A bursitis a periartikuláris szövetek betegségei közé tartozik. Az elmúlt 20-30 évben jelentősen megnőtt a periartikuláris szöveti betegségek előfordulása. A szakemberek úgy vélik, hogy az egyik ok a sportok, köztük a tenisz és a golf iránti növekvő érdeklődés. Mik a bursalis bursitis okai és tünetei? Hogyan zajlik a kezelés?

A szubakromiális bursitisa szubakromiális szorító szindróma legenyhébb formája, amely a humerus feje és a vállnyúlvány közötti tér szűkülése következtében alakul ki. lapocka. Ezt okozhatja a felső végtag hosszan tartó és ismétlődő mozgása a fej fölött, például teniszezés, golfozás vagy úszás közben.

A kezeletlen bursitis krónikus fájdalmat, valamint a váll inak vérellátásának gyengülését és ennek következtében azok szakadását okozhatja.

A szubakromiális bursitismechanikai irritáció hatására alakul ki, megvastagodásához, ennek következtében kialakuló, illetve erősödő ún. subbrachialis feszesség - azaz a felkarcsont feje és a vállízületet alkotó szalagok közötti tér szűkítése.

A szubakromiális bursitis a szubakromiális szorító szindróma kezdeti stádiuma, azaz a vállforgató mandzsetta betegség első szakasza.

Dr. Tomasz Kowalski, MD, az izom-csontrendszer ortopédiai és traumatológiai szakorvosa a Carolina Medical Centerben

A bursalis bursitis okozta fájdalomtól szenvedők számára a jó hír az, hogy az esetek 90%-ában az állapot sebészeti beavatkozás nélkül is meggyógyítható

A terápia kulcseleme a megfelelően kiválasztott rehabilitáció. Feladata a vállöv izomzatának erősítése és a lapocka stabilizálása, ezáltal a felkarcsont fejének elmozdítása a vállnyúlványtól, és csökkenti a bursa további irritációjának kockázatát

A hatékony edzés megkezdéséhez az akut fájdalmat kordában kell tartani. A szokásos orális gyógyszerek és szteroid injekciók mellett biológiai kezelések is rendelkezésre állnak. A vérlemezkében gazdag plazma (PRP) fehérjék koncentrátuma ésnövekedési faktorok, amelyeket a beteg saját véréből nyernek. A szteroid blokkolók alternatívája, mivel modulálja a gyulladást és csökkenti a fájdalmat. A PRP beadása szintén mentes a szteroid blokkolással kapcsolatos lehetséges mellékhatásoktól.

A konzervatív kezelés sikertelensége esetén az ún artroszkópos szubaciális dekompresszió. A műtétet általános érzéstelenítésben végzik, és körülbelül 45 percig tart. és a megvastagodott bursa eltávolításából és a vállnyúlvány lágyításából (igazításából) áll. A műtét után azonnal megkezdődik a rehabilitáció és a mindennapi tevékenységekhez való fokozatos visszatérés.

Subacialis bursitis - tünetek

A betegség első szakasza a szubakrális bursa gyulladásával és duzzadásával jár. Fájdalom jelentkezik edzés közben. A karok fej fölé emelését is kíséri. A kar mozgása erősen korlátozott.

Jellemző, hogy a gyulladás első szakaszában nyugalomban nincs fájdalom. Szintén csekély vagy egyáltalán nincs izomsorvadás. Egyes betegek a kar izomzatának enyhe gyengülésére panaszkodnak.

Subacialis bursitis - diagnózis

A betegeknél röntgenfelvételeket készítenek a vállízületről. Az eredményül kapott képen a brachialis nyúlvány alsó felületén egy nyúlvány látható, amely szűkíti a szubakromiális teret.

Ha a kép nem ad egyértelmű választ a betegség okára vonatkozóan, végezzen ultrahang- vagy mágneses rezonancia képalkotást. Ezek a vizsgálatok feltárják a rotátor mandzsetta ín gyulladását és szakadását.

Diagnosztikai célokra a kortikoszteroid készítmény egyszeri injekciója megengedett. Ha a gyógyszer nem javul, akkor a mellékhatások lehetősége és a rotátor mandzsetta gyengülésének, sőt ízületi fertőzésnek a veszélye miatt nem adják be újra.

Subaciális bursitis - kezelés

A kezelés kezdeti szakaszában konzervatív kezelést alkalmazunk, amely a következőkből áll:

  • a fizikai aktivitás megváltoztatása vagy módosítása
  • megfelelő fizioterápiás kezelés alkalmazásával
  • orális nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek használata
  • megfelelő kezelések alkalmazásával a fizikoterápia területén: hidegterápia és hőterápia. Először hideget alkalmaznak - gyulladás megszüntetése, helyi érzéstelenítés, majd az akut gyulladás enyhülése után melegítést alkalmaznak - fordítva soha. Iontoforézis (elektroterápiás kezelés gyógyszer alkalmazásával) vagy fonoforézis (ultrahangos kezelés gyógyszerrel), neuromuszkuláris stimuláció (pl. TENS áramok)

A vállízület mechanikai funkciójának javítása csak akkor lehetséges, ha a rotátor mandzsetta izomzatának megfelelő működése megmarad.

Ha ezek a módszerek sikertelenek, akkor a fent említett kortikoszteroid injekció a szubaciális területre alkalmazható. Ha a konzervatív kezelés 3-6 hónap elteltével sem hoz javulást, megfontolandó a műtéti beavatkozás, amely megszünteti a szubakromiális tér szűkülésének mechanikai okát. Az eljárást artroszkóppal végezzük, amely minimalizálja a szövődmények kockázatát és felgyorsítja a teljes erőnléthez való visszatérést.

Subaciális bursitis - hogyan lehet megelőzni?

A karok fej fölé emelésének gyakoriságának korlátozásával és a terapeuta által javasolt gyakorlatok végzésével védekezhetünk a szubaciális bursa gyulladás kialakulásától. A gyakorlatok erősítsék a vállforgatók izmait (a forgó mandzsetta)

Az állóképesség és a nyújtás is fontos, mivel ezek segítenek csökkenteni a túlterheléses sérülések kockázatát. A gyakorlatokat rendszeresen és mindenekelőtt helyesen kell végezni. Ellenkező esetben további sérüléseket okozhatnak.

A szerzőrőlJarosz AnnaÚjságíró, aki több mint 40 éve foglalkozik az egészségnevelés népszerűsítésével. Számos orvostudományi és egészségüggyel foglalkozó újságírói verseny győztese. Többek között megkapta Az "Arany OTIS" Trust Award a "Média és egészség" kategóriában, St. Kamilt a Betegek Világnapja alkalmából kétszer „Kristálytoll”-díjjal jutalmazták az egészségügyet népszerűsítő újságírók országos versenyén, valamint számos díjat és kitüntetést a Lengyel Szövetség által szervezett „Az év orvosi újságírója” versenyeken. Újságírók az egészségért.

Kategória:

Anatómia