A patkóvese (ren arcuatus) az egyik leggyakoribb veseelégtelenség és az összenőtt vese leggyakoribb formája. Mik a patkóvese okai? Milyen tünetei vannak egy ilyen vesehibának, és hogyan történik a kezelés?
Patkóvese(latinren arcuatus , angolpatkóvese ) a leggyakoribb összeolvadt vese formája. A magzati élet első 2 hónapjában alakul ki, mindkét terminális vese alsó pólusának egyesülése eredményeként. 400-700 élve született csecsemőből 1-nél fordul elő, fiúknál gyakrabban. Gyakran atipikus és bonyolult vaszkularizációja van.
A hiba abban rejlik, hogy a vesék alsó pólusait egy staph köti össze, amely lehet kötőszövet vagy gyakrabban parenchimális jellegű. Néha mindkettő vagy az egyik vese alsó csoportjának kelyheit tartalmazza. A kapcsolat 95%-a a vese alsó pólusait érinti, és csak 5%-a a felső pólusait.
Patkóvese: tünetek és diagnózis
Az esetek körülbelül 1/3-ában a lefolyás tünetmentes marad. A betegek további 1/3-ánál szubpyelopathia alakulhat ki, ami elősegíti a vizeletvisszatartást, a húgyúti fertőzések kialakulását és azon belül a kövek képződését
A patkóvese vaszkularizációjának sokféle változata miatt előfordulhat, hogy az ureterre nehezedő nyomás következtében az isthmushoz vezető erek a vizelet veséből történő kiáramlásának zavarai újra megjelenhetnek. hidronephrosis és vesekő kialakulása. Gyakran egy nagyon vastag szoros vizeletvisszatartást is okoz. Az ezzel a rendellenességgel érintett gyermekek körülbelül 80%-ánál a vese-kehely-medence rendszer eltérő mértékben megnagyobbodott. Ezenkívül magas vérnyomás is kialakulhat.
Egyes betegeknél a csontváz, a szív- és érrendszer és az emésztőrendszer fejlődési rendellenességei, valamint a húgyúti rendszer egyéb hibái is lehetnek.
A patkóvese diagnózisa képalkotó vizsgálatok - ultrahang vagy urográfia - alapján történik. Az urográfiai vizsgálat a kehely jellegzetes képét mutatja - mediálisan, az azt keresztező ureteren túlnyúlik. A ferde urográfiai képeken az ureter íves lefutása látható az isthmuson történő modellezési szakaszában. Egyéb lehetséges radiográfiai jellemzők közé tartozik a tökéletlen fordulat és mindkét vese hosszú tengelyének elvékonyodása helytelenlefelé.
Patkóvese: kezelés
Az indikációktól függően a patkóvese kezelése műtéti. A műtét az isthmus lehetőség szerinti szétválasztásából és a megfelelő anatómiai állapotok helyreállításából áll - probléma lehet a nem megfelelő futás és a túl rövid erek Húgyúti fertőzések esetén antimikrobiális kezelést vagy profilaktikus kezelést kell alkalmazni. A csésze-medence rendszer területén fellépő urolithiasis esetén többek között a következők érvényesek: perkután nephrolithotripsy - olyan eljárás, amely magában foglalja a kövek eltávolítását a vese punkciós módszerével előállított vese fistulán keresztül. Az urolithiasis kezelésének másik módja a litotripszia ultrahanghullámokkal vagy ureterorenoszkópiával.
FontosA veleszületett vesehibák olyan betegségek, amelyek a magzati organogenezis során a szerv parenchymájának fejlődésében fellépő rendellenességekből vagy a vesék végső helyére – a retroperitoneális térbe – felelős mechanizmusok méhen belüli rendellenességeiből erednek. Ezeket a hibákat gyakran monogén hibák vagy kromoszómamutációk okozzák.