A csontritkulást az Egészségügyi Világszervezet civilizációs betegségként ismerte el. Az Európai Unióban a csontritkulás miatt 30 másodpercenként történik törés. És könnyen megelőzhetők. Elegendő gondoskodni arról, hogy a napi étrend megfelelő mennyiségű kalciumot, D-vitamint és fehérjét tartalmazzon. Tudja meg, mik az osteoporosis okai és tünetei. Mi a csontritkulás diagnózisa és kezelése?

Osteoporosis , más szóvalcsontok csontosodásai, olyan betegség, amelyben a csontszövet elveszik, és ennek következtében a gyakoriság törések előfordulásáról. A leggyakoribb és legkorábbiak a csigolyatörések (kompressziós törések), amelyeknek csak 25-30%-a akut fájdalom formájában nyilvánul meg. A csontritkulás másik különösen veszélyes következménye a combcsont proximális végének törése. Ennek eredményeként 50 százalék. a sérültek közül elveszti az önálló mozgás képességét, és minden ötödik nő és minden harmadik férfi meghal a törést követő első évben.

Már 30 éves kor után a nőknél a csontvesztés folyamata kezd felülkerekedni annak kialakulásával szemben. Ennek ellenére Lengyelországban akár 92 százalék. 40 év körüli nők figyelmen kívül hagyják ezt a problémát, és azt mondják, hogy nincs csontritkulásuk.

A csontritkulás elsősorban a nők betegsége, de a férfiakat is érinti, bár ritkábban. Az élet hatodik évtizedében 5-6 nő jut egy beteg férfira, de 70 éves kor után ez az arány már csak 2:1.

Csontritkulás: típusok

Különféle típusú csontritkulás létezik:

  • 1. típus -Postmenopausalis osteoporosis

A posztmenopauzás csontritkulás az élet 5. és 6. évtizedében lévő nőket érinti. Ennek alapvető oka az ösztrogénhiány, a csontvesztési folyamat általában meglehetősen dinamikus. Ebben az időszakban a leggyakoribbak a sugártörések (csukló- vagy alkartörés)

  • 2. típus -szenilis csontritkulás

A szenilis csontritkulás a nőket és a férfiakat érinti, és a csontvesztés általában sokkal lassabb (évente kb. 1%), a legsúlyosabb törések a csípőcsigolyákat érintik

  • 3. típus -másodlagos csontritkulás

A másodlagos csontritkulást más okok (betegségek és gyógyszerek) is okozhatják. körülbelül 20 százalék. minden betegség esete

Csontritkulás:okok és kockázati tényezők

A csontszövet gyengülésének természetes folyamatai felgyorsítják a kalcium hiányát a szervezetben. Ha csontot vágnánk, a belseje egy szivacshoz hasonlítana. Ezért nevezték ezt a részt szivacsos anyagnak. Kompakt csont veszi körül. Mindkét rész fontos összetevője a kalcium-só kristályokat tartalmazó kollagénháló.

Ha a kollagénhálózat szabálytalanná, elvékonyodik és ezzel párhuzamosan csökken benne a kalciumvegyület-tartalom, az a csonttömeg csökkenését és a csontritkulás (csontritkulás) kialakulását jelenti. A csont törékennyé, porózussá, könnyűvé válik. Csökken a csontszövet sűrűsége és csökken a külső tényezőkkel szembeni ellenállása

Az embertől független tényezők:

  • női
  • életkor
  • a menstruáció korai megszakítása (40 éves kor előtt) - különösen, ha ez a petefészkek eltávolításának eredménye
  • családi hajlam a törésekre és a csontritkulásra
  • bizonyos betegségek, pl. pajzsmirigybetegség, májbetegség, vesebetegség, bélbetegség vagy ízületi betegség

Befolyásolható tényezők:

  • fizikai aktivitás
  • alacsony kalciumtartalmú diéta
  • használt gyógyszerek (szteroidok, epilepszia elleni szerek, nyugtatók, véralvadásgátlók)
  • dohányzás
  • erős alkoholfogyasztás

Ezeket a töréseket kisebb sérülés, saját testmagasságból való esés okozza (bár a csontritkulás okozta gerinctörések 60%-a trauma nélkül következik be). Tehát ha az ágyról való banális esés töréssel végződik, az csontritkulást jelent. A törések különböző csontokat érinthetnek, a legveszélyesebbek a csigolya- és csípőtörések.

Néha a hát magasságának és/vagy kerekségének csökkenése figyelhető meg. A testsúly gyors ingadozása, különösen a gyors fogyás is zavaró lehet.

Tekintse meg a 11 képből álló galériátMegéri tudni

Amikor egy baba megszületik, a csontváza körülbelül egy kilogrammot nyom. Aztán növekszik, megerősödik és 20 évesen átlagosan 15-20 kg-ot nyom. Az úgynevezett csúcscsonttömeget - a legerősebb csontokat - 20 és 25 éves kor között érjük el. Ez a magas szint még körülbelül 10 évig fennmarad. Ezután a csontok elkezdenek "fogyni", átlagosan majdnem 1 százalékkal. súly évente (menopauzás nőknél 2-3% évente). Ez egy élettani folyamat, és a halálig tart.

Csontritkulás – tünetek

A csontritkulásnak korábban nem voltak tipikus tünetei. Sajnos nagyon gyakran a csontritkulás első tünete a törések, amelyek a betegség előrehaladását jelzik.

Szakértő szerintMaria Rell-Bakalarska, MD, PhD, reumatológus

A csontritkulás egy betegségkrónikus, mely gyakran tünetmentesen fejlődik, ilyenkor "kirabolja" a csontvázból a kalciumraktárakat. Ezért nevezik néma csonttolvajnak. Sajnos a diagnózist túl későn állítják fel, amikor a folyamat már jó előrehaladott állapotban van. Már az első törés (alacsony energiájú, azaz trauma nélküli törés, leggyakrabban egyszerű utazás eredményeként) sem mindig kapcsolódik valódi okához, vagyis a csontritkuláshoz. Ezért olyan fontos a kalciumhiány megelőzése és ellensúlyozása, különösen azoknál, akiknél fennáll a csontritkulás kockázata. A megelőző kezelés alapvető eleme az egészséges, változatos étrend mielőbbi bevezetése. Gyakran azonban nem tartjuk be a szabályait, és nem biztosítjuk a megfelelő mennyiségű kalciumot étellel. További akadály lehet a kalcium felszívódásának romlása az életkorral. A kalciumhiány megfelelő D-vitamin-utánpótlással történő pótlása a profilaxis alapja és elengedhetetlen eleme a csontritkulás kezelésének, ha előfordul. A képességekhez és életkorhoz igazodó fizikai aktivitással is érdemes a szervezetet erősíteni. Érdemes azt is felmérni, hogy adott esetben vannak-e kockázati tényezői a betegségnek, és profilaktikus csontsűrűség-vizsgálatot, azaz denzitometriát végezni, különösen a posztmenopauzás nők körében. A diagnosztizált csontritkulás hosszú távú kezelést igényel. A gyógyszer kiválasztását mindig az orvosnak és a betegnek közösen kell meghoznia.

Csontritkulás - diagnózis

A diagnózis denzitometriás vizsgálaton (denzitometriás mérésen) alapul, azazcsontsűrűség vizsgálatonÁltalában az ágyéki gerincet és/vagy a csípőt ellenőrzik

A denzitométer a csontok sűrűségét (erősségét) méri. Az eredmény azt mutatja, hogy fennáll-e a csontritkulás kockázata (az első szakasz az osteopenia), vagy a folyamat elég előrehaladott ahhoz, hogy töréseket okozzon.

  • 1,0 és -1,0 között - norma
  • -1,0 - -2,5 - osteopenia
  • -2,5 alatt - csontritkulás

Ha a denzitometriás eredmény alacsonyabb, mint -1, az orvos további elemzéseket rendel el, pl. vér kalcium- és foszforszint, alkalikus foszfatáz, ESR, kalciumszint a 24 órás vizeletgyűjtésben. A vizsgálatok után a szakorvos kiválasztja a számunkra megfelelő terápiát

Az elmúlt években a törések kockázatát felmérő módszerek „karriert” tettek. A FRAX módszer a legszélesebb körben használt.

Osteoporotikus törések: okai és típusai. Törések kockázatának felmérése osteoporosisban (FRAX® kalkulátor)

Lehetővé teszi, hogy felmérje (százalékban), hogy mekkora a törések kockázata a következő 10 évben. Az ilyen elemzések eredményeit azonban nem szabad közvetlenül lefordítanidiagnózis. A diagnózist és a terápia megkezdésére vonatkozó döntést mindig egyénileg kell meghozni.

40 éves kor körül denzitometriát mindenkinek el kell végeznie, aki veszélyeztetett. Ha nem vagyunk kitéve a csontritkulás veszélyének, érdemes ilyen profilaktikus vizsgálatot végezni: nők 50 év körül, férfiak 60 év körül.

Osteoporosis - kezelés

A generikus biszfoszfonátok a leggyakrabban használt gyógyszerek a csontritkulás kezelésében Lengyelországban. Ezek a gyógyszerek felszívódást gátló hatásúak (csökkentik a csontvesztést)

A terápia sikerének feltétele a helyes és rendszeres gyógyszerhasználat, valamint az étrendre és a fizikai aktivitásra vonatkozó ajánlások. A hatás néhány hónap vagy akár év múlva is látható.

2012 óta a denosumab is támogatott – ez az első biológiai gyógyszer a csontritkulás kezelésében, szubkután injekció formájában, 6 havonta egyszer használatos. Ez a gyógyszer egy teljesen humán monoklonális antitest, amely csökkenti a csontreszorpciót és növeli a csont ásványi sűrűségét (BMD), ami viszont csökkenti a törések kockázatát. A visszatérítést azonban csak olyan csontritkulásban szenvedő nők vehetik igénybe, akik megfelelnek az alábbi kritériumoknak:

  • postmenopauzális csontritkulás (DXA módszerrel mért Tscore -2,5 vagy annál kisebb)
  • 60 év feletti nőknél
  • csontritkulásos töréssel
  • miután az orális biszfoszfonátokkal végzett kezelés sikertelen volt, vagy használatukra ellenjavallatok (intolerancia) mutatkoztak

Alacsony BMD-vel és magas csonttörési kockázattal rendelkező férfiak számára is javallott, és veseelégtelenség esetén is alkalmazható

A csontritkulás kezelésére rendelkezésre álló egyéb kezelések a stroncium-ranelát, de nem térítendők.

Másodlagos választási lehetőség, amely olyan betegeknél alkalmazható Az első vonalbeli gyógyszerek ellenjavallt, fizikailag nem képesek betartani a beviteli ajánlásokat, vagy rossz tolerancia esetén. Az oszteoporózis kezelésében a második választandó gyógyszerek a raloxifen (csak a csigolyatörések kockázatát csökkenti) és a teriparatid.

A farmakoterápia nagyon fontos része a kezelésnek, de sok más tevékenységet is ki kell egészíteni, mint például az étrend módosítása, a D-vitamin pótlása

Megfelelő kezelés nélkül a további törések kockázata 50%.

  • Mikor fenyegeti Önt a gyógyszer okozta csontritkulás kockázata? A gyógyszerek által kiváltott csontritkulás okai és kezelése
  • A tökéletes menü a csontritkulás megelőzésére
  • Csontritkulás gyermekeknél: okok és kezelés
Fontos

Csontritkulás – hol találhat segítséget?

1. Európai AlapítványCsontritkulás és mozgásszervi betegségek – www.osteoporoza.pl

2. Lengyel Osteoporosis Alapítvány -www.pfo.com.pl

Kategória:

Gerinc, csontok, ízületek