A SARS-CoV-2 fertőzésben elhunyt betegek tüdőpatológiájának vizsgálatára végzett tudósok elemzései segíthetnek azonosítani a betegség súlyosságát és gyógyulását befolyásoló fontos tényezőket. Mit talált ki a kutatócsoport?
18 COVID-19 következtében elhunyt ember tüdejét boncolták ki 2022 márciusa és júliusa között, és közülük plazmamintát is vettek haláluk előtt. Az elhunytak átlagéletkora 67,7 év volt, többségük férfi volt. A tünetek megjelenésétől a halálig eltelt idő 3 és 47 nap között volt.
Mindegyik esettanulmányban légzési elégtelenség volt, és 12 embernek volt szüksége gépi lélegeztetésre. Minden betegnek volt legalább egy társbetegsége. A kórházban rendelkezésre álló adatok szerint ezeknél a betegeknél megnövekedett a C-reaktív fehérje, a ferritin és a D-dimerek szintje a plazmában.
Az elemzett eredmények azt mutatják, hogy a SARS-CoV-2 hogyan terjed a tüdőben, károsítja azokat, és hogyan befolyásolja az immunrendszer reakcióját. Azt találta, hogy az influenzával ellentétben a COVID-19 megfertőzi a légúti hámsejteket, amelyek felelősek a tüdőszövet létrehozásáért és helyreállításáért.
A megfigyelések azt mutatták, hogy mind a közvetlen vírus által kiváltott hatások, mind pedig a páciens szervezetében az immun- és gyulladásos válaszok a tüdő epitéliumának és endotéliumának korai károsodásához, az alveoláris-kapilláris gát diszfunkciójához, a tüdőszövet-javító folyamatok károsodásához és kiterjedt vaszkuláris trombózishoz vezettek.Ezen túlmenően, ahol a betegség tovább tart, a betegség progressziója túlzott tüdőfibrózishoz, alveoláris veszteséghez és vaszkuláris remodellációhoz vezetett. A tanulmány a COVID-19 patofiziológiájában a hám- és endoteliális sejtek öregedését is megállapította, ami összhangban van a betegségek fokozott érzékenységével és súlyosságával az idősek és a komorbid kockázatú populációkban.
Az RNS szekvencia elemzése az esetleges másodlagos bakteriális fertőzés bizonyítékát tárta felMoraxella(13 esetből 7),Pseudomonas(13-ból 6 esetek) ,Acinetobacter(13 esetből 5) ésStreptococcusfaj (2/13) egy 13 betegből álló tüdőmintából álló részhalmazban.
Az elemzés készítői szerint a COVID-19 az influenzával ellentétben károkat okoza tüdőbetegség és a kapcsolódó immunválaszok olyan súlyosak, hogy nincs szükség társfertőzésre ahhoz, hogy a betegség végzetes legyen. A kutatás elvégzése után a tudósok meg tudták állapítani, hogy azok az emberek, akik legalább 20 nappal a kezdeti tünetek megjelenése után megh altak, magas szintű tüdőfibrózist mutattak.
A kutatók csoportja úgy véli, hogy eredményeik segíthetnek előre jelezni a súlyosságot és a gyógyulást idős vagy társbetegségben szenvedő betegeknél, amikor megfertőződnek SARS-CoV-2-vel. Ezenkívül az elvégzett elemzések eredményei hozzájárulhatnak a COVID-19 elleni meglévő gyógyszerek adaptálásához a betegség stádiumától függően.