Az onkológiai diagnosztikai és kezelési kártya (más néven DiLO zöldkártya) a daganatos betegségek diagnosztizálási és kezelési eljárásainak felgyorsítását célzó dokumentum. 2015. január 1-jén vezették be az onkológiai csomaggal együtt. Rafał Janiszewski, a Kancelaria Doradcza tulajdonosa a DiLO-kártya előnyeiről beszél a Poradnik Zdrowie-nak adott interjújában.
Anna Tłustochowicz: Ki és mikor bocsát ki nekünk DiLO kártyát?
Rafał Janiszewski:A DiLO kártya a Fast Oncological Path eleme, vagyis egy olyan rendelkezés, amely a diagnosztika és az onkológiai kezelés speciális elvégzését garantálja a beteg számára. Ezen az úton a legközelebbi pont az alapellátó orvos. Az a háziorvos, aki daganat gyanúja esetén onkológiai kártyát, azaz DiLO kártyát (más néven onkológiai diagnosztika és kezelés) állít ki, és szakorvoshoz irányít.
Mit ad nekünk ez a kártya?
Általában gyorsabban kell eljutnunk a szakorvoshoz, mint más betegekhez, akik nem rendelkeznek ezzel a kártyával. Ismeretes, hogy a szakorvosok különféle betegségekkel foglalkoznak, természetesen a szakorvoson kívül, aki onkológus, és itt feltételezzük, hogy a rákgyanús betegnek van elsőbbsége a sorban.
Csak háziorvos állíthat ki DiLO kártyát?
Kórházban orvos is elvégezheti, amikor például kórházi kezelés során képalkotó vizsgálatot végeztek és daganatos betegséget diagnosztizáltak.Ne feledjetek még egy fontos dolgot: hogy beutaló nélkül is el tudunk menni onkológushoz! létesítmény, és legkésőbb - egy-két nappal később. Ekkor lépnek be az onkológusnál a gyors onkológiai útra.
Tehát a beteg már kapott DiLO kártyát. Mi a következő lépés?
A kártya állítólag gyorsabban kapja meg a diagnosztikai szolgáltatást.
Az onkológiai beteg útja esetén a diagnosztika két szakaszra oszlik
Először is van egykezdeti diagnózisunk, , melynek célja a rosszindulatú daganat megerősítése. Ez például úgy történik, hogy anyagot veszünk átbiopszia vagy az eljárás során, melynek során az elváltozást eltávolítják, és az összegyűjtött anyagot kórszövettani vizsgálatra küldik. A második lépésmélyreható diagnosztika . Azonnal szeretném leszögezni, hogy néha mindkét stádium olyan gyorsan egymás után következik be, hogy a betegek nem is különböztetik meg őket egymástól.
Mi a célja a mélyreható diagnózisnak?
Képalkotó vizsgálatok, genetikai és molekuláris tesztek elvégzésével meghatározzák a rosszindulatú daganat stádiumát és a sejt típusát, hogy pontosan meg lehessen határozni, melyik kezelés hozza meg az optimális hatást.
A diagnosztikának legfeljebb 7 hétig kell tartania, de - legfeljebb 28 napig meg kell erősíteni a daganatos betegséget.
28 nap a rosszindulatú daganat megerősítésére: tényleg gyors?
Ezt a dátumot azért határoztuk meg, mert a kórszövettani anyagot leggyakrabban ennek a diagnózisnak a részeként vizsgálják, és ugyanaz avizsgálat körülbelül három hétig tart . Nem a sorok miatt. Ennek oka az előkészítési technológia és maga a vizsgálati folyamat. Csak mennie kell.
Mi történik ezután?
Amikor megvan a kezdeti és mélyreható diagnosztika, akkor a leggyakoribb aconsilium, azaz az interdiszciplináris terápiás teamülése, amely során minden vizsgálati eredményt kielemeznek. Néha, de nem feltétlenül, a tanács tagjai is szeretnék látni a beteget. A tanács célja egy kezelési terv kidolgozása
Azt mondtad, hogy a tanács sok terapeutából áll. Vagyis az osztályon dolgozó összes onkológus közül?
Nem. A csapat egy onkológusból, sebészből, kemoterápiás szakorvosból és radiológusból áll. A tanács minden tagja mérlegeli egy adott kezelési módszer alkalmazásának jogosságát: műtét vagy sugárterápia
A DiLO kártya célja az optimális kezelési terv meghatározása és gyors végrehajtása egy adott páciens számára.
Mik a határidők?
Az onkológiai csomag előnyben részesíti a kezelés megkezdését a konzultációtól számított 14 napon belül. A tervezett szakaszok egymás után valósulnak meg, de természetesen előfordul, hogy a kezelési terv végrehajtása során - annak változnia kell a beteg klinikai állapotának változása miatt. Néha a konferencia újra megtörténik.
Mi történik, ha a kezelés véget ér?
A beteget visszautalják az elsődleges egészségügyi kezelőorvosához. Természetesen megfelelő ajánlásokat kap, figyelni kell bizonyos paramétereket, amelyek jelzik, hogy a daganat kiújul-e,vagy nem. A háziorvos gyakran kezel minden szövődményt is. Általánosságban elmondható, hogy a teljes onkológiai csomag célja a diagnosztika és a kezelés elérhetőségének felgyorsítása, illetve ennek az útnak a megszervezése.
Azt is el kell mondani, hogy ez az út számos intézményben megvalósítható. Az egyikben a beteget megműthetik, a másikban kemoterápiát, a harmadikban pedig sugárkezelést kaphat.
De hogyan lehet gyorsan és hatékonyan közlekedni e kórházak között?
Ezt teszi a koordinátor. Minden onkológiai csomagot megvalósító kórházban van egy személy, aki elolvassa a kezelési tervet és időpontot egyeztet, és jelzi, hova kell mennie a betegnekA DiLO kártya átvételekor érdemes ellenőrizni, hogy ki a koordinátor A kártyán fel kell tüntetni az adatait és a telefonszámát. A koordinátorok általában proaktívak, és igyekeznek gondoskodni betegeikről. A Gyors Onkológiai Út célja egyrészt a kezeléssel kapcsolatos minden megszervezése, másrészt a rendelők határidők betartására való ösztönzése volt. Aki megfelel a követelményeknek, az jobban, jövedelmezőbben és korlátlanul fizet az Országos Egészségpénztárnak.
Valóban olyan rózsaszín a valóság, mint ahogy a történeted mutatja? Nagyon jól hangzik!
Hát, sajnos. Az élet gyakran mást is mutat nekünk. Egyes betegek DiLO kártyával, mások anélkül érkeznek a kórházakba. Egyesek a betegség korai szakaszában, mások nagyon későn. Az intézményeknek prioritást kell adniuk! Tehát sorba állítják a betegeket, az egészségi állapotuknak megfelelő időpontokban. A gyakorlatban előfordulhat, hogy valaki előrehaladott betegségben szenved és gyors felvételt igényel, ezért DiLO kártyás, de kevésbé előrehaladott stádiumban lévő beteg - vár. Így a kórház a jó szándék ellenére sem tartja be a határidőket. A DiLO kártyával MR vagy CT vizsgálatra mehetünk és az esetek túlnyomó részében sorra kell állni, mert ezek olyan vizsgálatok, amiket nem csak onkológiai betegek használnak! Vannak traumás betegek, gyakran életveszélyes helyzetekben, és ilyen helyzetben nyilvánvaló, hogy nekik kell elsőbbséget élvezniük.
A határidőket nem mindig tartják be, ami nem változtat azon a tényen, hogy a kórházak általában igyekeznek betartani a gyors onkológiai út színvonalát.
Hamarosan újabb változás vár ránk az onkológiában: kórházi hálózat jön létre.
Pontosan az az oka, hogy különféle betegségekkel küzdő betegek jönnek a szakorvosokhoz, és ez a betegkeveredés azt jelenti, hogy az onkológiai csomag nem működik jól,kijött a sor. Elhatározták, hogy létrehozzák az onkológiai kórházak hálózatát, azaz olyan létesítményeket, amelyek csak onkológiai szolgáltatásokat nyújtanak majd. Ott kell koncentrálni a pénzt, oda kell koncentrálni a szellemi potenciált, és ott egy kizárólag onkológiával foglalkozó sebész operálja majd meg a rákos beteget. De ez a jövő dala! Ma már őszintén ki kell mondanunk, hogy a DiLO kártya és a gyors onkológiai út előnyös a betegek számára, de mindez nem működik olyan hatékonyan és gyorsan, mint szeretnénk.
Szakértő
Rafał Janiszewski, a Tanácsadó Iroda tulajdonosa, aki az egészségügyi szervezetek számára egészségügyi szervezés területén nyújt szolgáltatásokat
Előadó, számos egészségvédelmi és betegjogi képzés és konferencia szervezője. 1998-1999 között az Általános Egészségbiztosítás Végrehajtásáért Felhatalmazott Kormányhivatal munkatársa. Több mint 20 könyv szerzője az egészségügyi szervezésről és az egészségügy finanszírozási normáiról. 2005-2007-ben az Országgyűlés Egészségügyi Bizottsága Elnökségének szakértője, egészségügyi szolgáltatási tanácsadó. Az Európai Egészségügyi Bizottság Gyógyszerár-árazási és Támogatási projektjének részeként készült általános tanulmány társszerzője
Olvasson további cikkeket a StrefaPacjenta sorozatból:
- Hogyan kell olvasni a gyógyszertájékoztatókat? [EXPLAIN]
- Mit tartalmaz a kórházi elbocsátás, és hogyan kell elolvasni?
- Milyen mellékhatásai vannak az acetaminofen szedésének? Nézd meg!
- Betegszabadság: minden, amit az L4E-receptről és az e-beutalóról tudni kell. Mit érdemes tudni róluk?
- E-recept és e-beutaló. Mit érdemes tudni róluk?
- A potenciát és az erekciót javító gyógyszerekről. A kék tabletta mellékhatásai
- Mit érdemes bevinni egy otthoni elsősegélynyújtó készletbe? Javasoljuk
- Gyógynövények és felhasználásuk. Tényleg meggyógyulnak?
- Napszak és gyógyszerszedés – reggel, délután vagy este? Étellel vagy anélkül?
- Miért olyan fontos a megfelelő gyógyszeradagolás?
- Használ-e orvosa által javasolt gyógyszert?
- Kompenzált gyógyszerek – minden, amit róluk tudni kell
- Mikor és hogyan kérjünk segítséget a betegjogi ombudsmantól?
- SOR vagy éjszakai és üdülési egészségügyi ellátás - mikor kell ott segítséget keresni?
- Hogyan juthatunk hozzá az orvosi feljegyzésekhez? A szakértő elmagyarázza
- Hogyan lehet gyógyfürdőbe menni kezelésre? Ellenőrizze, hogy ki jogosult a szanatóriumra!
- Mi az EHIC és hogyan szerezhető be?
- Ki nem jogosult NHF juttatásokra? Megmagyarázzuk!
- NFZ jól működik? Mint Lengyelországaz egészségvédelmet Európához képest
- A műtét esedékessége? Nézd meg, hogyan készülj rá!
- Nincs vonal az orvoshoz. Ki jogosult ezekre az egészségügyi ellátásokra?
- Hogyan készüljünk fel a kórházi tartózkodásra? Ismerje meg a beteg jogait és kötelezettségeit
- Szeretne hasznot húzni az innovatív gyógyszerekkel végzett terápia előnyeiből? Ellenőrizze, mit érdemes tudni
- Mikor téríti meg az Országos Egészségpénztár a külföldi kezelés költségeit?