Az obstruktív alvási apnoe súlyos betegség, sajnos nem csak a betegek, hanem sok orvos is figyelmen kívül hagyja. Ennek az az oka, hogy a „leghallhatóbb” tünet a horkolás. Miért olyan veszélyes az alvási apnoe? Mik az alvási apnoe tünetei és okai, és hogyan kezelik?

Obstruktív alvási apnoe( OBS ), az American Academy of Sleep Medicine 1999-es meghatározása szerint olyan betegség, amelyet többszörös jellemez. , ismétlődő epizódok a légutakon keresztül történő légáramlás leállításával vagy jelentős korlátozásával a garat szintjén, a légzőizmok fokozott munkájával.

Az apnoe vagy hypopnoe (a légzési amplitúdó 50 százalékos csökkenése) epizódjának 10 másodpercnél tovább kell tartania. Az apnoét és a hypopnoét a szaturáció 2-4%-os csökkenése kíséri az ébrenléti időszakhoz képest

Az alvási apnoe tünetei

Alapvetően nincs apnoe horkolás nélkül. Általában megesik, hogy a horkoló, legyen az férfi vagy nő, nem tudja, hogy alvási apnoéban szenved. A betegségek egyetlen tünete, hogy reggelente fáj a feje és fáradt. Az apnoéban szenvedő emberek általában nagyon nyugtalanul alszanak, az ágyban mocorognak, és átrendezik a paplanokat és párnákat.

A beteg gyakran felébred és élesen belélegzi a száját. Az alvás ilyenkor nem regenerál, nem ad erőt és nem teszi lehetővé a megfelelő pihenést. De hogyan is lehetne ez másként, amikor a tüdő nem kap megfelelő mennyiségű levegőt, és ezért a vér nincs megfelelően telítve oxigénnel? Az egész test hipoxiás, sőt enyhén fulladt.

Az orvosok az OSA-t kísérő tüneteket éjszakai és nappal jelentkezőkre osztják.

Az alvási apnoe éjszakai tünetei a következők:

  • hangos, szabálytalan horkolás, amelyet hirtelen csend szakít meg, ami szorongást okoz harmadik felekben
  • nyugtalan megszakított alvás
  • hirtelen felébredés az alvásból gyakran párosul levegőhiány érzésével, szapora légzéssel vagy pulzusszámmal
  • néha nehezen alszik el ébredés után a szorongás miatt
  • túlzott éjszakai izzadás
  • éjszaka vizelni kell

Az éjszakai apnoe nappali tünetei a következők:

  • reggeli fejfájás
  • fáradtság hosszától függetlenülalvás
  • fokozott nappali álmosság, ami zavarja a normál működést
  • szájszárazság, repedezett ajkak ébredés után
  • túlzott ingerlékenység és idegesség
  • koncentrálási és emlékezési nehézség
  • férfi potenciazavarok

Alvási apnoe - okai

Alvás közben az izomfeszültség csökken, ami megkönnyíti a torok falának összeomlását. Apnoe akkor fordul elő, ha a felső légutak szerkezetében is vannak rendellenességek, például:

  • polip
  • elhajlott orrsövény
  • fertőzések után túlnőtt szövet
  • az alsó állkapocs rendellenes szerkezete
  • túl petyhüdt szájpadlási izmok

Az alvási apnoét a következők is okozhatják:

  • elhízás
  • alkoholfogyasztás
  • lefekvés előtti falás
  • dohányzás
  • rövid, vastag nyak - kapcsolat van a nyak kerülete és az OSA valószínűsége és súlyossága között

Az alvási apnoe gyakran fordul elő akromegáliában vagy kezeletlen hypothyreosisban szenvedő betegeknél. Az apnoét a férfi torok sajátos szerkezete is elősegíti.

alvási apnoe hatások

A német ADAC szervezet évek óta elemzi a közúti baleseteket okozó járművezetők egészségi állapotát. Kutatásai szerint több mint 40 százalék. apnoéban szenved, ami koncentrációzavart és hosszabb pszichomotoros reakciót eredményez. Számos tanulmány azt is kimutatta, hogy az apnoéban szenvedők nagyobb valószínűséggel szenvednek szív- és érrendszeri betegségekben:

  • magas vérnyomás
  • ischaemiás szívbetegség
  • Zawały
  • ütés

Fennáll a 2-es típusú cukorbetegség kockázata is, neurológiai rendellenességek léphetnek fel. Sok férfi elveszti érdeklődését a szex iránt a rendkívüli alváshiány miatt.

Alvási apnoe – Az apnoe típusai

A betegség leggyakoribb formája (az esetek 99%-ában) a perifériás apnoe, azaz a légáramlást elzáró akadály okozta apnoe. A maradék 1 százalék. vegyes apnoe (akadály és neurológiai rendellenességek által kiváltott) és centrális apnoe, azaz neurológiai rendellenességek által okozott apnoe.

Az alvási apnoe diagnózisa

Elfogadott, hogy aki havazik, először alvási apnoét kell diagnosztizálni, majd ha alkalmas, sebészeti kezelést kell végezni. Előfordul ugyanis, hogy a páciens a műtét után abbahagyja a horkolást, de alvás közben még mindig légzési zavarokkal küzd, és erre ezúttal semmi jel nem utal.

A referenciamódszer a diagnózis felállításáhozaz obstruktív alvási apnoe esete poliszomnográfiás vizsgálat. Vannak még tesztek, amelyek lehetővé teszik a légutak szűkületének helyének meghatározását. Az alap itt a farmakológiai alvásteszt. A beteg egy sötét szobában fekszik, és nyugtató zenét hallgat.

Helyi érzéstelenítés után mikrokamrákat helyeznek az orrába, aminek köszönhetően meghatározzák a légutakat elzáró helyeket és szöveteket. További vizsgálat a légutak portréjának, azaz háromdimenziós komputertomográfiának az elvégzése, amely lehetővé teszi az eljárás pontos megtervezését. Néha az orr, a torok és a gége endoszkópos vizsgálata is szükséges. Fontos egy interjú is, amelyből az orvos megtudja, milyen körülmények között fordul elő alvási apnoe

Alvási apnoe kezelés

Sajnos az alvási apnoe kezelésére nincs hatékony gyógyszeres kezelés. Az enyhe és közepesen súlyos OSA-ban szenvedő betegeknek életmódot kell változtatniuk, csökkenteniük kell a testtömegüket, kedvező pozíciót kell kialakítaniuk alvás közben, kerülniük kell az alkoholt, a nyugtatókat és kezelniük kell a társbetegségeket.

Általában fül-orr-gégészeti műtéten kell átesnie, hogy eltávolítsa a levegő szabad áramlását akadályozó akadályt. A kezelés abszolút indikációja a súlyos és mérsékelt forma, egyidejű aluszékonysággal. A választott kezelés a pozitív légúti nyomású légzés légprotézissel

Ennek a módszernek köszönhetően megszűnik a horkolás és az apnoe, helyreáll az alvás megfelelő szerkezete, megfelelő a szervezet oxigénellátása, helyreállnak az AUN funkciói. A fáradtság és az álmosság tünetei is megszűnnek. Használhatja:

  • CPAP- a készülék a levegőt egy szorosan illeszkedő maszkon keresztül a tüdőbe kényszeríti egész éjszaka, előre meghatározott megnövelt nyomás mellett; mivel a légúti ellenállás egyénileg változtatható, ezért a PSG vizsgálat során a páciensnek a legalacsonyabb effektív nyomást kell kiválasztani, a CPAP eszközöket az Országos Egészségpénztár
  • auto CPAP- a készülék felismeri a légzési fázisokat, automatikusan a felső légutak áramellenállásához igazítja a nyomást, és lehetővé teszi a kezelés szabályozását
  • BiPAP- megkülönbözteti a belégzést a kilégzéstől, ennek megfelelően változtatja a nyomást (kisebb a kilégzési nyomás), ami növeli az alvási kényelmet

Az alvási apnoe kezelésében fogpótlásokat is alkalmaznak a torok térének megnagyobbítására. Ezek lehetnek:

  • fogsor elhelyezése egy fix pozícióban
  • fogsor állítható mandibula kiemelkedéssel

A horkolás az alvási apnoe tünete lehet:

Kategória:

Légzőrendszer