Az égő száj szindróma (BMS, stomatodynia) a szájnyálkahártya krónikus betegsége, amelynek megjelenésében gyakran nincsenek látható változások. Az égő száj szindróma különböző intenzitású fájdalommal jár. Mik a BMS okai és tünetei? Hogyan kezelik a szájégető szindrómát?
Égő száj szindróma ,(röviden BMS) a száj belsejét bélelő nyálkahártya krónikus betegsége. Ez a nyálkahártyán belüli, változó jellegű és intenzitású kellemetlen érzésben nyilvánul meg. A legtöbb esetben a betegség a nyálkahártya látható változása nélkül jelentkezik. Néha enyhe eltérések vannak a nyálkahártya színében. Égő száj szindróma a betegek körülbelül 0,7-15 százalékánál alakul ki (a kutatástól függően). A BMS körülbelül hétszer több nőt érint, mint férfit. A tünetek leggyakrabban a perimenopauzában (életkor 5-6 évtized) alakulnak ki.
Az égő száj szindróma tünetei
Az égő száj szindróma legjellegzetesebb és leggyakoribb tünete a változó intenzitású fájdalom. A fájdalom krónikus, legalább 4-6 hónapig tart. Leírtak olyan eseteket, amikor a fájdalom akár több évig is fennállt.
A fájdalmat gyakran égő, bizsergő, szúró érzésként írják le a száj nyálkahártyájában. Leggyakrabban a nyelv környékén fordul elő (oldalfelületek, a nyelv hegye), ezt az állapototglossodynia -nak nevezik. A betegek gyakran „nyelvcsípésnek” nevezik. Azonban nem ez az egyetlen hely, ahol kellemetlen érzések jelentkeznek.
A betegek a kemény szájpad égetésére, az alveoláris nyúlványok vagy az arcok területén jelentkező fájdalomra panaszkodnak. Az egész szájban kialakuló diffúz fájdalmas állapotokatstomatodyniánaknevezzük. Ritka esetekben a fájdalom vagy égő érzés a torokban jelentkezhet. A fájdalom krónikus, több hónapig vagy akár évekig is eltarthat. Változó intenzitás jellemzi, sok esetben a fájdalom intenzitása evéssel csökken
A szájégető fájdalomhoz gyakran társuló egyéb tünetek az ízérzés zavara (keserűség vagy fémes íz a szájban), paresztézia.
A betegek a nyálkahártya szárazságának zavaró érzéséről számolnak be, amelyet homokérzetnek neveznek a szájban. Általában ezek csak a páciens szubjektív tapasztalatai, és a nyálfolyás a normál tartományon belül marad.
A klinikai lefolyástól (helytől, fájdalom intenzitásától és fellépésének időpontjától) függően az égőüreg szindrómát 3 altípusra osztották. Ezt a felosztást javasolta két kutató, Lamey és Lewis:
- 1-es típus - a fájdalom minden nap jelentkezik, ébredéskor hiányzik, napközben elkezdődik és fokozódik;
- 2-es típus - minden nap jelenlévő fájdalom, ébredés után érezhető, napközben nem enyhül;
- 3-as típus - szokatlan fájdalom, néhány naponta jelentkezik szokatlan helyeken, például a torokban.
Az égő száj szindróma típusai
A szakirodalomban a szájüregi baking szindróma két típusra osztható:
- elsődleges szájégési szindróma;
- másodlagos égő száj szindróma.
Mindkét szindrómában a tünetek megegyeznek a korábban bemutatottakkal. Az elsődleges és másodlagos típus közötti különbség a kellemetlen érzéseket okozó ok.
Elsődleges égő száj szindrómaa megmagyarázhatatlan betegség egysége. Ez azt jelenti, hogy a betegség oka nem ismert. Feltételezhető, hogy az ok az idegrendszer zavaraihoz köthető
Nagyon fontos a későbbi kezelés során annak megállapítása, hogy másodlagos vagy elsődleges égő szájszindrómáról van szó.
Másodlagos égő szájszindrómaa fent említett tünetek együttese, amely általános betegségekkel együtt jelentkezik (vérszegénység, cukorbetegség, pajzsmirigyhormon-elválasztási zavarok, menopauzás nők hormonális zavarai, savas reflux betegség) ), vitamin- és nyomelemhiány (B-vitamin-, folsav-, vashiány), ételallergia.
Az égő száj szindróma mentális zavarokhoz is társulhat. A depresszió vagy a szorongásos zavarok (amelyek a neurotikus rendellenességek csoportjába tartoznak) zavaró betegségeket okozhatnak
A szájnyálkahártya égése bizonyos gyógyszerek szedésével is járhat, pl. ACE-gátlók – magas vérnyomás elleni gyógyszerek. A BMS gyakran olyan helyi tényezőkkel is összefüggésbe hozható, amelyek többek között bakteriális, gombás és vírusos fertőzésekből adódnak. A nem megfelelően elkészített fogsor használata, a bennük lévő vegyi anyagokra való kontakt allergia vagy egyszerűen a nem megfelelő szájhigiénia is okozhatmásodlagos égő érzés a szájban. Néha a szájnyálkahártya fájdalma is kíséri a fogcsikorgatást és a fogcsikorgatást, azaz a bruxizmust.
Égő száj diagnózisa és kezelése
Az égő száj szindróma összetett és nem teljesen tisztázott etiológiája miatt nagyon nehéz betegség, mind diagnosztikai, mind terápiás szempontból. Minden egyes beteghez egyéni megközelítést igényel. A kezelési folyamat hosszadalmas, és számos szakterület orvosának együttműködését igényli. A fő tünet a krónikus, zavaró fájdalom, ami az egész folyamatot megnehezíti.
A diagnózis során nagyon fontos az égő száj szindróma okának megállapítása. Minden olyan helyi és általános betegséget meg kell szüntetni, amely a tünetek kiváltó oka lehet. A helyi kezelés magában foglalja a szájüreg fertőtlenítését, a hibás protetikai pótlások eltávolítását, a parafunkciók megszüntetését és a helytelen elzáródás kezelését. Ha szükséges, a vonatkozó szabályoknak megfelelően antimikrobiális és gombaellenes kezelést kell kezdeni.
Érdemes megjegyezni a megfelelő étrendet: különösen a savas vagy fűszeres ételek súlyosbíthatják a fájdalom tüneteit – ezeket kerülni kell. Javasolt a jó szájhigiénia, szóba jöhet a szájvíz és a mesterséges nyálkészítmények használata.
Általános betegségek esetén felbecsülhetetlen az orvos által összegyűjtött részletes anamnézis jelentősége. Minden általános betegséget, amely égető száj szindrómát okozhat, megfelelő orvosnak megfelelően ellenőriznie kell.
Ha a betegnél korábban nem diagnosztizáltak olyan betegségeket, amelyek fájdalmat okozhatnak a nyálkahártyában, a diagnózist meg kell hosszabbítani. A vérvizsgálatok, a hormonvizsgálatok és az allergiavizsgálatok néhány elvégezhető teszt.
Ha az alkalmazott kezelés eredményes és javulást eredményez, feltételezhető, hogy a beteg másodlagos égő száj szindrómában szenved. Súlyos esetekben alapos kivizsgálás és szakorvosi konzultáció után általános farmakológiai szerek szedése javasolt