ELLENŐRZETT TARTALOMSzerző: lek. Katarzyna Banaszczyk

A hasnyálmirigy-betegségek a páciens bőrén is megnyilvánulhatnak. Milyen bőrelváltozások fordulhatnak elő akut hasnyálmirigy-gyulladás során, és melyek e mirigy onkológiai megbetegedései során? Tudja meg, hogyan nyilvánulhat meg egy beteg hasnyálmirigy a bőrön.

A beteg hasnyálmirigy tünetei leggyakrabban az emésztőrendszer betegségeihez kapcsolódnak. A hasnyálmirigy egy mirigy, amely fontos szerepet játszik szervezetünk működésében. Számos hormont (az inzulin és a glukagon között) és emésztőenzimeket termel. Előfordul azonban, hogy a beteg hasnyálmirigy a bőrön is megnyilvánul.

Akut hasnyálmirigy-gyulladás (akut hasnyálmirigy-gyulladás) - mi ez?

Ennek a betegségnek a lényege a hasnyálmirigy és a környező szövetek elpusztulása a szerv által termelt enzimek idő előtti aktiválásával. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb okai az epeutak betegségeivel, pontosabban az epehólyag köveivel és az alkohollal való visszaéléshez kapcsolódnak. Ez a két tényező a PAD esetek 80%-át teszi ki.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb tünetei:

  • erős hasi fájdalom,
  • hányinger és hányás,
  • láz,
  • fokozott hasfal feszültség,
  • fokozott pulzusszám (tachycardia),
  • előrehaladott esetekben akár: tudatzavar, vérnyomásesés

Akut hasnyálmirigy-gyulladás – bőrtünetek

Tudnia kell, hogy az ACT a páciens bőrén is megnyilvánulhat. Akut hasnyálmirigy-gyulladás bőrtünetei a következők:

  • Gray-Turner tünet - a vérzéses folyadék bőr alatti szövetben történő felhalmozódásából adódik, és kékes-barna foltok formájában jelentkezik a törzs oldalfelületein, ez a tünet nem gyakran jelentkezik, mert kb. akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek közül
  • Cullen-tünet - ebben a helyzetben a vérzéses elváltozások a köldök közelében helyezkednek el, érdemes tudni, hogy ez a tünet nem csak akut hasnyálmirigy-gyulladással jár, hanem méhen kívüli terhességi vérzés során is előfordulhat,
  • Walzel tünet - maruroid cianózis előfordulása a törzs és a has bőrében, ez a tünet a vénás keringés zavarából, pontosabban a bőr alatti vénás hálózat károsodásából ered,
  • Fox tünet -ritka tünet, amelyben a vérzéses elváltozások a lágyékszalag alatt helyezkednek el,
  • bőr alatti szövet nekrózisa - a karokon, a törzsön és a fenéken, a combon és a lábszáron elhelyezkedő dudorok vagy csomók formájában jelentkeznek, ezek a daganatok fájdalmasak és eltörhetnek, hegeket hagyva. Ez a tünet a hasnyálmirigy-daganatokat is kísérheti. Meg kell különböztetni az olyan betegségektől, mint az erythema nodosum, a periarteritis nodosa és a mély lupus.

Bőrelváltozások hasnyálmirigyrákban

Ha hasnyálmirigyrákról beszélünk, akkor leggyakrabban adenokarcinómára gondolunk, amely a hasnyálmirigyrákos esetek 80%-áért felelős. Érdemes megjegyezni, hogy ennek a rákbetegségnek az egyik tünete lehet a bőrviszketés – bőrelváltozások nélkül is. A bőr sárgás árnyalatot (sárgaságot) is felvehet, mivel a daganat a közös epevezetékhez nyomódik.

Sőt, a hasnyálmirigyrák, de a gyomorrák vagy a vastagbélrák is megnyilvánulhat a köldökben lévő daganatként, amelyet Mary Joseph nővérnek neveznek, és amely a köldök körüli nyirokcsomókban áttétként jelentkezik. Nevét arról a nővérről kapta, aki először fedezte fel a linket.

A hasnyálmirigyrákot a bőr alatti szövet fent leírt nekrózisa is kísérheti. Emellett találkozhatunk Trousseau-szindrómával, vagy vándorló, thrombophlebitis-szel is. Ez a vénák duzzanatában és vörösségében nyilvánul meg, általában fájdalmas elváltozásokban.

Bőrelváltozások hormonálisan aktív hasnyálmirigydaganatokban

Neuroendokrin daganatokról beszélünk, amelyek az úgynevezett diffúz endokrin rendszer sejtjeiből származnak, és leggyakrabban a hasnyálmirigyben, ritkábban a nyombélben és a gyomorban helyezkednek el.

Ezek a daganatok hormonokat választanak ki, amelyek hatása viszont hajlamosít a bőrelváltozások megjelenésére.

Glukagonoma és kúszó nekrotikus eritéma

Ez a daganat a glukagon hormont termelő sejtekből származik. A hormon elsősorban a vércukorszint növeléséért felelős. A betegségben gyakran alakul ki cukorbetegség, fogyás, hasmenés és vérszegénység, azaz a vér hemoglobinszintjének csökkenése

Ennek a daganatnak a legjellemzőbb bőrelváltozása a kúszó nekrotikus erythema. Ovális alakú vörösség jellemzi, amelynek közepén hólyag jelenik meg. Ez a hólyag idővel eltörik (szakad), és nekrózis fókusz jelenik meg a bőrön.

Ezek a változások a fájdalom és viszketés megjelenésével járnak, és leggyakrabban az elejénaz alsó végtagok bőrén helyezkednek el. Ezt követően más helyeket is elfoglalhatnak - elsősorban a perineumot, a száj körüli területet és az alsó hasat. Idővel a változások kibővülnek, és új helyeket foglalnak el.

Insulinoma

Inzulintermelő sejtekből származó daganat, ezért elsősorban a vércukorszint csökkentéséért felelős hormon. Az insulinoma tünetei egy jellegzetes hármast alkotnak, amelyet Whipple-triádnak neveznek, amely a következőket tartalmazza:

  • böjt közbeni alkoholmérgezéshez hasonló neurológiai tünetek,
  • ezeket a tüneteket hipoglikémia, azaz a vércukorszint csökkenése kíséri,
  • Ezek a tünetek szénhidrát beadása után megszűnnek, vagyis amikor a vércukorszint megemelkedik

Ennek az állapotnak a bőrtünetei nem túl specifikusak, és jellemzően sápadt bőrt tartalmaznak erős izzadás kíséretében.

Gastrinoma - gasztrin daganat

Gasztrint termelő sejtekből származik – egy olyan anyag, amely serkenti a gyomorban lévő sejtek sósavtermelését.

A betegség tünetei elsősorban a kialakuló, kezelésre rezisztens peptikus fekélybetegségből erednek (a sósav túlzott mennyisége károsan hat a gyomornyálkahártyára, annak károsodásához, fekély kialakulásához)

A bőrtünetek hasonlóak az insulinoma tüneteihez, a bőr sápadt, átizzadt. Ezenkívül lipomák is megjelenhetnek a bőrön.

Szomatosztatin tumor, vagy szomatosztatinoma

A hasnyálmirigyben található daganat, amely szomatosztatint választ ki, egy olyan hormont, amely gátolja más hasnyálmirigyhormonok szekrécióját, ami cukorbetegséget (inzulinhiányt), valamint olyan tüneteket okoz, mint a hasmenés, zsíros széklet. emésztőenzimek szekréciója a hasnyálmirigy által, ami rontja a zsírok felszívódását és emésztését

A szomatosztatin daganatok tipikus bőrelváltozása a bőr sárgulása, ami abból adódik, hogy a daganat megnyomja a közös epevezetéket.

VIPoma vagy Verner-Morrison szindróma

VIP, vagyis vazoaktív bélhormon termelésére képes daganat. Olyan tünetekkel jár, mint a hasmenés, valamint a kiszáradás. A betegséghez tipikus elektrolitzavarok társulnak (káliumszint csökkenés, kloridszint emelkedés), ami kóros szívműködésre – pontosabban szívritmuszavarra – hajlamosít

Ami a bőrt illeti, ez a rák elsősorban a bőr sárgulásaként (sárgaság) és a kiszáradás jeleiként nyilvánul meg.

Érdemes hangsúlyozni, hogy VIPoma kísérheti a betegségetgenetikai - Recklinghausen-kór, melynek tünetei közé tartoznak a „tejjel kávé” színű foltok a bőrön, valamint fibromák, neuromák és neurofibromák.

Hasnyálmirigy karcinoid daganat - carcinoid

Ez egy olyan daganat, amely olyan sejtekből származik, amelyek olyan hormonokat termelnek, mint a prosztaglandin és a szerotonin. Elhelyezkedhet a hasnyálmirigyben, de az emésztőrendszerben is - például a vékonybélben. A karcinoid daganat tipikus tünetei a hormonok felszabadulásával kapcsolatosak, és a következők:

  • szédülés,
  • fokozott pulzusszám (tachycardia),
  • hasmenés,
  • túlzott izzadás,
  • hörgőgörcs,
  • vérnyomás emelkedés vagy csökkenés.

Ami a bőrt illeti, a karcinoid daganat jellemzően paroxizmális erythema formájában jelentkezik az arcon, a nyakon, a dekoltázson és a mellkason. Idővel a paroxizmális bőrelváltozások tovább tartanak - lassabban tűnnek el. Idővel telangiectasia jelennek meg a bőrön, azaz vascularis pókvénák.

Összegezve, a bőr a belső szerveket érintő eltéréseket mutathat ki számunkra, ezért a diagnosztika során a beteg egészét kell szemlélnünk, nem korlátozódhatunk csak a szervezet azon területére, ahol a változások jelen vannak. A bőrön megjelenhetnek hasnyálmirigy-betegségek, valamint szív-, máj- és légúti megbetegedések tünetei, ezért minden zavaró kiütéssel forduljunk orvoshoz.

Kategória:

Egészség