában ausztráliai, skóciai és skandináviai, a szexuális megindulás előtt álló lányok és fiúk tízéves oltási programján alapuló tudományos bizonyítékok azt mutatják, hogy a HPV-oltás képes felszámolni a méhnyakrákot.
A humán papillomavírus elleni vakcina (a harmadik generációs modern 9-valens készítmény) 95%-ban megakadályozza az e vírus által kiváltott daganatok előfordulását. Érdemes hozzátenni, hogy a HPV és a száj-, torok-, mandula-, anális csatorna- vagy külső nemiszervek daganatos megbetegedése közötti kapcsolat is bizonyított - veszélyes szexuális viselkedés, orális szex, anális szex vagy gyakori partnerváltás miatt.
Ha a vírusok és baktériumok által kiváltott neoplazmákról beszélünk, meg kell említeni a helicobakter pylorit - gyomorfekélyt okozó baktériumokat. Ha hosszabb ideig érintkezik ezzel a baktériummal, daganatok alakulhatnak ki: a gyomor és a gyomor-bél traktus rákja vagy limfómája. A Helicobacter pylorii hatékony kezeléssel sikeresen eltávolítható.
- A hepatitis B elleni vakcina a kötelező oltási programban van, de a HPV elleni oltás nem.
A Nemzeti Rákellenes Stratégia előírja a kötelező HPV-oltás bevezetését, de csak 2-3 év múlva. Olyan nagy az érdeklődés iránta, hogy a gyártás nem tart lépést a világkereslettel
De a védőoltás önmagában még nem minden – Lengyelországban hiányoznak a gyermekek és serdülők életkorához igazodó oktatási programok, amelyek ismereteket nyújtanának a biztonságos hozzáállásról és az egészségvédő magatartásról
Az ilyen oktatást be kell vezetni, mert a szülők otthon nem beszélnek róla, a fiatalok pedig az interneten keresnek példaképeket. A fiatalabb generáció oktatása más okból is fontos. Jelenleg elterjedt az oltásellenes mozgalom, aminek nincs tudományos alapja, és amely ellen csak az okos óvodai nevelés tud fellépni
- Az orvos állandóan a beteg onkológiai éberségéről beszél. És mi a szerepe mindebben az orvosoknak?
Hatalmas. Végre eljutottunk odáig, hogy mindenkit lázadozásra szeretnék biztatni néhány kevésbé figyelmes orvossal szemben. Mindannyian képesek vagyunk észrevenni néhány zavaró tünetet. Be kell mutatnod őket az orvosnak, nehogy megfulladj.
Mindannyiunk igényeire megalkottam a fent említett "2-3 hét aranyszabályának" alkalmazását. Az orvosnak először ki kell zárnia a rákot, majd más betegségeket kell diagnosztizálnia. És ha ezt nem akarja, orvost kell váltania.
- Köszönöm szépen az interjút
dr Meder Janusz
az orvostudományok doktora, onkológus, a Lengyel Onkológiai Szakszervezet elnöke, Országos Onkológiai Intézet – Nemzeti Kutatóintézet Varsóban