A retinoidok az A-vitamin származékai. Tulajdonságaik és gyógyító tulajdonságaik miatt a retinoidokat elsősorban bőrgyógyászati ​​betegségek, különösen akné kezelésére, valamint bőrápolásra használják. Alkalmazást találtak bizonyos ráktípusok kezelésében is. Mit csinálnak még a retinoidok? Mik a használatuk ellenjavallatai és mellékhatásai?

Retinoidokolyan vegyi anyagok csoportja, amelyek az A-vitamin tulajdonságait mutatják. A retinoidok számos különböző funkciót töltenek be a szervezetben: részt vesznek a látás folyamatában, a szaporodás szabályozásában és a sejtdifferenciálódás, a csontszövet növekedése, az immunrendszer tevékenységében és a szervezet számos betegség elleni védelmében1Tulajdonságaiknak köszönhetően ezeket az anyagokat elsősorban a kezelésben alkalmazzák bőrgyógyászati ​​betegségekben, valamint a bőrápolásban. Bizonyos ráktípusok kezelésére is használják.

Szerkezetükből és tulajdonságaikból adódóan a retinoidoknak 3 generációja létezik:3

  • 1. generáció - természetes, nem szelektív retinoidok - retinol (A-vitamin) és metabolitja retinál, tretinoin, izotretinoin
  • 2. generáció - monoaromás retinoidok, az A-vitamin szintetikus analógjai (etretinát, acitretina)
  • 3. generáció - poliaromás retinoidok, szelektív receptorhatás jellemzi (arotinoid, adapalén, tazarotén)

Retinoidok a rákterápiában

A retinoidoknak a sejtosztódást szabályozó folyamatokra gyakorolt ​​hatása miatt egyes rákmegelőző állapotok és daganatos megbetegedések kezelésében használták őket:1,2

  • rákmegelőző állapotok, mint például aktinikus keratosis, szájnyálkahártya leukoplakia
  • proliferatív betegségek (keratoakantóma, laphámsejtes karcinóma, bőr T-sejtes limfómák
  • Kaposi-szarkómával kapcsolatos bőrelváltozások AIDS-betegeknél
  • akut promielocitás leukémia

Hatásmechanizmusuk miatt a retinoidok in vitro kísérletek tárgyát is képezik a petefészek- és mellrák gátlásában.

Retinoidok - alkalmazás a bőrgyógyászatban

A retinoidokat elsősorban a bőrgyógyászatban használják,helyileg és általában is. Bőrregeneráló hatásuk miatt fokozott bőrszárazság, gyulladások, égési sérülések, fagyási sérülések esetén alkalmazzák. Számos bőrgyógyászati ​​betegség kezelésére is használják. A retinoidokat elsősorban az akne kezelésére használják. Ebben az esetben a retinoidok kétféleképpen működnek - felgyorsítják az epidermisz külső rétegeinek cseréjét és az elh alt sejtek hámlását. Ennek köszönhetően gátolják a faggyúmirigyek keratinizációját, az érett mitesszerek eltávolításához vezetnek és csökkentik a faggyúkiválasztást. Másodszor, az immunrendszerre gyakorolt ​​hatás révén csökkentik a meglévő gyulladásos elváltozásokat. Az acne vulgaris kezelésében a retinoidokat mind lokálisan, mind szisztémásan alkalmazzák monoterápiában, valamint más szerekkel kombinálva, mint például: szteroid hormonok, antibakteriális gyógyszerek, UV sugárzás2

A legismertebb és leggyakrabban használt természetes retinoid a retinol (A1-vitamin)

A retinoidokat a pikkelysömör kezelésében is alkalmazzák. A pikkelysömör krónikus, visszatérő immun- és gyulladásos bőrbetegség. A betegség kezelésében alkalmazott retinoidok az epidermális sejtek szaporodásának normalizálásával hatnak, különösen a sejtosztódást gátolják túlzott burjánzás esetén, és felgyorsítják a folyamatot, ha az túl lassú. Ezenkívül modulálják az immunválaszt azáltal, hogy szabályozzák a bőr Langerhans-sejtek, T-limfociták működését, és gátolják a kemotaktikus faktorok termelődését. Akne kezeléséhez hasonlóan a pikkelysömörben a retinoidokat helyi és orális szerekként használják monoterápiában, valamint szteroid hormonokkal, UV-sugárzással, D-vitamin analógokkal, kátránnyal és citotoxikus gyógyszerekkel kombinált terápiában.2

Egyéb bőrbetegségek, amelyekben a retinoidok alkalmazhatók: rosacea, papulopapuláris betegségek (kivéve pikkelysömör, lichen planus, vörös tüszős korpásodás), genodermatosis keratózisos rendellenességekkel (Darier-kór, ichthyosis), bőrpergamentális betegség, autoimmun betegségek ( lupus erythematosus), vírusos betegségek (lapos szemölcsök, molluscum contagiosum).3

A retinollal végzett kezelések sok bőrproblémát segítenek megoldani

Forrás: lifestyle.newseria.pl

Retinoidok és terhesség

A retinoidok használatának abszolút ellenjavallata a terhesség és a szoptatás időszaka. A retinoidok alkalmazása a terhesség első trimeszterében súlyos fejlődési rendellenességeket, köztük rendellenességeket okozhat a magzatbanarcváz (hidrocephalus, mikrokefália), mikroftalmia (kis szemek), külső fül, szív- és érrendszer, központi idegrendszer fejlődési rendellenességei. Ezért elengedhetetlen, hogy a beteg kövesse a hatékony fogamzásgátló intézkedéseket. A retinoid kezelés megkezdése előtt a páciensnek negatív eredményt kell adnia egy megbízható terhességi tesztből.

Szakértő szerintDr. Elżbieta Szymańska, MD, bőrgyógyász

Akne kezelése orális izotretinoinnal és terhesség

A fogamzóképes korú nőknek hatékony fogamzásgátlást kell alkalmazniuk a kezelés megkezdése előtt 1 hónapig, a kezelés alatt és a kezelés után 1 hónapig. Az izotretinoint fogamzóképes korú nőknél csak akkor szabad alkalmazni, ha meggyőződtek arról, hogy a beteg nem terhes (negatív terhességi teszt a kezelés megkezdése előtt). Terhességi teszteket végeznek a kezelés megkezdése előtt, alatt és 5 héttel a kezelés megkezdése után. A gyógyszert orvosi felügyelet mellett és laboratóriumi vizsgálatok mellett kell alkalmazni a terápia biztonságának maximalizálása érdekében

Retinoidok – kozmetikai felhasználás

A kozmetikumokban található retinoidokat nem csak az aknés elváltozásokra hajlamos zsíros bőr ápolására használják, hanem az érett bőr ápolására is. A ránctalanító krémekben található retinoidok javítják a bőr megjelenését, rugalmasságát, csökkentik a ráncokat és kisimítják a bőrt. A retinolnak köszönhetően az elszíneződéseket is hatékonyan eltávolítják. A retinol hozzájárul a bőr új erek képződéséhez is, amelyek meghatározóak a kötőszövet és a hám táplálása és oxigénellátása szempontjából, és ezáltal a szép, friss bőrtónusért

Helyi retinoidok alkalmazásakor kerülje az UV-sugárzásnak való túlzott kitettséget. Ennek elmulasztása a napfény károsíthatja a bőrt. A retinoidok kozmetikai iparban történő felhasználásának negatív hatásainak minimalizálása érdekében retinsav prekurzorokat használnak, amelyek közül a leggyakrabban használt retinol. A kozmetikai termékekre jellemző ennek a vegyületnek a tartalma viszonylag alacsony, azaz 0,01-0,08%, ami a bőrirritáció formájában jelentkező mellékhatásoknak köszönhető.

Szakértő szerintAgnieszka Denis, MSc - kozmetológus

A retinol tartalmú arckrémek használataTanácsot kérek. 30 éves vagyok, kombinált bőröm van, kitágult pórusokkal (főleg az arcon), napfény elszíneződéssel és az öregedés első jeleivel. Vettem egy krémet retinollal (Sesderma Retises 0,25%). Három hónapos használat után a gyártó a Retises 0,5%-os terápiát ajánlja. Havonta egyszer csinálok mandulasavas kezelést. Nemrég beszereztem egy savas tonikot ismandula 5%. A bőr enyhén kipirosodik utána, de reggelre ragyogó, kipihent arcbőrrel tér vissza. Hogyan kell használni a retinolt tartalmazó arckrémeket? Használhatom mindkét terméket egyszerre? Le kell mondanom a savas peelingről havonta egyszer?

Agnieszka Denis, MA, kozmetológus: Kérjük, ne vigye túlzásba a kezeléseket. A nyár utáni bőrállapotot javító savakkal végzett kezeléseket 2-3 hónapon keresztül 2 hetente sorozatban kell végezni, de ez idő alatt a napi retinolt ki kell zárni. A kezelés befejezése után visszatérhet a krémhez. Mindent mértékkel, hogy ne sokkolja a bőrt.

Retinoidok az étrend-kiegészítőkben

A gyógyászati ​​és kozmetikai termékek mellett a retinoidok is gyakori összetevői az étrend-kiegészítőknek. Ezek főként vitaminkomplexeket, ásványi anyagokat és növényi kivonatokat tartalmazó komplex készítmények, amelyeket tápanyaghiányos állapotok vagy fokozott igény esetén az étrend kiegészítésére szednek. Csökkent immunitás, kimerültség, koncentráció-, fókuszproblémák, étvágytalanság, betegség utáni lábadozás idején, valamint túlzott stressz esetén alkalmazzák. Az étrend-kiegészítők nem gyógyszerkészítmények, ezért számos biológiailag aktív összetevő, különösen a szervezetben felhalmozódó összetevők tartalma jóval alacsonyabb a terápiás adagoknál2

Fontos

Retinoidok – ellenjavallatok

Mint említettük, a retinoidok használatának abszolút ellenjavallata a terhesség és a szoptatás időszaka. A relatív ellenjavallatok közé tartozik a leukopenia, hiperkoleszterinémia, hipertrigliceridémia, máj- és veseelégtelenség, hypothyreosis, elhízás és cukorbetegség1Ne feledje, hogy a retinoidok kölcsönhatásba lépnek a tetraciklinekkel, görcsoldókkal, metotrexáttal és alkohollal. Az A-vitamint nem szabad egyszerre adni3

Retinoidok – mellékhatás

1) BŐR, HAJ, KÖRÖM

A retinoid kezelés során a bőrön megjelenő mellékhatások a következők:

  • kiszáradás, a bőr és a nyálkahártyák kipirosodása
  • viszketés
  • irritáció
  • pirosító
  • fokozott bőrérzékenység
  • bőrkiütések
  • izzadás

Magasabb kockázati csoportba tartozó betegeknél (lipidanyagcsere-zavarok, cukorbetegség, elhízás, alkoholizmus) a retinoidok hosszú távú alkalmazása növeli az érelmeszesedés és a szívkoszorúér-betegség felgyorsulásának kockázatát

A haj növekedésének zavarai, például elvékonyodása és hajhullás jelentkezhetnek.Ezek a rendellenességek a körmöket is érintik, a körömlemezek fokozott törékenységében, fényességvesztésében és deformációjában nyilvánulnak meg.

2) LÁTÁS

A szem és a szemgolyó körüli szárazság, égő szem és könnyezés is nagyon gyakori.

3) EMÉSZTÉSI RENDSZER

Hányingert, gyulladásos bélbetegségeket (ileitis) és hasnyálmirigy-gyulladást jelentettek. A retinoidokat tartalmazó gyógyszerek nagy dózisai és hosszú távú alkalmazása májműködési zavarokat is okozhat. A retinoidok szedését azonnal abba kell hagyni azoknál a betegeknél, akiknél hasmenés vagy gyomor-bélrendszeri vérzés jelentkezik.

4) LÉGZŐRENDSZER

Nagyon ritka esetekben előfordulhatnak hörgőgörcs

5) CSONT-ÍZÜLET RENDSZER

A csontfájdalom a retinoidterápia gyakori következménye. Az inak és szalagok meszesedése is megfigyelhető, különösen a bokában. Ezek az anyagok hozzájárulhatnak a csontritkulás kialakulásához is.

6) IDEGRENDSZER

A központi idegrendszerből származó mellékhatások ritkán figyelhetők meg. Vannak még, bár nem túl gyakran, a megnövekedett koponyaűri nyomás tünetei, például fejfájás vagy hányinger.

Ezenkívül a retinoid terápia során a következők figyelhetők meg: leukopenia, erythropenia, csökkenő hematokrit és a vérsejtek hullásának felgyorsulása. A lipidanyagcsere-zavarok meglehetősen gyakoriak (emelkedett szérum triglicerid- és koleszterinszint, csökkent HDL-koleszterin, emelkedett LDL-koleszterinszint). A magas kockázatú betegeknél (lipidanyagcsere-zavarok, cukorbetegség, elhízás, alkoholizmus) a retinoidok hosszú távú alkalmazása növeli az ateroszklerózis és a szívkoszorúér-betegség felgyorsulásának kockázatát3

A mellékhatások a legtöbb esetben a gyógyszer adagolásától függenek, és általában megszűnnek az adag csökkentése vagy a készítmény abbahagyása után. Alkalmanként a betegség tüneteinek átmeneti súlyosbodása figyelhető meg a retinoid-kezelés megkezdése után

Megéri tudni

Retinoidok – természetes retinoidok forrásai

Az étrendből származó retinoidok fő forrása az állati eredetű élelmiszerekben található retinil-észter. Ezek az észterek a bél lumenében hidrolizálódnak, így szabad retinolt kapnak. A retinol forrása lehet a béta-karotin (A-provitamin), amelyet növényi élelmiszerekkel juttatnak a szervezetbe. Az emberi szervezetben a β-karotin a vékonybélben retinollá alakul.

Bibliográfia:

1. Boryczka M., Pasker B., Sosada M., Retinoidok mint gyógyászati ​​termékek, kozmetikumok és kiegészítők hatóanyagaidiéták, "Pharmaceutical Scientific Review", 2010, 8. szám

2. Marona H., Gunia A., Pękala E., Retinoidok – szerep a farmakoterápiában a sejtes hatásmechanizmus szempontjából, "Terapia i Leki" 2010, 3. sz.

3. Bronikowska A., Wojnowska D., A retinoidok használata a bőrgyógyászatban, Nowa Medycyna 2003, No. 1

Kategória:

Egészség