Az ízületi gyulladás korábban az idősek betegsége volt, ma már egyre fiatalabb betegeket érint. Az osteoarthritis elsősorban fájdalom és az ízületi mobilitás korlátozása. A probléma a porc károsodásával kezdődik, és rokkantsággá is válhat. Mik az osteoarthritis okai és tünetei? Hogyan zajlik a kezelés?

Osteoarthritisvagy a népszerűarthrosis(latinarthrosis deformans, morbus degenerativus articulorum, osteoarthrosisosteoarthritis a lengyelülosteoarthritis ) krónikus és visszafordíthatatlan betegség. Az osteoarthritisnek nincs egységes meghatározása, de a szakértők egyetértenek abban, hogy a betegség oka az ízületi porc károsodása és rekonstrukciója közötti egyensúlyhiány. Az ízületi degeneráció felé utat nyitó tényezők a következők: az ízület túlzott túlterhelése és az ízületet alkotó alkatrészek minőségének romlása. Ha ez megtörténik, az osteoarthritis okait fel lehet osztani olyanokra, amelyek kívül esnek rajtunk, és olyanokra, amelyek kívül esnek rajtunk.

Ízületi gyulladás: Tünetek

Feltételezhető, hogy az osteoarthritis első tünetei 40 és 60 éves kor között jelentkeznek, de egyre gyakrabban észlelhetők sokkal fiatalabbaknál.

Zavar mindenféle csikorgás, reccsenés, ízületi csikorgás, valamint teherhordáskor fellépő erős fájdalom, pl. lépcsőzéskor, székből felkeléskor, állva.

A porckárosodás nem mindig jár kényelmetlenséggel (pl. sok sportoló nem érez fájdalmat), ezért az arthrosis diagnózisa néha túl késő.

Az arthrosis jellemzője, hogy a tünetek eleinte csak mozgás közben jelentkeznek (kezdő fájdalom, induló merevség), később nyugalomban és éjszaka is jelentkeznek, és leggyakrabban egy vagy több ízületet érintenek, bár egyes betegek több ízületi fájdalom.

Íme négy jellemző tünet, amelyek a radiológiai vizsgálattal együtt lehetővé teszik a diagnózis felállítását:

  • fájdalom- osteoarthritis esetén a fájdalom általában csak az érintett ízületben érezhető (néha a beteg az ágyékban vagy a közeli ízületben érezheti, pl. térdfájdalom esetén nak,-neka csípőízület degenerációja), mozgás elején (kezdő fájdalom, pl. az ágyból vagy a székből való felkeléskor) és mozgás közben jelentkezik, és a nap végén felerősödik, pihenés közben pedig eltűnik
  • ízületi merevség- két változata létezik: reggeli merevség, amely néhány perccel az ébredés után eltűnik, és kezdő merevség, amely napközben jelenik meg mozdulatlanság után
  • mobilitás korlátozása- az ízület mozgékonyságával kapcsolatos problémák idővel súlyosbodnak, egyre nehezebb pl. a térd hajlítása, kiegyenesítése, és mi ami még rosszabb, az ízületi mozgást hirtelen meggátolhatják a törött porcdarabok vagy csontsarkantyúk; minél jobban megsérül az ízület, annál inkább gyengülnek a körülötte lévő izmok, és a fogyatékosság rosszabbodik
  • recseg- amikor az egyenetlen ízületi felületek egymáshoz dörzsölődnek mozgás közben
  • kontúrok torzulása és kiterjesztése- az ízület tengelyének megváltozása, valamint csontkinövések (osteophyták) és váladékképződés eredménye

Ízületi gyulladás: okai

A szakemberek az osteoarthritist két formára osztják:

  • elsődleges (idiopátiás) , melynek oka ismeretlen, előfordulásának valószínűsége az életkorral növekszik
  • másodlagosamelynek konkrét oka van - ezek lehetnek az ízület szerkezeti rendellenességei, mechanikai sérülései, krónikus és szisztémás betegségek, pl. cukorbetegség vagy egyéb ízületi betegségek, pl. RA

A degeneratív betegségek során a következők különböztethetők meg:

  • stabilizációs periódusok - a tünetek állandó felerősödése, amelyek csak mozgással jelentkeznek
  • exacerbációs periódusok - az ízületi fájdalom és merevség fokozódik, és nyugalomban és éjszaka is előfordul; az ízületek megduzzadnak és folyadék halmozódik fel bennük a gyulladás következtében

Számos tényező okozza az ízületi porcok pusztulását és az osteoarthritis kialakulásához vezet, ezek egy részét tudjuk befolyásolni, másokat nem.

A degeneráció elsődleges okai ismeretlenek, és nincs rájuk befolyásunk. Ezt mondják erről:

  • genetikai hajlamok,
  • az ízületi folyadék rossz kémiai összetétele,
  • az ízületek elégtelen vérellátása,
  • különböző betegségek befolyása, pl. cukorbetegség és hormonális rendellenességek, különösen pajzsmirigy alulműködés

Az életkorra és a nemre szintén nincs befolyásunk - köztudott, hogy az OA valószínűsége az életkorral növekszik, és magasabb a nőknél, különösen a menopauza után

A következő tényezők kiküszöbölésével azonban megelőzhetjük vagy késleltethetjük a betegség kialakulásátbeszéd:

  • túlsúly vagy elhízás – a fogyás csökkenti a betegségek kockázatát
  • izomgyengeség az ízület körül – az edzett izmok jobban stabilizálják az ízületet
  • foglalkozási tényezők - hosszú távú ízületi túlterhelés (térdelés vagy térdhajlítás, nehéz tárgyak emelése, ismételt kézmozdulatok), itt az egyetlen megoldás a munkahelyváltás lehet, ami nem mindig egyszerű
  • sportolás – egyes tudományágak (nem feltétlenül versenyszerűen) gyakoribb sérülésekkel és sérülésekkel járnak
  • ízületi szerkezeti rendellenességek - az ízületi szerkezet egyes rendellenességei rehabilitációval, műtéti kezeléssel és ortézis vagy talpbetét használatával korrigálhatók
Meg kell csinálnod

Sérülés megelőzése

A képességeinkhez igazodó mérsékelt mozgás szolgálja legjobban az ízületeket. Fontos, hogy ne csavarjuk meg őket, hanem csak fiziológiás síkban mozgassuk. A kerékpár tökéletes, és ha úszik, használhatja a hátát, vagy kúszhat (a békában csavarjuk az ízületeket).

Ezenkívül el kell kerülni a sérüléseket és szisztematikusan edzeni az izmait, megszabadulni a túlsúlytól és az elhízástól, korrigálni kell a gerinc aszimmetrikus túlterhelését (pl. állítsa be a lábak hosszát egy betéttel a cipőben), viseljen térdvédőt , viseljen ütéselnyelő lábbelit, ne használja túlzottan a tavat egy pozícióban

Ízületi gyulladás: kezelés

Az osteoarthritis kezelése sokrétű, és nagymértékben függ a betegség stádiumától.

Az ízületi degeneráció nem gyógyszeres kezelése

A nem gyógyszeres kezelés nagyon fontos szerepet játszik az osteoarthritis kezelésében. Nemcsak az ízületi porcok leépülését lassítja, hanem jelentősen csökkenti a betegség tüneteit és a beszedett gyógyszerek számát is

Tartalmazza:

  • egészséges testsúly megőrzése - minden további kilogramm növeli a betegség kockázatát, majd annak gyorsabb és súlyosabb lefolyását
  • fizioterápia - a gyógytornász által jól megválasztott gyakorlatok segítenek fitten maradni és csökkentik a fájdalmat
  • hőterápia
    • krioterápia: mind a fizikoterápia, mind a hagyományos házi készítésű jégcsomagok csökkentik a fájdalmat és a gyulladásos tüneteket,
    • hőterápia: a meleg borogatások csökkentik a fájdalmat és ellazítják az izmokat
  • az ízület tehermentesítése - ortopéd talpbetétek, ortézisek, sétapálcák vagy járók stabilizálja az ízületet
  • immobilizáció - a betegség jelentős súlyosbodása idején, ízületi gyulladás tüneteivel, azonban az immobilizációt nem szabad meghosszabbítani aizomsorvadás
  • "segítők" - építészeti megoldások és eszközök, amelyek segítenek tehermentesíteni az ízületeket a mindennapi életben

Az oktatás és a támogatás is fontos szerepet játszik - mind az orvos, mind a betegszervezetek és a hozzájuk legközelebb állók részéről.

Drogkezelés

A gyógyszeres kezelés elsősorban a fájdalom leküzdésére irányul. Enyhe vagy mérsékelt fájdalom esetén az első számú orális gyógyszer a paracetamol, amely bár kevésbé hatékony, mint az NSAID-ok, biztonságosabb.

Ha a paracetamol alkalmazása nem hozza meg a kívánt hatást, vagy a beteg a betegség súlyosbodásának időszakában van, nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (pl. diklofenak, ibuprofen, ketoprofen, naproxen, nimesulid) adnak.

Mivel sok mellékhatásuk van, mindig kövesse az ajánlott adagokat, és mindig csak egy gyógyszert használjon ebből a csoportból. Akut exacerbációk esetén opioidok beadása válhat szükségessé

Vannak, akik különböző okok miatt nem tudnak nagy adag fájdalomcsillapítót vagy gyulladáscsökkentő tablettát bevenni. Emiatt a fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkező helyi készítményeket spray vagy gél formájában ajánljuk.

Néha a glükózamint és kondroitin tartalmú készítmények is hatásosak lehetnek – nincs bizonyíték arra, hogy gyógyítják vagy akár gátolják a betegség előrehaladását, de néha csökkentik a fájdalmat.

Ha a fájdalom nagyon zavaró, az orvos ízületi szúrást javasolhat, gyakran valamilyen gyógyszer - szteroid vagy hialuronsav (viscosupplementation), illetve újabban őssejtek - egyidejű adásával az ízületen belül. Általában egy ilyen eljárás után a tünetek hosszú időre eltűnnek.

Arthrosis műtéti kezelése

A porc nem regenerálódik, de a modern sebészet visszaállítja az ízület normál anatómiáját, felhasználva testünk fenomenális helyreállító képességeit. Az arthrosis sebészeti kezelése általában a térd- és csípőízületeket érinti.

  • A legtöbb beavatkozást laparoszkópos módszerrel (artroszkópiával) végezzük, amely lehetővé teszi a sérült vagy megnőtt porcelemek minimális invazív módon történő eltávolítását. A szövetet növekedésre serkentik a porcmentes csont pontszerű mikrotöréseinek módszerével. Ahol a vér kiáramlik, vérrög képződik, amely idővel rostos porc lesz. Rosszabb tulajdonságai vannak, mint a hialinporcnak, de a szegénységből pótolhatja.
  • Mozaikoplasztika - két porcos csonttöredék megváltozik: beteg és egészséges, ugyanazon ízület stratégiailag kevésbé fontos helyéről vágva; ahol hiba volt ott porc képződikrostos, és néhány hónap múlva újra felépül a megfelelő porcfelszín
  • Nagy reményeket fűznek az átültetésekhez. A porcsejteket egy egészséges ízületből (például a térd kezelésekor a könyökből) gyűjtik be, és a laboratóriumban szaporítják. Ezután a sípcsontról levágott periosteum tapaszt varrják a hiba helyére. A porcsejteket (kondrocitákat) a tapasz alá fecskendezik, amely idővel normál porc lesz.
  • A testen kívül nőtt teljes porcot szintén speciális biológiai állványon szaporított porcsejtekből ültetik be. Az orvos az így kapott anyagot az elváltozás méretéhez és alakjához igazítja.
  • Amikor a porc teljesen megsérül, fém ízületi protéziseket helyeznek be, és polietilént, kerámiát vagy fémet cserélnek a porcra
  • Ízületek – hogyan állíthatjuk meg az ízületek leépülését?
  • Ízületek: mit kell tenni, hogy fittek maradjanak
  • Reuma - tünetek és kezelés
  • Az ízületi diéta segít a gyulladások és ízületi fájdalmak ellen
  • Diéta rheumatoid arthritis (RA) számára
  • Izom- és ízületi fájdalom (izom-csontrendszeri) - okai
Meg kell csinálnod

Minél előbb menjen orvoshoz, ha:

  • a tünetek súlyosbodni fognak, különösen a fájdalom - az erősebb gyógyszerek beadása mellett szúrásra is szükség lehet
  • az ízületi punkciót követően jelentősen megnövekedett a fájdalom, duzzanat és fokozott ízületi felmelegedés vagy láz, ezek fertőzés tünetei lehetnek, de ne feledje, hogy az ízületi fájdalom a szúrás után 24 óráig normális
  • a betegség tünetei a rehabilitáció, a rizikófaktorok megszüntetése, a szupportív kezelés ellenére is súlyosbodnak - talán ideje elgondolkodni a műtéten
  • új zavaró tünetek jelennek meg, pl. sok ízületi fájdalom, gyengeség, láz, indokolatlan fogyás
  • fájdalom volt a poplitealis vagy a vádli területén – a poplitealis ciszta felrepedhetett, ami osteoarthritist kísért; vagy mélyvénás trombózis fordulhatott elő

Kategória:

Gerinc, csontok, ízületek