A koraszülés a perinatális halálozás egyik vezető oka. Egy koraszülöttnek csak néhány százalék esélye van a túlélésre. Még ha megszületik is, testi-lelki fejlődése korán vagy későn szövődményei lehetnek. Mik a koraszülés okai? Hogyan lehet felismerni a tüneteit? Megakadályozható a koraszülés?

A koraszülésa terhesség végét jelzi a terhesség 23. és 37. hete között (az utolsó menstruáció első napjától számítva). Vannak, akik akoraszülési kritériumokattartják a gyermek súlyának (minimum 500 g, de legfeljebb 2500 g) és testhosszának (a koponya tetejétől a sarokig mérve - kb. legalább 25 cm), azonban bizonyos esetekben ezek az értékek félrevezetőek lehetnek, ezért általában csak a terhesség megszakításának időpontját veszik figyelembe.

Koraszülés – okok és kockázati tényezők

A kutatások azt mutatják, hogy az elmúlt években nőtt a koraszülések száma. A szakemberek szerint ez közvetlenül összefügg a leendő anyák életkorának növekedésével. Az évek során olyan betegségek léphetnek fel, amelyek problémákat okozhatnak a terhesség alatt, és idő előtti megszakításhoz vezethetnek. Ezek a következők:

  • cukorbetegség
  • magas vérnyomás
  • méhmióma

Ezek és más betegségek is hozzájárulhatnak a teherbeeséssel kapcsolatos problémákhoz. Ez egyre népszerűbbé teszi a megtermékenyítést támogató módszereket (beleértve az IVF-et is), amelyek gyakran többes terhességhez vezetnek. És ez az egyik legerősebb kockázati tényező a koraszülés szempontjából. Ezen kívül ők is hozzájárulhatnak ehhez:

  • néhány csapágyhiba (vezető csapágy)
  • a méh anatómiája
  • méhnyak elégtelensége
  • korábbi koraszülések
  • halvaszületés vagy spontán vetélés
  • 6 hónapnál rövidebb terhességi intervallum
  • a magzati hólyag idő előtti szakadása
  • különböző típusú fertőzések, nem csak az urogenitális traktusban, hanem a légutakban is
  • szexuális úton terjedő betegségek

A terhes nők életmódja is fontos. Rossz táplálkozás, stimulánsok (dohányzás, alkoholfogyasztás), stresszes életmód,a fizikai munka is növeli a koraszülés kockázatát.

Meg kell jegyezni, hogy a koraszülés többtényezős jelenség. Emiatt nem lehet csak egyetlen mechanizmust megkülönböztetni, amely az előfordulásáért felelős.

Koraszülés – hogyan lehet felismerni a koraszülés tüneteit?

A koraszülés első tünetei , amelyek arra késztetik a terhes nőt, hogy mielőbb orvoshoz forduljanak, mindenféle vérzés és váladékozás. Az összehúzódások, még az enyhe összehúzódások is, amelyek fájdalmas betegségekként érezhetők az ágyéki régióban, szintén szorongást okoznak. Ha égő vagy szúró érzést tapasztal vizelés közben, az valamilyen fertőzés, általában a húgyúti fertőzés jele lehet, ami gyakori a terhesség alatt.

A szülés előrehaladásának függvényében háromféle koraszülés létezik:

1. A koraszülés veszélye, azaz a szülés korai szakasza:

  • 4-7 méhösszehúzódás percenként;
  • nyaknyílás 3 cm-nél kisebb;
  • méhnyak rövidülése 60% alá

Ez a vajúdás visszafordítható fázisa, vagyis az orvos meg tudja állítani a méh korai összehúzódásait, hogy a baba minél tovább az anyaméhben maradjon.

2. Koraszülés folyamatban:

  • összehúzódások gyakorisága min. 8 percenként;
  • a méhnyak tágulása legalább 3 cm;
  • a méhnyak legalább 80%-kal lerövidült;

3. A koraszülés a terhesség vége.

Fontos

Koraszülés - szövődmények

A koraszülöttek túlélése és morbiditása nagymértékben függ a gyermek terhességi korától. Az orvostudomány fejlődésének köszönhetően a születés a 34.-35. A terhesség hetében, amikor korábban szteroidokat adtak a babának, már nem jelentenek rá veszélyt. Akkor a prognózis nagyon jó. A korábban (különösen a terhesség 23. és 28. hete között) született babák még mindig számos szövődmény kockázatának vannak kitéve:

  • alacsony születési súly;
  • légzési elégtelenség a tüdő elégtelen fejlettsége miatt;
  • koraszülöttek retinopátiája;
  • neurológiai rendellenességek;
  • fejlődési rendellenességek;
  • rossz májműködés;

Korai szülés - menedzsment

Ha fennáll a koraszülés veszélye, a terhes nőnek pihennie kell, gyakran feküdnie kell az ágyban, és kerülnie kell a túlzott fizikai erőfeszítést és stresszt. Ha orvosa méhnyak-elégtelenséget diagnosztizált, javasolhat egy szülési pesszáriumot. Ez egy koronggyűrű alakú, amelyet a hüvelybe helyeznek. Egy másik lehetőség a varrat elhelyezése a méhnyak körül. Feltételezések szerint 18-20. terhességi hét. Az ilyen típusú műtéteknél ki kell zárni a koraszülés veszélyét. A méhösszehúzódások és a nemi szervek fertőzései szintén ellenjavallatok a varrathoz.

Hakoraszülést fenyeget , a terhes nőt egy szakkórház terhespatológiai osztályára kell mennie tapaszt alt egészségügyi személyzettel és megfelelő felszereléssel (inkubátorok, lélegeztetőgépek, életjelek, infúzió szivattyúk). Az orvosok célja a koraszülés megelőzése, ezért méhösszehúzódást gátló gyógyszereket adnak a betegnek. Általában ezek tokolitikus gyógyszerek, amelyeket méhnyak-elváltozásokban szenvedő nőknél alkalmaznak. Nem adhatók azonban, ha az édesanya szívbeteg, cukorbeteg, magas a vérnyomása vagy fertőzései voltak. A terhes nőnek kortikoszteroidokat is adnak - olyan gyógyszereket, amelyek felgyorsítják a magzati tüdő fejlődését.

Ha a kezelés sikertelen, a koraszülést leggyakrabban (de nem mindig) császármetszéssel végzik, mivel ez a legkevésbé megterhelő a baba számára. Ezenkívül a koraszülöttek gyakrabban helyezkednek el a medencében (fenékben), ami szintén császármetszés indikációja.

Koraszülés - megelőzés

  • rendszeresen járjon ellenőrzésre. 3-4 hetente kell lenniük, és a terhesség végén - gyakrabban. A hüvelyi bakteriológiai kontroll különösen fontos;
  • ne becsülj alá egyetlen betegséget sem - mindegyikről szólj az orvosnak;
  • korlátozza munkáját és erőfeszítéseit, hagyjon fel a stimulánsokkal, vezessen nyugodt, stresszmentes életmódot;

Kategória:

Terhesség