A colitis ulcerosa (UC) olyan betegség, amely nagyon nem specifikus tüneteket okoz, és nehéz diagnosztizálni. A statisztikák azt mutatják, hogy Lengyelországban már több tízezer beteg lehet vastagbélgyulladásban. Mik a fekélyes vastagbélgyulladás tünetei? Hogyan kezelik ezt a betegséget?

A colitis ulcerosa (UC)olyan betegség, amelyben a hasmenés több napig is eltarthat, jelentős kiszáradást és vérveszteséget okozhat, így kizárja a normális életből. A betegség lényege a vastagbél nyálkahártyájának krónikus gyulladása. A gyulladásos folyamat a végbélben kezdődik, átterjed a szigmabélre, és idővel az egész bélre is kiterjedhet. A betegség tünetei leggyakrabban 40 éves kor előtt jelentkeznek először.

Colitis ulcerosa (UC): okai

A fekélyes vastagbélgyulladás, egy autoimmun betegség okai még mindig ismeretlenek. Tudjuk azonban, hogy a betegség kialakulását elősegíti a genetikai hajlam (gyakran családon belül fordul elő), az étrend, a bélfertőzések és a baktériumflóra helytelen összetétele

A legnagyobb jelentőséget azonban az immunrendszer rendellenességeinek tulajdonítják. Ismeretlen okokból olyan tényezőkre reagál, amelyek az egészséges szervezet számára közömbösek (pl. nem patogén baktériumok, élelmiszerek). Ez a túlzott immunválasz kontrollálatlan gyulladásos folyamatot indít el, amely a vastagbél nyálkahártyájának károsodásához, vérző eróziók, fekélyek kialakulásához, ún. nyálkahártya burkolása, falak merevítése simító redők, pszeudopolipok (a mirigypolipokkal ellentétben nem rákmegelőzőek)

Colitis ulcerosa (UC): tanfolyam

A fekélyes vastagbélgyulladás gyakran enyhe, hosszú remissziós időszakokkal. Néha a tünetek csak egyszer, évente kétszer vagy akár néhány évente egyszer jelentkeznek. Néha azonban gyakoriak a visszaesések, és az exacerbációk olyan súlyosak, hogy kórházi kezelésre van szükség.

A domináns tünet a hasmenés vér és nyálka keverékével, a sürgősség érzése. Ezek különösen zavaróak, mert a betegeknek akár napi 20-nál is több székletürítésük lehet. Ezt a tünetet a következők kísérik:

  • gyomorfájdalmak,
  • étvágytalanság

Egyéb tünetek ritkábban fordulnak elő:

  • alacsony fokú láz,
  • láz,
  • lefogy.

Az alultápláltság szórványosan fordul elő, mert a tápanyagok nagy része a vékonybélben szívódik fel, amelyet nem érint a betegség.

A UCLA következményei:

  • fogyni,
  • gyengeség,
  • vashiány és vérveszteség miatti vérszegénység,
  • ízületi fájdalom és duzzanat,
  • urolithiasis,
  • csontritkulás,
  • néha bőrelváltozások (erythema nodosum, ulcerative dermatitis)

A betegség súlyos szövődménye a vastagbél puffadása, amely lázzal, tudatzavarral és vérnyomáscsökkenéssel jár. A bélperforációval fenyeget, és a vastagbélrák hosszú távú következménye lehet.

Fontos

A kutatás tisztázza a kételyeket

A klinikai tünetek nem specifikusak, ezért laboratóriumi vizsgálatokat végeznek széklet (okkult vér, baktériumok és paraziták) és vér (ESR, CRP, autoimmun enteritiszre specifikus antitestek) vizsgálata

Az ultrahang és a radiológiai vizsgálatok is hasznosak lehetnek, de a kolonoszkópia biopsziával a legnagyobb diagnosztikai jelentőségű. Betegségspecifikus változásokat észlel:

  • gyulladásos beszűrődések,
  • erózió,
  • fekélyek,
  • a nyálkahártya redőinek kisimítása
  • és nem rákmegelőző pszeudopolipok.

Colitis ulcerosa (UC): kezelés

A colitis ulcerosa kezelésének célja a remisszió elérése, a lehető leghosszabb ideig tartó fenntartása és a betegség következményeinek megelőzése. A terápiában három csoportból származó készítményeket használnak.

Az elsők az aminoszalicilátok. Nemcsak a relapszus, hanem a remisszió időszakában is adják őket, mivel meghosszabbítják az UC tünetmentes lefolyásának időszakát. Az aminoszalicilátok tartós, fenntartó dózisban történő alkalmazása egyfajta kemoprevenció – véd a rák kialakulásától, mert 20 év betegség után megnő a daganatos folyamatok lehetősége az érintett vastagbélben

Ezek a gyógyszerek azonban túl gyengék a betegség súlyos exacerbációiban. Ezután glükokortikoszteroidokat alkalmaznak, amelyek erősebben gátolják a gyulladásos folyamatot. Rövid ideig adják be az UCS-relapszusok idején, mert számos mellékhatásuk van.

Másrészt az immunszuppresszív gyógyszereket évek óta használják. Elnyomják az immunrendszer túlzott reakcióképességét, így megakadályozzák a betegségek visszaesését.

A terápia kiegészítve vitaminokkal és ásványi anyagokkal (a betegnek lehetnek hiányosságai), omega-3 savakkal(gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek), valamint probiotikumok és prebiotikumok, amelyek normalizálják a bélflórát. Az ajánlások azonban azt javasolják, hogy a bélmikrobióta gondozása során óvatosan használjon probiotikumokat, és válasszon olyan törzseket, amelyek hatékonysága és biztonsága szempontjából tesztelt1 .

Azoknál a betegeknél, akiknél a szokásos terápia sikertelen, a biológiai terápia gyakran az utolsó lehetőség.

Kutatások kimutatták, hogy gyorsan enyhítik a tüneteket és meggyógyítják a vastagbél nyálkahártyáját. Az egyiket az Országos Egészségpénztár az ún drogprogramok (a kezelést csak erre szakosodott központok biztosítják). Az UZJG legnehezebb formái számára van fenntartva. Ez egy nagyszerű lehetőség azoknak a betegeknek, akiken a szokásos kezelés nem segít.

Megmentheti őket a kolektómiától, a vastagbél egy részének vagy egészének eltávolítására irányuló megcsonkító műtéttől. Számos szövődményhez kapcsolódik, amelyek ismételt sebészeti beavatkozást tesznek szükségessé (tályogok, a belső széklettartály gyulladása, a tartály szivárgó anasztomózisa a végbélnyílással és ennek eredményeként hashártyagyulladás, sztóma megjelenése, termékenységi problémák).

Kategória:

Gasztrológia