A fájdalom figyelmeztet, ha valami rossz történik a testedben, de ha túl sokáig tart, megzavarja a szervezetet, csökkenti az immunitást és depressziót okoz. Ezért a krónikus fájdalmat olyan betegségnek tekintik, amelyet kezelni kell. A lengyelek csaknem egyharmada szorul szakszerű segítségre a leküzdésében, amelyet fájdalomcsillapító klinikák tudnak biztosítani. Hol keressem őket?

Fájdalom , mint egy nem kívánt árnyék, születésünktől halálunkig elkísér bennünket. Minden tizedik ember küzd migrénnel, minden negyedik ember naponta tapasztal hátfájást. A betegek 50-80 százalékánál még krónikus fájdalmat egyáltalán nem vagy nem megfelelően kezelnek. A rákos betegek körülbelül 50 százaléka szenved fájdalomtól.

A beteg szenved, mert "nincs más számára". Hiszen úgy tartják, hogy a szenvedés nemesít, a csínytevők pedig azt mondják, hogy "ha egy 40 éves reggel felébred, és nem fáj semmi, az azt jelenti, hogy megh alt". Mindeközben az orvostudomány tökéletesen tudja kezelni a fájdalmat, függetlenül annak eredetétől. Ezért nem szabad elfogadni a szenvedést.

Ha orvosa lomhán cselekszik, vagy megpróbálja meggyőzni arról, hogy hozzá kell szoknia a fájdalomhoz, ne tűrje. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ajánlása szerint a krónikus fájdalmat, mint minden betegséget, a lehető leghamarabb kezelni kell. Akkor van a legnagyobb esély arra, hogy egyszerű módszerekkel leküzdjük.

Fájdalom - fájdalomtípusok

A fájdalom csak akkor szövetségesünk, ha veszélyt jelez (égési sérülésekre figyelmeztet, ha a kezünket tűzhöz közelítjük), tájékoztat a betegségről (vakbélgyulladás, májkólika, szívinfarktus). Ha a szenvedés túl sokáig tart, az figyelemelvonást, álmatlanságot, krónikus fáradtságot, szorongást és akár depressziót is okoz.

Az akut fájdalom , azaz a rövid ideig tartó fájdalom, amely az azt okozó betegséggel együtt múlik, hasznos számunkra és az orvos számára is, mert arra kényszerít bennünket, hogy keresse az okát és szakember segítségét. Ha a fog fáj, akkor megyünk a fogorvoshoz, és amikor a fül - a fül-orr-gégészhez. Honnan tudnánk a vakbélgyulladásról, ha nem a fájdalom miatt? Az akut fájdalom a betegség gyógyulása után elmúlik. Ha ez nem történik meg, akkor jótevőből ellenséggé válik.

Krónikus (krónikus) fájdalomolyan fájdalom, amely 3 hónapnál tovább tart. Számos betegséget kísérhet - ízületi degeneratív elváltozásokat, betegségeketreumás, migrénes, neuralgiás, bár leggyakrabban rákkal asszociáljuk. Nem kell állandóan kötekednie. Néha minden nap megjelenik néhány órára, vagy hetente vagy havonta többször is előfordul. Mindig rontja az életminőséget.

Fájdalomérzet mechanizmus

Leggyakrabban az ún receptorfájdalom, amely a szöveteinkben szétszórt fájdalomreceptorok irritációja (trauma, majd a sérülés helye körüli gyulladás következtében) eredménye. Az ilyen receptorból származó idegimpulzus a gerincvelőbe és az agykéregbe vezető idegeken keresztül továbbítódik, ahol a fájdalom érzékelhető (érzékelhető).

Ebben a mechanizmusban számos olyan anyag játszik fontos szerepet (köztük a prosztaglandinok is), amelyek a sérülés helyén termelődnek, és a fájdalomreceptorok ingerlékenységi küszöbének csökkentésével erősítik az impulzust, növelve a fájdalomérzetet. Így fáj a térd, ha megütjük magunkat, a torka, ha elkapjuk a fertőzést.

Az összes fájdalomszindróma körülbelül 1 százaléka neuropátiás fájdalom (radikuláris fájdalom, fantomfájdalom a láb vagy a kar amputációja után, posztherpetikus neuralgia, diabéteszes neuropátia). A fájdalom ekkor nem azt jelzi, hogy a szövetek betegek, hanem azt, hogy idegrendszerünk sérült. Leggyakrabban égésnek vagy égésnek érzik.

A neuropátiás fájdalom bonyolult eredetmechanizmusa miatt nagyon nehezen kezelhető - csak a betegek kb. 60%-ánál lehetséges. beteg. A receptorfájdalom csaknem 100%-ban leküzdhető.

Krónikus fájdalom

Minden fájdalommal meg kell küzdened. Ha súlyos, kezeljük az okát, és csak a fájdalmat enyhítjük. Krónikus fájdalom esetén, amely önmagában is betegség (elvesztette figyelmeztető és védekező funkcióját), küzdeni kell az okokkal és magával a fájdalommal is.

Miért olyan fontos? Mert a hosszan tartó fájdalom az egész testet tönkreteszi. Krónikus stresszhez vezet, amely minden rendszer munkáját megzavarja. A krónikus fájdalomtól szenvedő emberek álmatlanságban szenvednek, nincs étvágyuk, és ingerlékenyek vagy apatikusak.

Idővel változások következnek be az idegrendszerben, torzulások a pszichében. Gondolatainkat nem tudjuk másra összpontosítani, csak a fájdalomra, nincs kedvünk beszélni vagy dolgozni. A fájdalomtól szenvedő emberek elveszítik életörömüket, visszahúzódnak magukba vagy agresszívvé válnak.

Szakértő szerintMałgorzata Malec-Milewska, MD, PhD, aneszteziológus, a Varsói Posztgraduális Oktatási Központ Orvosi Központjának Fájdalomkezelési Klinikája

Orvosi kezelést igényelhet

Az alapbetegség kezelésén kívül minden orvosnak foglalkoznia kell a fájdalomcsillapítással. A szenvedés manapság tilos, mert vannak módszerek, amelyek lehetővé teszik a fájdalom elviselésétlegalább a beteg számára elfogadható határig. Ezért, ha az orvos nem nyújt ilyen segítséget, akkor kategorikusan kérnie kell. Fájdalomcsillapító-beállítási problémák esetén, amikor a betegnek nagyon rövid időn belül erősebb és nagyobb dózisú gyógyszerekre van szüksége, vagy invazív kezelési módszerek javallanak, az orvosnak fájdalomcsillapító klinikára kell utalnia a beteget. A beteg maga is kérhet ilyen beutalót, ha nem lát előrehaladást a kezelésben. A szakrendelők orvosai különböző eredetű krónikus fájdalmak kezelésével foglalkoznak. A probléma az, hogy Lengyelországban körülbelül 200 ilyen klinika működik, és csak körülbelül 20 rendelkezik a Lengyel Fájdalomkutatási Társaság tanúsításával. Ezért van az, hogy néha várni kell egy modern üdülőhely látogatására.

Fájdalomállóság

Ugyanaz az inger az egyik embernél súlyos fájdalmat okozhat, míg a másikban nem hat. A fájdalom összetett jelenség, nemcsak érzékszervi, hanem érzelmi is. Függ az egyéni fájdalomküszöbtől (a fájdalmasnak tekintett inger intenzitásának legalacsonyabb szintje), a fájdalomtűréstől (a fájdalom intenzitásának felső határa), a fájdalomérzékenységtől (a fájdalomküszöb és a fájdalomtűrés között meghatározott intenzitásskála), az ezen a területen szerzett korábbi tapasztalatoktól (akár a fájdalom gyakran ismétlődött) és a hangulat, az időjárás, a napszak.

A stresszes személy minden fájdalmat erősebben érez. Néha jobban fáj éjszaka. A tesztoszteron és a progeszteron hormonok szintén hatással vannak a fájdalomérzet intenzitására – magas szintjük megkönnyíti a betegségekkel való megbirkózást.

A fájdalom intenzitása mérhető. Erre a célra a legelterjedtebb a 11 pontos numerikus skála (NRS), 0-tól 10-ig. A páciens megjelöl egy pontot, amely kifejezi fájdalmát, nullától (nincs fájdalom) 10-ig (a fájdalom elviselhetetlen) számol. . Ez nagyon hasznos – lehetővé teszi az Ön által érzett fájdalomnak megfelelő kezelés kiválasztását és annak hatékonyságának ellenőrzését.

Prof. Jacek Łuczak, a Lengyel Palliatív Gondozók Egyesületének tiszteletbeli elnöke azt állítja, hogy a fájdalom – a hőmérsékleten, nyomáson, pulzuson és légzésszámon kívül – az ötödik létfontosságú paraméter, amelyet be kell jegyezni a beteg kórházi kórlapjába.

Ha a beteg 2-3 napig "5" fölé értékeli a fájdalmát, szóljon az aneszteziológusnak (Lengyelországban még nincs algeziológus, azaz fájdalomkezeléssel foglalkozó orvos szakiránya), és kérjen segítséget.

Fájdalomcsillapítók – a fájdalom elleni küzdelem módszere

Bár a fájdalmat sokféleképpen lehet kezelni, a farmakológia a domináns módszer. Leggyakrabban magunk készítünk fájdalomcsillapítót, anélkül, hogy orvoshoz fordulnánk, bár nem mindig vagyunk tisztában a túlzott használat mellékhatásaival. Vérzés tőlegyomor-bél traktus, veseelégtelenség, májelégtelenség, szív- és érrendszeri betegségek – így érhet véget a népszerű készítmények túladagolása. Eközben ahhoz, hogy a gyógyszer hatékony és biztonságos legyen, egyénileg kell kiválasztani. Mert ami a szomszédunkon segített, az árthat nekünk.

Fájdalomcsillapító hatású gyógyszerek kiválasztásakor az orvos 3 lépcsős fájdalomcsillapító létrát alkalmaz (kezdetben ezt a módszert csak rákos fájdalom esetén alkalmazták). Arról van szó, hogy a megfelelő gyógyszert a megfelelő adagban és időben kell beadni – ennek eredményeként a legjobb hatás elérése mellett a mellékhatások (pl. álmosság vagy székrekedés) minimalizálása mellett. A gyógyszer adagját és formáját (cseppek, tabletták, gipsz) egyedileg választják ki.

  • Enyhe fájdalom esetén (NRS 1-4) paracetamolt és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak. Fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásúak, pl. a prosztaglandinok termelésének csökkentésével, amelyek felelősek fájdalomreceptoraink érzékenyítéséért.
  • Mérsékelt fájdalom esetén (NRS 5-6) gyenge opioidokat (például kodeint, DHC-t, tramadolt) adnak be.
  • Súlyos fájdalom esetén (NRS 7-10) erős opioidok (pl. morfin, fentanil, buprenorfin, metadon, oxikodon). A központi idegrendszerre (agyra és gerincvelőre) hatnak.

Különböző hatásmechanizmusú gyógyszerek kombinálása jó eredményeket hoz – így ki lehet használni a hatásuk szinergiáját (minden gyógyszerből kisebb adagokat adva összességében jobb terápiás hatás érhető el, mint mindegyik külön-külön).

Vannak olyan kész készítmények is, amelyek gyógyszerek kombinációjából állnak, pl. paracetamol tramadollal vagy kodeinnel. Különféle adjuvánsokat is gyakran használnak (pl. antidepresszánsok, görcsoldók, görcsoldók, szteroidok, hányáscsillapítók stb.).

Az a mítosz, hogy a morfiumot (a krónikus rák fájdalomcsillapító terápiájában használják) egy gyógyszerrel egyenlővé teszi, még az orvosok körében is él. Ezért szükségtelenül további szenvedésre kárhoztatják a súlyos betegeket. Eközben, amint azt az amerikai kísérletek 12 ezren végezték. betegek, a morfium használata után ebből a csoportból mindössze 4 ember vált függővé.

Lengyelországban ezt a gyógyszert végső megoldásként használják. A tapaszt alt aneszteziológus felügyelete mellett a megfelelő adagokban beadott morfium pedig enyhíti a szenvedést, és – mint látható – rendkívül ritkán okoz függőséget. Az orvosok egyre több korszerű, morfiumot tartalmazó készítményt kapnak.

Meg kell csinálnod

5 szabály a fájdalomcsillapítók szedésére:

  1. Olvassa el a szórólapot. Ebből megtudhatja, hogy mikor és hogyan kell bevenni a gyógyszert, és mik az ellenjavallatok.
  2. Ne lépje túl az ajánlott értéketnapi adag. A legtöbb gyógyszer plafonhatást ér el, vagyis nagyobb adag bevétele után a hatékonyságuk nem növekszik.
  3. Ne keverjen különböző nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID-okat), különben felhalmozódnak a mellékhatások.
  4. Ha a betegtájékoztató azt írja, hogy 4 óránként vegye be a gyógyszert, kövesse ezt a szabályt, hogy fenntartsa a gyógyszer állandó szintjét a szervezetben.
  5. A legtöbb vény nélkül kapható fájdalomcsillapítót evés és vízzel történő lemosás után kell bevenni.

Alternatív fájdalomkezelés

A gyógyszeres kezelés támogathatja az olyan invazív kezelési módszereket, mint a termolézió vagy az elzáródás (neurolízis). Ezen kezelések indikációi a krónikus fájdalomtól szenvedő betegek 15-20 százaléka számára elérhetőek.

A termolézió a fájdalomvezető ideg ideiglenes leállítása elektromos áram segítségével. Jó eredményeket hoz, például trigeminus neuralgia és bizonyos gerincfájdalmak esetén. A blokádokat rövid időre (helyi érzéstelenítők alkalmazása esetén) vagy több hónapra (ún. neurolitikus szerek esetén) alkalmazzák az idegvezetés leállítására. Jól hatnak például a mozgásszervi fájdalom, övsömör, hasnyálmirigyrák után.

Néha a kezelést fizikoterápia is segíti. Javítja a vérkeringést, csökkenti az izomfeszültséget és enyhíti a degeneratív betegségekkel járó fájdalmakat. Az izom- és ízületi fájdalmak enyhítik az izomfűző ellazítását, nyújtását, lazítását és erősítését. A kezeléseket és gyakorlatokat orvosnak kell kiválasztania.

Vannak, akik alternatív gyógyászathoz folyamodnak, pl. akupunktúra, gyógynövényes kezelés.

A pszichoterápia rendkívül hasznos.

Néha szükség van műtétre - pl. beteg, sérült ízület cseréje vagy diszkopátia megszüntetése.

Egyes esetekben a fájdalom átviteli utak keresztezik egymást, vagy bizonyos agyi struktúrák megsemmisülnek.

Hogyan gyógyítsunk és enyhítsünk fájdalmat? Hogyan lehet segíteni a szenvedőkön? Az alábbi videóban megtalálod a választ!

Hová forduljunk segítségért

Lengyelországban megközelítőleg 80 fájdalomcsillapító klinika működik (az elsőt 1973-ban hozták létre Gliwicében, és a rákos fájdalom kezelésével foglalkozott). Általában nagyvárosokban találhatók, többnyire orvosi egyetemek kórházai közelében. A klinikára beutalót a háziorvos állítja ki. A fájdalom elleni küzdelemre szakosodott intézmények listája a zip.nfz.gov.pl oldalon található.

A Lengyel Fájdalomkutató Társaság által hitelesített központok

  • NZOZ VITAMED Fájdalomkezelési Klinika - MEDIFOR Medical Center, 15-250 Białystok, ul. Kopernika 3A, telefon: 85 688 31 31, [email protected]
  • Fájdalomkezelési Klinika,Beskidzkie Onkológiai Központ, Városi Kórház Jana Pawła II, 43-300 Bielsko Biała, ul. Emilii Plater 17, telefon: 33 819 87 77
  • Fájdalomkezelési Klinika NZOZ DARMED, 43-300 Bielsko Biała, ul. Krasickiego 12A (az Egészségügyi Klinika épülete), tel .: 503 607 429
  • NZOZ NEURON, 41-908 Bytom, ul. Stolarzowicka 39, tel.: 32 283 11 40
  • Fájdalomkezelési Klinika PPL NZOZ "ATOMED", 41-500 Chorzów, ul. utca. Pawła 11
  • Krónikus fájdalomkezelési klinika NZOZ "SALUS", 43-502 Czechowice Dziedzice, ul. Sienkiewicza 8., telefon: 32 214 61 19
  • Fájdalomkezelési Klinika SN ZOZ "PANACEUM", 41-300 Dąbrowa Górnicza, ul. Ludowa 7, telefon: 32 260 05 70
  • Fájdalomkezelési Klinika Morska Clinic, 81-049 Gdynia, ul. Morska 7 / 1-2, telefonszám: 58 620 99 01, [email protected]
  • Fájdalomkezelési Klinika, NZOZ, Border Medical Center, 40-018 Katowice, ul. Graniczna 45, telefon: 32 255 49 49 mellék. 849
  • Fájdalomkezelési Klinika, Kezelői körzet Katowice OLK-MED sp.z o.o., 40-012 Katowice, ul. Dworcowa 3,
  • telefon: 32 253 52 95, [email protected]
  • Fájdalomkezelési Klinika Fájdalomkutatási és -kezelési osztály, a krakkói Jagelló Egyetem Collegium Medicum Egyetemi Kórháza, 31-531 Kraków, ul. Śniadeckich 10
  • Fájdalomkezelési Klinika NZOZ LUX-MED, 39-300 Mielec, ul. Drzewieckiego 31/36, telefon: 17 773 00 55
  • Városi Komplex Kórház Krónikus Fájdalom Kezelési Klinika, 10-045 Olsztyn, ul. Mariańska 4, tel.: 89 532 62 97
  • Fájdalomkezelési Klinika NS ZOZ "ALGOS", 44-200 Rybnik, ul. Łanowa 11, telefon: 32 739 33 88, [email protected]
  • Rzeszów Tartományi Kórház Klinikai Fájdalomkezelési Klinikája, 35-301 Rzeszów, ul. Lwowska 60, tel.: 17 86 64 416
  • Fájdalomkezelési Klinika Specialist Medicine Clinic in the s.c. gardens, 37-450 Stalowa Wola, ul. Narutowicza 3A/48, telefon: 15 816 53 39, [email protected]
  • Fájdalomkezelési Klinika NZOZ MEDYK, 58-100 Świdnica, ul. Gdynia 25a, telefon: 74 852 72 27
  • Fájdalomkezelési Klinika, West Pomeranian Cancer Center, 71-730 Szczecin, ul. Strzalowska 22, telefonszám: 91 425 15 64
  • Krónikus fájdalomkezelési klinika, NZOZ, 43-100 Tychy, ul. Andersa 6a, telefonszám: 32 219 11 77, [email protected]
  • Fájdalomkezelési Klinika, Katonai Egészségügyi Intézet, 04-414 Varsó, ul. Szaserów 128., telefon: 261 816 463
  • Fájdalomkezelés Klinika I. Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Osztály, Varsói Orvostudományi Egyetem - Klinikai Kórház. Baby Jesus, 00-668 Varsó, ul. Emilii Plater 21, tel .: 22 629 52 30, [email protected]
  • Fájdalomkezelési Klinika Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika SP KórházKlinikai prof. W. Orłowskiego CMKP, 00-416 Varsó, ul. Czerniakowska 231, he [email protected]
  • Klinikai Fájdalomkezelés Klinika Egyetemi Oktatókórház Jana Mikulicza-Radeckiego in Wrocław, 50-556 Wrocław, ul. Borowska 213,
  • Fájdalomkezelési Klinika NZOZ "NOWE ŻYCIE", 29-100 Włoszczowa, ul. Mleczarska 11., telefon: 41 394 44 06, [email protected]
  • 1. számú Primer Klinikai Kórház Fájdalomkezelési Klinika prof. Stanisław Szyszko Śląski UM, 41-800 Zabrze, ul. 3-os Maja 13-15, telefon: 32 370 44 93
Megéri tudni

A szenvedéssel való küzdelem története

  • Kr.e. 3000 - "receptek" gyűjteményét fedezték fel a sumér Nippur város ásatásai során felfedezett táblákon. Beszélnek például a fájdalomcsillapító fűzfa kérgéről (szalicilsav származékokat tartalmaz)
  • Kr.e. VIII - Homérosz "Odüsszeiájában", amely ebből az időszakból maradt fenn, említést tesz egy titokzatos nepenthes italról. Összetevője az éretlen mák leve, azaz az ópium volt.
  • i.e. 255 - Pien Tsio kínai orvos bevezette a kannabiszt a fájdalom kezelésére; tetrahidrokannabinolt tartalmaznak, egy narkotikus vegyületet, amely enyhíti a fájdalmat.
  • i.sz. 1200 - Ugo di Lucca alkimista érzéstelenítőt készített ópiummal, Datura kivonattal, eperfa levével, kenderkivonattal és mandragórával.
  • 1275 - Lullis alkimista felfedezi a dietil-éter érzéstelenítő tulajdonságait (6 évszázada elfelejtették).
  • 1798 – Humphry Davy angol kémikus felfedezi a „nevetőgáz” nevű dinitrogén-oxidot.
  • 1805 – Friedrich Serturner német gyógyszerész izolálja a morfiumot (csak 1817-ben ismerték fel).
  • 1828 – Rafaelle Pinia német gyógyszerész 10 évvel később izolálja a szalicilsav nevű összetevőt a fűzfa kérgéből.
  • 1846 - William Morton amerikai fogorvos először éterrel altatja el a pácienst.
  • 1888 r. - a fenacetint feltalálták, ártalmassága miatt visszavonták (többek között a fejfájás elleni "keresztes tabletták" összetevője volt)
  • 1893 - paracetamolt szintetizáltak, de csak 1963-ban engedélyezték vény nélkül történő értékesítését.
  • 1899 r. – Henrich Dreser és Felix Hoffman „Aspirin” néven szalicilsavat dob ​​piacra.
  • 1974 - ibuprofen - fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású - ibuprofén (1983 óta vény nélkül kapható) kerül a gyógyszertárakba
  • 1991 - A fentanil – opioid – tapaszokban jelenik meg az USA-ban és Kanadában

"Zdrowie" havi

Kategória:

Neurológia