A cerebrospinalis agyhártya védi az agyat a mechanikai sérülésektől. Nélkülük a központi idegrendszer legfontosabb része, amely a szívfrekvencia és a testhőmérséklet szabályozásáért felelős, visszafordíthatatlan változásoknak lenne kitéve, és így halálnak lenne kitéve. Az agyhártya bármely rendellenessége ezért óriási veszélyt jelent az emberi egészségre és életre. Melyek az agyhártya típusai, hogyan épülnek fel, és milyen betegségekben szenvednek?
A cerebrospinalis agyhártyavédi az agyat és a gerincvelőt. Fő funkciójuk a mechanikai sérülések megelőzése. A cerebrospinális folyadékkal kombinálva elnyelnek minden ütést. Kompakt kötőszövetből (szorosan szomszédos rostokból) készülnek. Három agyhártya van.
Cerebrospinalis agyhártya
Szilárd gumiabroncs
A dura mater az agyhártyák közül a legvastagabb, az agytól legtávolabbi membrán, és ellenáll a sérüléseknek. Két rétegből áll: külső és belső. Több helyen el vannak választva.
A dura materen a lamina ráncai vannak. Két típusra oszthatók. A sagittális lefolyás magában foglalja az agy sarlóját, amely elválasztja a féltekéket egymástól, és a kisagy sarlóját, amely kiterjeszti az agy sarlóját az occipitalis foramentől a kisagy sátoráig.
A vízszintes pályán található a kisagyi sátor, amely az agyféltekéket választja el a kisagytól; a nyereg membránja pedig elválasztja az agyalapi mirigyet a koponya aljától. A dura mater erősen beidegzett és erősen vaszkularizált.
A dura mater egyik betegsége az idiopátiás duralis túlnövekedés. Ez a nagyon ritka állapot súlyos, visszatérő fejfájást okoz, és károsítja az agyidegeket. Az autoimmun betegségek, például a rheumatoid arthritis, a Hashimoto-kór, a szisztémás lupus és a szarkoidózis során megnövekedett előfordulási gyakoriságról számoltak be.
Fertőző betegségekből, nemi úton terjedő betegségekből és általában gyulladásokból is eredhet. A HIV-fertőzésben, Lyme-kórban, szifiliszben vagy tuberkulózisban szenvedők veszélyeztetettek.
A duralis túlszaporodást néha daganatos betegségek is okozzák ezen a területen.
Ennek a gumiabroncsnak egy másik betegsége a Foixa-Alajouanine betegség. Lefolyása során fisztula képződik, amelyartériát köt össze vénával. Ennek eredményeként a gerincvelő helyén a dura matert tápláló kapillárisok hálózata kikerül.
Ez súlyos járási nehézségeket, paresztéziát (érzékelés elvesztését, ebben az esetben a lábtól a derékig, ritkán a felső végtagokat érinti), a vizelet és a széklet feletti kontroll elvesztését és szexuális zavarokat okoz. A sebészeti kezelés részben visszafordíthatja ezeket a feltételeket.
Pókabroncs (pókháló)
A takácsatka, más néven arachnoid, a dura mater, amelyhez kapcsolódik, és a lágy dura között helyezkedik el, amelytől a cerebrospinális folyadék választja el. A dura materrel ellentétben a pókhártya nagyon érzékeny, vékony és hajlamos a károsodásra, valamint érrendszerű és beidegzett.
A cerebrospinalis dura neve onnan ered, hogy pókhálóra emlékeztető, arachnoidális trabekulák kötik össze a plexusszal.
Az egyik betegség a ragadós arachnoiditis, amely fertőzés és gyulladás következtében alakul ki. Előfordulhat kezelés (iatrogén betegségek), sebészeti és diagnosztikai eljárások után, tuberkulózisos agyhártyagyulladás szövődményeként, mechanikai sérülések után. A leggyakoribb tünetek:
- égő fájdalom a gerinc területén,
- bizsergés és zsibbadás a végtagokban,
- halláskárosodás
- és egyéb neurológiai tünetek
Az arachnoiditis kezelése tüneti kezelést foglal magában – nincs olyan gyógyszer, amely megszüntetné a betegséget. Még az invazív sebészeti beavatkozás is törékeny megoldás. A gyermekeknél és serdülőknél 20 éves kor előtt kialakuló ciszták egy másik pókháló betegség.
Folyadékkal vannak feltöltve, és lehetnek elsődlegesek (a gyermek a hibával születik) és másodlagosak is, amelyek például sérülés következtében jönnek létre. Számos nagyon súlyos neurológiai tünetet okoznak (köztük görcsöket, parézist, kettős látást). A kezelés a ciszta műtéti eltávolításából áll.
Lágy abroncs
A dura mater az agyhoz legközelebb eső dura mater, amellyel összenőtt, valamint a gerincvelőhöz. Szorosan tapad az agyhoz és a gliasejtek membránjához. Emellett érintkezik az agyközivel, a kisagygal és a velővel is.
A nyak területén a lágy dura kötőszövet szalagokkal van megerősítve. Egyfajta burkolatot hoz létre, amely lehetővé teszi a puha agy számára a megfelelő alak megtartását. A lágy dura erősen vaszkularizált és beidegzett, de a mechanikai ingerek, mint például a szikével történő vágás, nem okoznak fájdalmat.
Ez a lágy gumiabroncs ésaz arachnoid betegség az agyhártyagyulladást érinti, amelyet ECHO vírusok, influenza A és B vírusok, de kanyaró és bárányhimlő is okozhat. A gyulladást baktériumok, protozoonok és paraziták is okozzák, és a kezelés szövődményeként is előfordul.
A tünetek a következők:
- fejfájás,
- magas láz,
- agyhártya-tünetek (nyakmerevség, tünetek: Kering, Brudziński, Herman, fényfóbia, arctünet és mások)
- és neurológiai tünetek, mint például görcsrohamok, beszédbénulás és a látóideg duzzanata
A kezelés az agyhártyagyulladást okozó kórokozótól függ. Baktériumok esetén antibiotikum terápiát, gombás gyulladás esetén gombaellenes szereket alkalmaznak
Az antivirális kezelés tüneti, nagyon rossz prognosztikus esetekben többek között interferont is bevezetnek. Ez egy súlyos betegség, amely megelőzhető vagy mérsékelhető profilaxissal védőoltások formájában.
- Meningitis: okok, tünetek, típusok, kezelés
- Vírusos agyhártyagyulladás: okok, tünetek, kezelés
- Subarachnoidális vérzés: okok, tünetek, kezelés