A hipertónia a vérnyomás normál tartomány feletti emelkedése. A magas vérnyomás tünetei a betegség korai stádiumában észrevehetetlenek vagy nem túl jellegzetesek, de ennek ellenére ismernie kell őket. Melyek a magas vérnyomás okai és kockázati tényezői? Hogyan lehet felismerni a tüneteit? Mi a magas vérnyomás kezelése?

Hypertoniaa vérnyomás normál tartomány feletti emelkedése.Hypertoniaakkor diagnosztizálható, ha az átlagos vérnyomásértékek (legalább két különböző orvosi látogatás során végzett legalább két mérésből számítva) a szisztolés vérnyomásra 140 Hgmm vagy nagyobbak vérnyomás és/vagy 90 Hgmm a diasztolés nyomás. Ez az ideális vérnyomás 120/80 Hgmm.

A hipertóniacivilizációs betegségés továbbra is a korai halálozás legfontosabb kockázati tényezője világszerte.

A vérnyomás összefügg a halálozással és a szív- és érrendszeri betegségek előfordulásával:

  • szívroham
  • vonás
  • szívelégtelenség
  • perifériás artériás betegség
  • veseelégtelenség

Az elmúlt 20 év adatai a magas vérnyomás prevalenciájának növekedését mutatják Lengyelországban. A NATPOL 2011-es tanulmánya szerint az artériás hipertónia prevalenciája a 18-79 évesek körében 10 év alatt 30-ról 32%-ra, azaz körülbelül 9 millióra nőtt.1

A nyomásra vonatkozó szabványok és a magas vérnyomás osztályozása

  • vérnyomás

Szisztolés vérnyomás (Hgmm)Diasztolés vérnyomás (Hgmm)
Optimális<120<80
Helyes120-12980-84
Magas helyes130-139

85-89

  • magas vérnyomás

Szisztolés vérnyomás (Hgmm)Diasztolés vérnyomás (Hgmm)
1. szakasz (enyhe)140-15990-99
2. fokozat (közepes)160-179100-109
3. fokozat (súlyos)≥180≥110
Izolált zsugorodás≥140<90

Magas vérnyomás tünetei

Az októl függetlenül azonbanmagas vérnyomásáltalában évekig nem okoz tüneteket. Néha vannak olyan tünetek, amelyek más betegségekben is megjelenhetnek, ezért ezeket az artériás hipertónia nem specifikusnak nevezik.

Feltételezhető azonban, hogy minél több ilyen tünetet észlel magán, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy Ön magas vérnyomásban szenved.

Hipertónia tünetei:

  • nyomás a fejben - alkalmanként előfordul, és általában tompa fejfájás jellegű
  • szédülés
  • fáradtság
  • orrvérzés
  • alvászavar
  • idegesség
  • szívbetegségek - magas vérnyomás esetén érezhető a szív határozott dobogása, nyomás vagy szorítás érzése körülötte
  • légszomj

Érdemes tehát ellenőrizni, hogy a nyomás normális-e, mert amikor a tünetek kezdenek átfedni, már késő lehet kompenzálni a szervezetet emiatt elszenvedett veszteségeket

A magas vérnyomás okai

U körülbelül 95 százalék a magas vérnyomásban szenvedő betegeknél annak elsődleges formáját diagnosztizálják -primer artériás hipertónia . Ez azt jelenti, hogy a magas vérnyomás okát nem lehet egyértelműen megállapítani vagy megszüntetni.

A többi artériás hipertóniában szenvedő betegnél az oka megállapítható - olyan betegségről van szó, amelynek tünete lehet a magas vérnyomás. Ebben az esetben a diagnózis:másodlagos artériás hipertónia .2

A másodlagos magas vérnyomás gyakori okaiA másodlagos magas vérnyomás ritka okai
  • obstruktív alvási apnoe
  • veseparenchyma betegségei, veseátültetés
  • a veseartéria/artériák szűkülete
  • elsődleges hiperaldoszteronizmus (Conn-kór)
  • terhesség
  • gyógyszerek és vegyszerek (nem szteroid gyulladásgátló szerek, ciklosporin, orális fogamzásgátlók, glükokortikoidok)
  • pajzsmirigy túlműködés
  • vérszegénység
  • aorta regurgitáció
  • arteriovenosus fisztulák
  • renint termelő daganatok
  • mineralokortikoid anyagcsere hibái
  • veleszületett mellékvese hiperplázia
  • Cushing-szindróma
  • feokromocitóma
  • mellékvesén kívüli feochromocitákból (paragangliómák) származó daganat
  • hyperparathyreosis
  • akromegália
  • aorta szűkület
  • porfíria
  • vegetatív neuropátia
  • megnövekedett koponyaűri nyomás
  • ólommérgezés
  • tetraplegia
  • Guillain-Barré szindróma
  • sebészeti beavatkozások

A primer és másodlagos magas vérnyomás mellett létezikrezisztens artériás hipertónia is , amelyet úgy határoznak meg, hogy a vérnyomás 3 db vérnyomáscsökkentő gyógyszer egyidejű alkalmazása ellenére is a célérték felett marad. különböző csoportok (lehetőleg az egyik vizelethajtó volt) optimális dózisban.

Létezikrosszindulatú artériás hipertónia isJellemzője, hogy gyorsan számos szerv (köztük a szív és az agy) elégtelenségéhez vezet, ami életveszélyes állapot

" fehérköpenyes magas vérnyomás "(fehérköpeny-szindróma) is diagnosztizálják emelkedett vérnyomásértékekkel az orvosi szakorvosnál létesítmény, amikor az azon kívül végzett mérések a helyesnek megállapított határokon belül maradnak

Úgy gondolják, hogy a szorongásos reakció, amely az egészségügyi személyzet jelenlétéből ered a vérnyomásmérés során, fontos szerepet játszik ennek a jelenségnek a kialakulásában

Szakértő szerintBarbara Grzechocińska, MD, PhD, szülész-nőgyógyász, adjunktus a Varsói Orvostudományi Egyetem 1. Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Osztályán és Klinikáján

Hipertónia terhesség alatt

Primer artériás magas vérnyomásban szenvedek. Most 24 hetes terhes vagyok. Jelenleg gyógyszert szedek, így a vérnyomásom normális. Viszont félek a szüléstől, mert a stressz és a nagy fizikai megterhelés miatt jelentősen megemelkedik a vérnyomásom. A természetes szülés vagy a császármetszés jobb nekem?

Dr. Barbara Grzechocińska, MD, PhD, nőgyógyász - szülész, endokrinológus : a kiegyensúlyozott artériás magas vérnyomás nem császármetszés indikációja, de szülés indikációja érzéstelenítés. Minden műtét (beleértve a császármetszést is) nagyobb kockázatot jelent a súlyos szövődményekre, mint a hüvelyi szülés.

A császármetszés javallata azonban a nagyon magas vérnyomás, amely nem kezelhető. A terhesség alatti magas vérnyomásnak számos súlyos szövődménye van. Leggyakrabban olyan nőknél fordulnak elő, akiket nem végeznek kivizsgáláson és nem kezelik őket. Ezért lehetetlen korán felismerni a szövődmények kockázatát vagy megelőzni azokat.

Ezért azt tanácsolom, hogy tartsa be a kezelőorvos ajánlásait, figyeljen minden zavaró tünetre, és tájékoztassa kezelőorvosát, és minden bizonnyal mielőbb megteszi a szükséges intézkedéseket a betegség előfordulásának megelőzésére.komplikációk

A magas vérnyomás diagnózisa

Az artériás hipertónia diagnózisának alapja a megfelelően elvégzett indirekt, rendelőben végzett vérnyomásmérés

Mint említettük, a magas vérnyomás akkor diagnosztizálható, ha az átlagos vérnyomásértékek (legalább két különböző orvosi látogatás során végzett legalább két mérésből számítva) a szisztolés vérnyomás 140 Hgmm-nél nagyobbak. és/vagy 90 Hgmm a diasztolés nyomáshoz.

Ellenőrizze:Normál vérnyomás. Hogyan kell helyesen mérni a nyomást otthon?

A magas vérnyomás diagnosztizálásakor minden betegnek teljes klinikai vizsgálaton kell átesnie, beleértve az alapos anamnézist, a fizikális vizsgálatot, valamint az indikált laboratóriumi és egyéb diagnosztikai teszteket.1

A hipertóniás betegeket - kardiológus, hipertenziológus vagy háziorvos látja el. Az artériás hipertónia kezelése élethosszig tartó

Minden beteget teljes fizikális vizsgálatnak kell alávetni, különös figyelmet fordítva a másodlagos magas vérnyomásra és szervi szövődmények jelenlétére utaló kórképek kimutatására

Jegyezze fel a páciens súlyát, magasságát, és számítsa ki a testtömeg-indexet (a derékbőséget meg kell mérni)

Hipertónia kutatás

A következő további teszteket kell megkülönböztetni:

  • alap (minden artériás hipertóniában szenvedő betegnél el kell végezni)
    • vérkép
    • éhomi glükóz
    • nátriumkoncentráció
    • káliumkoncentráció
    • összkoleszterin, HDL és LDL frakciók és trigliceridek
    • kreatininkoncentráció és a glomeruláris szűrés mértékének becslése
    • húgysavkoncentráció
    • vizeletvizsgálat és albuminuria felmérés
    • elektrokardiogram
  • kiterjesztett (olyan betegeknél végezzük, akiknél az anamnézis elemei, fizikális vizsgálat vagy további alapvizsgálatok a diagnózis kiterjesztésének szükségességét jelzik. A kiterjesztett vizsgálatok közé tartozik többek között
    • szív echokardiográfiás vizsgálata
    • nyaki artériák ultrahangja
    • A veseartériák ultrahangja
    • albuminuria fokozat
  • specializált - bizonyos szervi szövődmények kimutatására szolgálnak (pl. mágneses rezonancia képalkotás hipertóniás encephalopathiára gyanús személyeknél), általában szükségesek a magas vérnyomás másodlagos formáinak azonosításához vagy kizárásához

Magas vérnyomás kezelése

Sok betegnél már önmagában az életmódváltás – gyógyszer szedése nélkül – elegendő az eléréshezkielégítő vérnyomásértékek

Mindenkit, kivéve a súlyos artériás hipertóniában szenvedő betegeket (szisztolés vérnyomás ≥ 180 Hgmm; diasztolés vérnyomás ≥ 110 Hgmm), akiket azonnal el kell kezdeni a gyógyszeres kezeléssel, több hónapig tartó nem gyógyszeres kezelésben kell részesíteni.

A magas vérnyomás nem gyógyszeres kezelésének fogalma magában foglalja:3

  • küzdj az elhízás és a túlsúly ellen
  • megfelelő, csökkentett sótartalmú étrend (a sóbevitel napi 4,35-6 g-ra történő korlátozása átlagosan 2-8 Hgmm-rel csökkenti a vérnyomást)
  • fizikai aktivitás (a rendszeres fizikai aktivitás 4-9 Hgmm-rel csökkenti a vérnyomást)
  • leszokni a dohányzásról
  • alkoholfogyasztás csökkentése
  • küzdj a stressz ellen

Ha a megfelelő életmódváltás ellenére sem sikerül elérni a tervezett vérnyomáscsökkentést, akkor kiderül, hogy tablettát kell szedni. Az orvosok a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket több típusba sorolják, attól függően, hogy az emberi szervezetben hogyan és hol fejtik ki hatásukat.3

Magas vérnyomás elleni gyógyszerek:

  • vízhajtók (más néven vízhajtók)
  • béta-blokkolók
  • angiotenzin konvertáló enzim gátlók (röviden IKA)
  • kalciumcsatorna-blokkolók (egyébként kalcium-antagonisták)
  • alfa-blokkolók
  • Közvetlen értágítók, úgynevezett értágítók
  • központi idegrendszerre ható gyógyszerek

A fenti típusú gyógyszerek mindegyike hasonló mértékben csökkenti a vérnyomást, de azt, hogy melyiket használja, mindig az orvos dönti el.

Szakértő szerintKrystyna Knypl, MD, PhD, belgyógyász

Lehetséges abbahagyni a magas vérnyomás elleni gyógyszerek szedését?

Egy éve szedek magas vérnyomás elleni tablettákat, ami valószínűleg az idegességtől volt. Most megnyugodtam, mert elmúlt az idegeim oka. Van vérnyomásmérőm, reggel csinálom és pár hete 120/80-on van a vérnyomásom. 48 éves vagyok. Kérem írja meg, kell-e továbbra is szednem a magas vérnyomás elleni gyógyszereket, mert már nincs? A megnövekedett pulzusszám valamilyen betegség tünete?

Dr. Krystyna Knypl belgyógyász, hipertenziológus válaszol:

A bemutatott adatok csak azt mutatják, hogy Ön megfelelően kezelt, mivel vérnyomása 120/80 - de azt nem, hogy a magas vérnyomása megszűnt. A magas vérnyomás tartós enyhülése csak nagyon ritka esetekben fordulhat elő - például amikor a veseartéria szűkülete okozza, és a szűkületet műtéttel eltávolítják. 95-97 százalék felett az embereknek esszenciális hipertóniája van, amely nem múlik eltartós

Ismeretes, hogy esszenciális hipertónia esetén a gyógyszerszedés abbahagyása után a betegség mindig kiújul - körülbelül egy évvel a gyógyszer abbahagyása után a legtöbb embernek általában vissza kell térnie a tablettákhoz. Mivel Ön 48 éves, figyelembe kell venni, hogy lassan beindulnak a hormonprofil változásai, amelyek a vérnyomás emelkedésének kedveznek. Ha a pulzusszám emelkedik, ez azt jelenti, hogy a keringési rendszer nem stabil.

Tehát amikor megpróbálja abbahagyni a tabletták szedését, komplikációk léphetnek fel. Csak olyan helyzetekben, amikor a nyomás 110/70 alatt van, hagyhatja ki egyszer a legközelebbi gyógyszeradagot, majd mérheti meg a nyomást a következő adag bevétele előtt. Ha a vérnyomás magasabb, mint 120/80 - ez azt jelenti, hogy be kell vennie a következő adagot a gyógyszerből. Ha kétségei vannak a kezelés folytatásának szükségességével kapcsolatban, mindig konzultáljon orvosával.

Hipertóniás diéta

Magas vérnyomással kapcsolatos problémák esetén távolítson el mindent, ami hozzájárul a nyomásnövekedéshez, és vezessen be olyan termékeket, amelyek csökkentik azt.

A vérnyomás fogyókúrával történő csökkentése érdekében csökkentse felére az eddig elfogyasztott mennyiséget:

  • fehér kenyér
  • fehér lisztes tészta
  • fehér rizs
  • finomszemű dara
  • tojássárgája

Teljesen el kell hagynia:

  • édesség
  • teljes tej és zsíros tejtermékek
  • zsíros húsok és felvágottak
  • füstölt hal
  • konzerv
  • koncentrátum
  • porlevesek
  • kész szószok
  • sárga sajt
  • zseton
  • sós rudak
  • földimogyoró
  • gyorsétterem

Helyüket a vérnyomást csökkentő termékek foglalják el, különösen a zöldségek és gyümölcsök.

A vérnyomást csökkentő gyümölcsök és zöldségek a következők:

  • áfonya
  • aronia
  • citrom
  • berkenye
  • cékla
  • paradicsom
  • bors
  • retek
  • hagyma
  • fokhagyma
  • petrezselyem
  • saláta
  • brokkoli
  • karfiol
  • spenót
  • kínai kel
  • zöldborsó
  • gyökér és zeller
  • homoktövis

Ezek a termékek növelik a vérnyomást:

Tekintse meg a 11 képből álló galériát

Hipertónia – hogyan lehet megelőzni?

Az artériás hipertónia kialakulása elsősorban a környezeti feltételek befolyásolásával előzhető meg

Az artériás magas vérnyomás elkerülésének vagy késleltetésének leghatékonyabb módszere (elsődleges prevenció) az életmódmódosítás, különösen az elhízás megelőzése, valamint a megfelelő étrend és a fokozott fizikai aktivitás

  • Otthoni gyógymódok magas vérnyomás ellen. Hogyan lehet csökkenteni a vérnyomást gyógyszer nélkül?
  • Vérnyomás: 12 fontos kérdés
Megéri tudni

Hipertónia - hatások

Ha a szervezetben a vérnyomás hosszú évekig még enyhén emelkedett szinten is marad, az erek visszafordíthatatlanul károsodnak. Ez vonatkozik az erekre is, amelyek számos létfontosságú szervet táplálnak, például a szemet, a vesét és az agyat.

Ez az oka annak, hogy gyakran véletlenül értesülünk a magas vérnyomásról – olykor szemésztől, neurológustól, vagy ha vese- vagy potenciaproblémák vannak

A legrosszabb forgatókönyv az, amikor az első jel szívroham vagy szélütés. Magas vérnyomásban szenvedő betegeknél a szívinfarktus 3-5-ször gyakrabban, az agyvérzés pedig 4-szer gyakrabban fordul elő, mint egészséges embereknél.

Ezért ha jól vagyunk, akkor is érdemes évente legalább egyszer megmérni a vérnyomásunkat, hogy megbizonyosodjunk a keringési rendszer kifogástalan működéséről

Kategória:

Kardiológia