Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

A citotoxikus gyógyszerek (citosztatikus szerek, citosztatikumok) a kemoterápiában használatos gyógyszerek – a rosszindulatú daganatok szisztémás kezelésének módszere. A citosztatikumok hatékonyan pusztítják el a rákos sejteket, de számos mellékhatásuk van. Ezek a gyógyszerek elpusztítják a gyorsan osztódó sejteket, amelyek testünk szöveteit építik fel, mint például az epidermiszt, a bélhámot és a csontvelőt.

Citotoxikus gyógyszerek( Citosztatikumok ,Citosztatikumok ) a gyógyuláshoz ill. a betegség hosszú távú remissziója a kemoterápiára nagy érzékenységű daganatokban - ez az ún. radikális viselkedés.

Ezenkívül a citosztatikumokat az élettartam meghosszabbítására és/vagy a betegségek és tünetek csökkentésére használják, ha a kezelésből származó előnyök meghaladják az általános állapot és az életminőség romlásának kockázatát az egyes gyógyszerek káros hatásai miatt. az úgynevezett palliatív kezelés

  • Hogyan működik a kemoterápia?

A daganatos kezeléssel szembeni rezisztencia kockázatának csökkentése érdekében több gyógyszeres kemoterápiás sémákat alkalmaznak citosztatikumok alkalmazásával - ezek leggyakrabban 2-3 gyógyszer, 21-28 napos időközönként beadva.

Citosztatikumok: divízió

A citosztatikus gyógyszerek kémiai szerkezetük és hatásmechanizmusuk, valamint a sejtciklus azon fázisa szerint oszthatók fel, amelyben hatásukat fejtik ki.

A kémiai szerkezet és a hatásmechanizmus miatt a következőket különböztetjük meg:

  • alkilező gyógyszerek
  • antimetabolitok
  • rákellenes antibiotikumok
  • podofillotoxin származékok
  • növényi alkaloidok
  • taksoidy
  • kamptotecin származékok

A citosztatikumok, attól függően, hogy a sejtciklus mely fázisában hatnak a daganatos sejtekre, két csoportra oszthatók: fázisfüggő gyógyszerekre és fázisfüggetlen gyógyszerekre

  • Fázisfüggő gyógyszerek

A fázisfüggő gyógyszerek a sejtciklus egy meghatározott fázisában fejtik ki hatásukat. Ez azt jelenti, hogy az alkalmazott gyógyszer csak a rákos sejtek egy csoportját érinti, amelyek jelenleg a sejtciklus egy meghatározott fázisában vannak.

Mivel a rákos sejtek egy adott időpontban általában a ciklus különböző szakaszaiban vannak, aegyetlen fázisfüggő gyógyszer csak a proliferáló sejtek egy részére korlátozódik.

Például az antimetabolikus hatású gyógyszerek a sejtciklus S fázisában, a daganatellenes antibiotikumok az S, G2 és M fázisban, a növényi alkaloidok és taxoidok az M fázisban mutatnak aktivitást. másrészt a sejtciklus G2 fázisában hat

  • Fázisfüggetlen gyógyszerek

A sejtciklus fázisától független gyógyszerek lineáris dózis-hatás összefüggést mutatnak, ami azt jelenti, hogy minél nagyobb dózisú citosztatikumot alkalmaznak, annál nagyobb arányban pusztulnak el a daganatsejtek. Ezen citosztatikumok csoportjába tartoznak az alkilező hatású gyógyszerek.

Citosztatikus gyógyszerek: a leggyakrabban használt

jellemzői
  • ALKILATORS

Ezeknek a gyógyszereknek a hatásmechanizmusának lényege a rákos sejt megfelelő működéséhez elengedhetetlen molekulák funkcionális csoportjaival rendelkező kémiai vegyületek létrehozása, mint például DNS, RNS, enzimek és fehérjeszerkezetű hormonok.

Alkilezéssel megy végbe, ami rontja a rákos sejt alapvető életfolyamatait - főként a DNS biológiai aktivitását

Ezek a gyógyszerek annak ellenére, hogy a sejtciklus fázisától függetlenül fejtik ki hatásukat, abban az időszakban mutatják a legerősebb aktivitást, amikor a sejt belép az S fázisba és nagy mennyiségű DNS-t, RNS-t és fehérjét szintetizál. Citosztatikus hatásuk a gyorsan osztódó sejtekkel szemben a legkifejezettebb.

Ezeket a gyógyszereket a rákos megbetegedések, például a leukémia, a nyirokrendszeri rák és a szervi daganatok (beleértve a mellrákot, tüdőrákot, hererákot, petefészekrákot) monoterápiájában és politerápiájában egyaránt alkalmazzák.

  • ANTIMETABOLIT

Ezek a sejtciklus fázisától függő, elsősorban az S fázisban aktív gyógyszerek, amelyek kémiai szerkezetükben olyan kémiai vegyületekre emlékeztetnek, amelyeket a rákos sejtek használnak fel a megfelelő működéshez.

Tekintettel arra, hogy a rákos sejt nem tudja "megkülönböztetni" az antimetabolitokat a számára szükséges anyagoktól, életciklusa során felhasználja azokat. Ez abnormális struktúrák kialakulását eredményezi, ami a rákos sejtosztódás blokkolásához vezet.

Az antimetabolitok a legjobb eredményeket adják a gyorsan növekvő daganatok kezelésében. Például a metotrexátot többek között a leukémiák, limfómák, emlőrák, szarkómák, terhességi trofoblasztos betegségek és fluorouracil - mellrák és a gyomor-bél traktus számos szervének rákja kezelésére.

  • Rákellenes antibiotikumok

Az ebbe a csoportba tartozó kábítószerek fellépésea sejtciklus fázisától függ, és a DNS szerkezetének tönkretételén, a szabad gyökök képződésén és a rákos sejt membránjának közvetlen károsodásán alapul.

Az I. és II. generációs antraciklineket és aktinomicineket használják a kemoterápiában. Az 1. generációs antraciklinre példa a daunorubicin, amelyet az akut limfoblasztos leukémia és az akut myeloid leukémia kezelésére használnak.

A második generációs antraciklineket (aclarubicin, epirubicin, idarubicin, mitoxantron) használják az akut myeloid és limfoblaszt leukémia kezelésére. Ezenkívül a mitoxantront mell- és prosztatarák kezelésére használják.

  • SZUBFILOTOXIN-SZÁRMAZÉKOK

Ebbe a gyógyszercsoportba tartozik az etopozid és a tenipozid. Hatásuk a topoizomeráz II gátlásán alapul, aminek következtében a daganatos sejt genetikai anyagának replikációs folyamata megszakad, majd elpusztul.

Az etopozidot főként akut mieloid leukémia, non-Hodgkin limfómák, kis- és nem-kissejtes tüdőrák, hererák, Hodgkin-rák és Ewing-szarkóma kezelésére használják.

A tenipozidot gyermekkori akut limfoblasztos leukémiában és kissejtes tüdőrákban alkalmazzák.

  • NÖVÉNYI ALKALOIDOK, TAKSOIDOK ÉS KAMPTOTECIN SZÁRMAZÉKOK

Ezek a gyógyszerek orsómérgek (úgynevezett mitotoxinok). Megzavarják a sejtmag osztódását, ami megelőzi a teljes sejt osztódását, ami a rákos sejt elpusztulását eredményezi.

A növényi alkaloidokra példa a vinblasztin, amelyet számos hematológiai rák, hererák, emlőrák, hólyagrák, tüdőrák és mások kezelésére használnak, valamint a hasonló hatásspektrumú vinkrisztin.

A taxoidok csoportjába tartozik a paklitaxel és a docetaxel. Előrehaladott áttétes emlőrák és petefészekrák kezelésére használják. A kamptotecin-származékok utolsó csoportjába tartozik többek között. irinotekán és topotekán. Főleg vastag- és végbélrák, gyomorrák, de petefészekrák és kissejtes tüdőrák kezelésére is használják.

Citotoxikus gyógyszerek: mellékhatások

A kemoterápia alkalmazása számos mellékhatással jár, amelyeket a legtöbb sejtosztódáson átmenő sejttartalmú szervek és rendszerek károsodása okoz (az emésztőrendszer és a légzőrendszer nyálkahártyája, csontvelő, ivarmirigyek, bőr és haj), hanem a beteg szöveteinek és szerveinek károsodása is, amelyek kivonják ezeket a gyógyszereket.

A citotoxikus gyógyszerek gyakori mellékhatásai közé tartozik a csontvelő károsodásaLeukopéniához vezet, amely az immunitás károsodásában és a fertőzések fokozott kockázatában nyilvánul meg, a vérzéses trombocitopéniához és anémiához

Ezenkívül a kemoterápia károsíthatja a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját, ami felszívódási zavarban és hasmenésben, májfibrózishoz és cirrózishoz vezető májkárosodásban, valamint hajhullást okozó hajhagymák károsodásában nyilvánul meg.

A citosztatikumok használata évek távlatában növeli a másodlagos daganatok kialakulásának kockázatát

Nem szabad megfeledkezni a rákkezelés mellékhatásairól, mint például a vesekárosodás, az ivarmirigy-károsodás, a sebek gyengülése és a gyermekek gyenge növekedése.

Citosztatikus gyógyszerek alkalmazása után, különösen akut leukémiák és egyes limfómák esetén, az ún. tumor lízis szindróma. Ez nagyszámú rákos sejt hirtelen lebomlásának eredménye, és olyan rendellenességek jellemzik, mint a hyperkalaemia, hyperphosphataemia, hypocalcaemia, hyperuricemia és veseelégtelenség.

A mellékhatások a kemoterápiás ciklusból eredő időpontok szerint is megoszlanak:

  • akut (azonnali)
    - hányinger
    - hányás
    - allergiás reakciók
  • korai (4-6 hét)
    - csontvelő-szuppresszió
    - gyomor-bélrendszeri nyálkahártya gyulladás
    - hajhullás
  • késik (több vagy több hét)
    - tüdőfibrózis
    - vesekárosodás
    - kardiomiopátia
    - neuropátiák
  • későn (távoli, hónapok-évek)
    - ivarmirigykárosodás
    - daganatok másodlagos előfordulása

Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

Kategória:

Onkológia