A gége az egyik legösszetettebb emberi szerv. Ugyanakkor rendkívül fontos szerkezet is - a gégének köszönhetjük, hogy beszélhetünk, de egyben az a funkciója is, hogy megvédjen a különböző szennyeződésektől a légutak további részeire. A gégebetegségeket - mivel tünetei hasonlíthatnak például a megfázásra - általában meglehetősen későn diagnosztizálják, ami azt a kockázatot jelenti, hogy lesz ideje komplikációkhoz vezetni. Tehát nézze meg, milyen betegségek kelthetnek szorongást, mert ezek a gégebetegségek tünetei lehetnek.

A gége(gége, a köznyelvben hangdoboznak nevezik) egy olyan szerv, amelynek funkciói a különböző fajok között igen eltérőek. Például madaraknál a gége feladata, hogy megvédje a légutakat a különféle idegen testek behatolásától.

Az emberben ennek a szervnek a szerepe sokkal fontosabb - a gégenek köszönhető, hogy beszéd segítségével tudunk kommunikálni egymással. A gége funkcióját már Galenus is hangsúlyozta, aki ezt a szervet "az emberi hang kialakulásának legfontosabb szerkezeteként" írta le.

Gége: fejlesztés

Az emberi gége két petesejtből alakul ki: a bukkális-garat bimbóból (amelyből az epiglottis fejlődik) és a tracheobronchiális bimbóból (amelyből a glottis és subglottis képződik)

A gége elsődleges csírája a magzati élet 33. napja körül jelenik meg. Természetesen számos fejlődési folyamatnak van kitéve, amelyek felkészítik ezt a szervet a születés utáni funkcióinak ellátására, de itt hangsúlyozni kell, hogy a gége fontos szerepet játszik a magzati életben

Nos, míg az anyaméhben a baba - ami teljesen fiziológiás - lenyel egy bizonyos mennyiségű magzatvizet. Ahhoz azonban, hogy ez megfelelően megtörténjen, a gégének megfelelően kell működnie, hogy megakadályozza a magzatvíz túlzott felszívását.

Gége: hely és méret

A gége a nyak előtt található, a garat és a légcső között húzódik. Születéskor 2-4 magasságban van. a nyaki csigolyák, de idővel helyzete változik, és végül felnőtteknél a gége 4-7 nyakcsigolya szintjén helyezkedik el (a gége valamivel magasabban vannők, lent férfiaknak).

A gége szerkezete egy fejjel lefelé fordított piramishoz hasonlít. Ennek a szervnek a mérete felnőtteknél általában 5-6 cm.

Gége: szerkezet. Gégeporc

A gége felépítéséről egy dolog biztosan elmondható: meglehetősen bonyolult. A gége specifikus csontváza több porcból áll - ezek a következők:

  • pajzsmirigyporc (a gégeporcok közül a legnagyobb, elölről alkotja ennek a szervnek a vázát; két lemezből áll, amelyek a középvonalban az ún. gégeeminenciát alkotják - ez a felelős a Ádám alma előfordulása férfiaknál)
  • epiglottikus porc (működését tekintve a gégeporcok közül talán a legfontosabb - nyitja és zárja ennek a szervnek a bejáratát)
  • cricoid porc (a gége alsó részén található, amely mögött ez a szerv a légcsőbe jut)
  • tinktúra porc
  • rosacea
  • ék alakú porc

A gége egyes porcikái nemcsak alakjukban, hanem szövetükben is különböznek egymástól. Ugyanis a tinktúra, korongos és gyűrűs porcok hialinporcból, az epiglottis rostos porcból, a fennmaradó gégeporcok rostos-elasztikus porcból állnak.

Gége: szerkezet

Gége: ízületi csatlakozások

A gégen belül két - és néha három - ízületi kapcsolat van. Ezek:

  • gyűrű-tinktúra ízület
  • pajzsmirigy izület
  • papilláris-rózsaszalag (egyes embereknél kötőszövetből álló kapcsolat, de néha ízületi kapcsolat)

Gége: ínszalagok

Számos ínszalagos kapcsolat van a magához a gégéhez tartozó struktúrák és a szerv szomszédságában lévő struktúrák között. Közülük elsősorban:

  • pajzsmirigy-hyoid membrán (ez a kapcsolat a pajzsmirigyporc és a gége feletti pajzsmirigy csont között, emellett az oldalsó és a mediális porckorong-hyoid szalagok is erősítik)
  • epiglottikus ízületi ínszalag (a szájüregi csont és az epiglottis közötti kapcsolat)
  • glosso-epiglottis ínszalag (a nyelv gyökerétől az epiglottisig fut)
  • cricotrachealis ínszalag (a gégeporcok legalsó része - a cricoid - és a légcső kezdeti része közötti kapcsolat)

A gége szalagos kapcsolatban áll a szomszédos struktúrákkal, de olyanönmagukban léteznek. Az alap ebben az esetben a rostos-elasztikus membrán, amelyben két rész van:

  • négyszög
  • rugókúp

Gégeizmok

Sok különböző izom kapcsolódik a gégéhez, és a szalagos kapcsolatokhoz hasonlóan vannak olyan izmok, amelyek a gége és más struktúrák, valamint a gége megfelelő (belső) izmai között húzódnak.

A gége külső izmai (amelyek szerepe elsősorban e szerv helyzetének meghatározása) a következők:

  • alsó garatzáróizom
  • üveg alatti izomcsoport
  • vese feletti izmok

A gége belső izmai azok, amelyek lehetővé teszik az ehhez a szerkezethez tartozó funkciók ellátását. Különböző módon vannak felosztva, a legfontosabbnak azonban az a felosztás tűnik, hogy ezek az izmok egyenként hogyan hatnak a gégére, és ebben az esetben a következőket különböztetjük meg:

  • a glottis rést szűkítő izmok: pajzsmirigy-tinktúra izom, tinktúra izom, oldalsó krikoltinktúra izom
  • izom, amely kiterjeszti a glottis rést: hátsó krikolitikus izom
  • a hangredőket ellazító izmok: az epiglottikus hámizmok és a pajzsmirigy epiglottikus izomzata
  • a hangredőket megfeszítő izmok: hangizom, pajzsmirigy izom

Gége: emeletekre osztás

A gége általában három részre oszlik, amelyek a következők:

  • felső emelet (gége előszoba, a gége kezdeti részétől a hangredőkig)
  • középszint (más néven glottis, hangredők korlátozzák)
  • alsó szint (a hangredők alatti szubglottikus terület)

Gége: vaszkularizáció és beidegzés

A gége artériás vaszkularizációja a gégeartériákból származik: a felső (amelyek a külső nyaki artéria ágai) és az alsó (a kulcscsont alatti artériából)

A gége vénás vére a porckorong felső vénába folyik, ahonnan a belső jugularis vénába és a porckorong alsó vénába jut, a bal brachiocephalicus vénába.

A gége beidegzése a tizedik agyidegből – a vagus idegből – származik, amely a felső és a retrográd gégeidegeket adományozza.

Gége: funkciók

A gége alapvető funkcióját mindenki ismeri – ez a szerv teszi lehetővé az emberek beszédét. Ebben az esetben a hang az orgona középső szintjén található hangredők mozgásának köszönhetően jön létre. Az áramlás befolyásoljaa belélegzett levegő, ezek a redők vibrálnak, és végső soron ennek köszönhetjük, hogy meg tudjuk szól altatni a hangunkat.

A beszédképzésben való részvétel (mivel a gégen kívül a test más struktúrái is részt vesznek ebben a folyamatban) határozottan nem a gége egyetlen funkciója

A gége a légutakat is védi az idegen testek behatolásától – ezt többek között a köszönhetően annak, hogy a köhögési reflex a gégeben keletkezik (a köhögés a végén - bár persze lehet zavaró is - arra szolgál, hogy eltávolítsa az idegen struktúrákat a légutak belsejéből).

Ezen kívül a gége funkciója a mellkas immobilizálása is (a légutak elzárásával), amikor a helyzet úgy kívánja – előfordul pl. székletürítéskor, hányáskor vagy vajúdás közben

Fontos
  • Gégefájdalom és égő érzés , a torok elzáródásának érzése, gastrooesophagealis reflux is kiválthatja. A gyomortartalom visszatér a nyelőcső alsó részébe és a garatba, irritálja a gége nyálkahártyáját, és ilyen kellemetlenséget okoz. Akkor érdemes felkeresni egy gasztroenterológust.
  • Rekedtség ,köhögés ,hörgésvagy hirtelen hangvesztés lehet a következménye súlyos stressz, neurológiai rendellenességek. Néha szükség van neurológus vagy pszichiáter segítségére.
  • Hangcsökkentésésrekedtséghormonális egyensúlyhiány okozhatja, mint például a pajzsmirigy alulműködése, ösztrogénhiány a posztmenopauzás nőknél. Endokrinológushoz vagy nőgyógyászhoz kell fordulnia.

Hogyan alakul ki a hang a gégeben?

A tüdőből kilélegzett levegő mozgásba hozza a hangredőket, közismert nevén akkordokat a gége mindkét oldalán. Így keletkezik a hang.

A kilégzés elején a redők összetapadnak, lezárva a glottis rést közöttük. A kilélegzett levegő nyomása miatt szoros rugalmas szalagokként távolodnak el egymástól, majd visszatérnek eredeti helyzetükbe.

A húrok ismételt nyitása és rövidülése (másodpercenként több tucattól több százszorosig) légrezgéseket és hangképzést okoz. Az így kapott gégetónus azonban gyenge és színtelen.

Csak az ún rezonanciaüregek (torok, száj és orr), megfelelő színt és szilárdságot nyernek.

Tiszta, egészséges hang szólal meg, ha a hangszálak közel vannak egymáshoz, de nem záródnak, és szimmetrikusan rezegnek ugyanazon a frekvencián. Ezeket a hangizmok, a szájpadlás, az ajkak és a nyelv megfelelő munkájának kell támogatnia.

Ha azonban valami nem jó ebben a bonyolult gépben, akkor elkezdünk beszélgetni„nyugtalan” hangon.

Gégevizsgálatok

Az interjú alapján az orvos kezdetben ki tudja deríteni, hogy mi az oka a betegségeknek. Ezért többek között azt kérdezi, o típusuk és meddig tartanak fenn, o munkánk jellege és helye, milyen gyakran kapunk fertőzéseket, jól lélegzünk-e az orrunkon keresztül. Az is érdekli, hogy milyen gyakran iszunk alkoholt vagy dohányozunk, milyen gyógyszereket szedünk. Ezután megvizsgálja a torkot és a füleket, ellenőrzi az orr átjárhatóságát, felméri a gégét és a hangredők megjelenését és mozgékonyságát.

Időnként szakorvosi vizsgálatokat is kell végezni, pl. stroboszkópos vizsgálatokat, amelyek során a gége belsejét szakaszos, azaz stroboszkópos fénnyel megvilágító eszközt helyeznek a torokba. Lehetővé teszi a hangráncok viselkedésének lassított megfigyelését.

Néha számítógépes tomográfiát (a gége réteges képe) és kórszövettani vizsgálatot (a begyűjtött szövetek mikroszkópos elemzését) végeznek.

Ne tedd ezt
  • Ne dohányozzon, és kerülje a füstös szobákat. A dohányfüst károsítja a nyálkahártyát, és növeli a rák kockázatát.
  • Ne éljen vissza alkohollal, korlátozza az erős kávé és tea fogyasztását. Irritálják és kiszárítják a nyálkahártyát.
  • Ne igyon vagy egyen nagyon hideg vagy nagyon forró ételt. Károsítják a torok nyálkahártyáját.

A gége leggyakoribb betegségei

A gégebetegségek tünetei általában hasonlóak:

  • szájszárazság
  • rekedtség
  • módosítsa a hang hangját

Az első jele annak, hogy a gége nincs rendben, általában a zavaró torokszárazság. Aztán van csiklandozás, nyelési nehézség, végül fájdalom vagy rekedtség.

Általában ezeket a tüneteket okoljuk a megfázásért, de ezeknek egészen más hátterük lehet. Ezért zavaró tünetek esetén orvoshoz kell fordulni, hogy megtudja, mi a betegségek oka

A kezelés módja a probléma természetétől függ. Néha például elég, ha abbahagyja a dohányzástésgégebetegség esetén, hogy elmúljon. Máskor gyógyszereket, fizikoterápiát vagy műtétet kell szednie.

  • Akut laryngitis

Az akut laryngitist általában vírusok, ritkábban baktériumok okozzák. Gyakran a felső légúti fertőzések kísérik. A gyulladásos változások érinthetik a hangszálakat, valamint a gége más részeit.Tünetek:rekedtség, idegentest-érzés a torokban, orrdugulás, köhögés, emelkedett hőmérséklet. Bakteriális fertőzés esetén gennyes váladék jelenik megKezelés:óvni kell a hangját, hidratálni kell a levegőt, belélegezni és sokat kell inni. Hasznosak a szívószerek és a fájdalomcsillapító szirupok. Ha a bakteriális gyulladás néhány nap elteltével is fennáll, akkor adják beantibiotikum.

  • Krónikus gégegyulladás

A betegség oka lehet ismétlődő heveny gégegyulladás, túlzott hanghasználat, pl. tanárok részéről, dohányzás, túlzott alkoholfogyasztás, valamint szennyezett vagy túlmelegedett levegőben való tartózkodás.

A megbetegedések kockázata nő, ha több tényező átfedi egymást. A gége irritációja általában változásokat okoz a hangszalagokban - hipertrófiás (a húrok megvastagodása) vagy atrófiás (a nyálkahártya sorvadása)

Sajnos a kezeletlen krónikus laryngitis néha rákmegelőző állapotokhoz vezet.

Tünetek:rekedtség, beszéddel, dohányzással stb. fellépő súlyosbodás, száraz köhögés, morgás, vakarás vagy égés. Néha a hang eltűnikKezelés:meg kell szüntetni a betegség okát: szokjon le a dohányzásról, mentse el a hangját, tanulja meg lélegezni a rekeszizomzatot és tartsa nyitva az orrát (pl. műtét görbe bántalmakon) válaszfal). Enyhülést nyújtanak a köptető szirupok és a váladék viszkozitását csökkentő, a gége kiszáradását gátló készítmények. Érdemes továbbá A- és E-vitamin-keverékekkel vagy kamilla- vagy zsályafőzelékkel gargarizálni. Jó eredményeket adnak a szódával vagy illóolajok (pl. eukaliptusz vagy fenyő) hozzáadásával történő inhalálás és a kalcium-jód iontoforézis. Klímakezelés a hegyekben vagy a tengerparton tanácsos

  • Gégeödéma

Általában allergiás háttérből alakulnak ki. Lehetnek a gége sérülésének vagy gyulladásának is következményeiTünetek:rekedtség vagy fütyülés vagy hangtörés, fokozódó légszomjKezelés:a legveszélyesebbek:allergiás duzzanat, amely hirtelen jelentkezik és fulladást okozhat. Ezért, ha az ok allergia - szteroidokat és antihisztaminokat intravénásan adnak be. A gyulladás következtében fellépő duzzanatot gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel vagy antibiotikumokkal kezelik. Ha a légzési nehézségek súlyosak, tracheotomiát kell végezni. A légcsőporcot bemetszik ( altatásban), és behelyeznek egy csövet, amely lehetővé teszi, hogy a gége és a garat nélkül lélegezzen.

  • Gégepolip

A gégepolipok a gége leggyakoribb jóindulatú csomói. Megjelenhetnek az egyik vagy mindkét hangráncban. Általában a túlzott hangerőfeszítés és a dohányzás következményeiTünetek:Hangzavarok a rekedtségtől a teljes csendig. Ha nagy polip vagy ún kocsányos (lábon) a glottisban rekedt, gyors nehézlégzést okozhatKezelés:Ha a változások nem akadályozzák a légzést, általában javasolt a hang, a belégzés és az iontoforézis mentése. Nagy és kocsányos polipoklaringoszkóppal távolítják el. Ha a hanghigiéniát nem tartják be, újra megjelenhetnek.

  • Hangcsomók (éneklő csomók)

A hangcsomók (éneklő csomók) kis növedékek, amelyek mindkét hangredőn képződnek. Krónikus gyulladás következtében alakulnak ki, leggyakrabban a hangredők túlterhelése következtében - énekeseknél, tanároknál, beszélőknélTünetek:rekedtség, torok érzése a gégeben.Kezelés: korlátozni kell a beszédet. Szükség van a hangkibocsátással kapcsolatos gyakorlatokat magában foglaló rehabilitációra is. Elengedhetetlen a rekeszizom-bordalégzés művészetének elsajátítása, amely lehetővé teszi a kilélegzett levegő kezelését anélkül, hogy a hangszálait megerőltené. Ezenkívül meg kell szüntetni minden olyan tényezőt, amely irritálhatja a gégét. A kalcium-jód iontoforézis jó eredményeket hoz. Ha nem kezelik, a "puha" csomók fibrotikussá válhatnak, és "kemény" csomókká alakulhatnak. Laringoszkóppal távolítják el.

  • A gége papillómái

Valószínűleg vírus okozta. A hangszálakon jelennek meg, de kiterjedhetnek a légcsőre is.Tünetek:rekedtség, dyspnoeKezelés:A terápia a beteg életkorától és a betegség agresszivitásának mértékétől függ. Gyermekeknél általában az immunrendszert erősítő autogén vakcinákat, vírusellenes vakcinákat, interferont alkalmaznak. Felnőtteknél a papillómákat gyakrabban távolítják el mikrosebészettel. Sajnos szeretnek visszanőni. Néha rosszindulatúvá válnak (a daganat ilyenkor gyorsan növekszik, és fehér keratinizált hám borítja), ezért a betegséggel diagnosztizált személyeknek állandó szakember felügyelete alatt kell lenniük.

  • Gégegranulomák

A gége granulómák gyulladásos elváltozások, amelyeket leggyakrabban gastrooesophagealis reflux, túlzott hangerő és krónikus köhögés okoz.

  • Leukoplakia

A leukoplakia (fehér keratosis) egy fehér vagy szürkésfehér folt a gége nyálkahártyáján, főleg a hangredőkön. Ezeket a változásokat gyakran bőrkeményedésnek (pachydermia), keratosisnak vagy hyperkeratosisnak nevezik. A legtöbb esetben a leukoplakiás betegek dohányosok, gyakran alkohollal is visszaélnek. A különböző típusú HPV vírusok és a gastrooesophagealis reflux nagy valószínűséggel hozzájárulnak a leukoplakia patogeneziséhez. A leukoplakiát egyéb klinikai elváltozások kísérhetik - krónikus hypertrophiás laryngitis, polipok, ödéma, papillómák, granulomák.

  • Gégerák

A gégerák elsősorban az 55-65 év közötti férfiakat érinti, főként a dohányosokat (40-szer gyakrabban betegek). A korábbia felismert betegség, annál nagyobb az esély a kezelés sikerére. Ha a betegséget a fejlődés korai szakaszában kezelik, a terápia 98%-ban sikeres.Tünetek:fokozatosan növekvő rekedtséggel kezdődik. Idővel a hang hangszíne megváltozik, a beteg torkában elzáródást érez, megköszörüli a torkát, nyeléskor fájdalmat érez, ami a fülbe is kisugározhat. Előrehaladott stádiumban légszomj, köhögés, vérzés jelentkezik, a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodnak. A tünetek a gyulladáscsökkentő kezelés ellenére is fennállnakKezelés:A terápia típusa a betegség helyétől és stádiumától függ. Az orvos választhat a sugárzás vagy a műtét alkalmazása mellett. Ez magában foglalja az elváltozás eltávolítását vagy a gége teljes eltávolítását. Ezután egy tracheotómiás csövet véglegesen behelyeznek a légcsőbe, amelyen keresztül a beteg lélegezni fog.

Ebben az esetben logopédus és foniáter irányításával történő beszédrehabilitáció is szükséges. Ha a beteg nem sajátítja el az ún cserebeszéd, az orvos fontolóra veheti a beszélőkészülék – az ún hangprotézis, azaz elektronikus gége

Meg kell csinálnod
  • Korlátozza a fűszeres fűszereket és a fűszeres ételeket. Ugyanúgy károsak, mint az alkohol.
  • Igyál naponta 2,5 liter folyadékot. Így hidratálja a torok nyálkahártyáját. Ha a rekedtségét megfázás okozza, enyhülést találhat, ha szénsavmentes ásványvizet, kamilla vagy lenmag infúziót vagy alkoholos oldatot iszik.
  • Párásítsa meg a levegőt a lakásban, és ne tartózkodjon légkondicionálóval felszerelt szobákban.
  • Mentse el hangszálait. Próbálj normális hangon beszélni, ne kiabálj vagy suttogj.
  • Lélegezz az orrodon keresztül. Ha el van akadályozva, távolítsa el az akadályokat (pl. hajtson végre egy hajlított válaszfalat).
  • Tanuld meg lélegezni a membránt. Kevésbé terheli majd a hangszálakat.
  • Kerülje el a felső légúti fertőzéseket. Elősegítik a gégebetegségeket.

Gégebetegségek és légzési problémák

A glottis szűkülete miatt a levegő korlátozottan jut a tüdőbe. Belégzés közben jellegzetes sípot hallunk a gégében, és levegő után kapkodunk.

A glottis lumenének csökkentésének vagy zárásának okai eltérőek lehetnek:

  • a gége elváltozásai (ödéma és növedékek)
  • idegen test megjelenése (pl. beragadt gyümölcskő, nyáltól vagy ételtől megfulladva)
  • éget
  • vágás
  • allergia

Hirtelen nehézlégzés esetén a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. A tüdő levegőellátásának korlátozása akár halált is okozhat.

Megjegyzés!A fül-orr-gégészeti konzultációhoz három hétnél tovább tartó hangproblémák szükségesek.

Laryngitis

Kategória:

ENT