A vizelet inkontinencia (NTM) minden nyolcadik nőt érint 39 éves korig, a menopauza után minden másodikat. A legtöbben még az orvosuk elől is titkolják ezt a problémát. A vizelet-inkontinencia pedig egy olyan betegség, amely bár krónikus, de sikeresen kezelhető. Mit jelent a vizelet inkontinencia és mit okoz?

Az inkontinenciamindkét nemet érinti, de a nők kétszer gyakrabban szenvednek tőle, mint a férfiak. A leggyakoribb előfordulás astresszes vizelet inkontinencia , amely olykor még enyhe megerőltetés során is vizeletürítésben nyilvánul meg - köhögés, tüsszögés, tárgyak felemelése, séta, kocogás vagy testmozgás során.

A legtöbb nő számára ez rendkívül kínos probléma, amit a statisztikák is megerősítenek. A vizelet-inkontinenciában szenvedő nők közel 2/3-a soha nem fordult orvoshoz. És azok, akik úgy döntöttek, hogy beszéljenek egy szakemberrel, átlagosan 3 évet késtek. Ha eddig nem tett semmit a problémájával, ideje változtatni.

Vizelet inkontinencia: okai

A stresszes vizelet-inkontinencia nem múlik el magától. Ellenkezőleg, tovább fog menni. Általában 45-50 után kezdődik. éves korban, amikor a nemi hormonok szintje leesik, de ez sokkal korábban is megjelenhet. A szakemberek a vizelet inkontinenciát három típusra osztják:

  • stressz inkontinencia- a vizelet különböző részeinek elvesztése (a cseppekből) edzés közben, köhögés, tüsszögés, nehéz tárgyak felemelése, és a legsúlyosabb formában - akár felkelés közben szék. A betegségnek kedvez az elhízás (az elhízott nőknél 4-szer gyakrabban fordul elő NTM, mint a sovány nőknél), a menopauza és a menopauza utáni időszak, a krónikus köhögés, egyes idegrendszeri betegségek, a terhesség és a szülés (különösen a műtéti), a gyermek nagy születési súlya, a fogyás. a nemi szervek betegsége, gyakori húgyúti fertőzések, székrekedés, nehéz fizikai munka és dohányzás
  • Sürgős vizelet-inkontinencia képes előre jelezni. A következmény vizeletszivárgás - néhány csepptől a hólyag teljes kiürüléséig. A betegség ezen formájának oka a túlérzékeny hólyag, azaz olyan, amely összezsugorodik (igényesmég kevés vizelettel is. Ennek oka lehet az alsó húgyutak tevékenysége feletti nem megfelelő idegi kontroll. Kiváltó tényező lehet a visszatérő húgyúti fertőzés. Egy másik ok a szisztémás betegségek, például cukorbetegség, Parkinson-kór, Alzheimer-kór, sclerosis multiplex, időskori demencia. Az NTM ezen formáját gyógyszerek is okozhatják, pl. dehidratáló szerek.
  • túlcsordulási inkontinenciaa túltöltés miatti vizelet csökkenés és a hólyagfalak jelentős megnyúlása jellemzi

Emellett előfordulhatátmeneti vizelet-inkontinencia- olyan embereknél foglalkozunk vele, akik általában tudatosan irányítják a hólyag ürítését és csak időszakosan van vele probléma, pl. hólyaggyulladás miatt, bizonyos gyógyszerek (pl. vízhajtók vagy izomlazítók) szedése, alkoholos és koffeintartalmú italok fogyasztása (vízhajtó hatásuk van) vagy citrusfélékből készült italok fogyasztása (néhány embernél irritálja a hólyagot).

Vizelet inkontinencia: diagnózis

A vizelet-inkontinencia diagnosztizálása átfogó állapotfelméréssel kezdődik. Nőgyógyászati ​​és szülészeti vagy urológiai interjút kell végezni, valamint neurológiai interjút. A betegnek képesnek kell lennie arra, hogy elmondja az orvosnak, ha problémája van, hogyan befolyásolja életminőségét a vizelet inkontinencia, és hogyan értékeli az akaratlan vizeletvesztés mennyiségét.

A diagnózis felállításának következő lépései:

  • hasi vizsgálat
  • Gynovizsga
  • végbélvizsgálat
  • neurológiai vizsgálat
  • ultrahangvizsgálat
  • vizeletvizsgálat és vizelettenyésztés
  • az ürítés után visszamaradó vizelet mennyiségének felmérése
  • cystouretroszkópia
  • urodinamikai teszt

Fontos diagnosztikai elem a vizelet-inkontinencia felmérésére szolgáló kérdőív és a vizeletürítési napló

A páciensnek a következő kérdésekre kell válaszolnia:

  • milyen gyakran veszít vizeletet
  • mennyi vizelet távozik
  • milyen helyzetekben vész el a vizelet tudatlanul
  • melyik esemény után következett be a szivárgás
  • vizeléssel kapcsolatos fájdalom
  • Előfordul-e éjszakai ágybavizelés
  • milyen gyakran távozik a vizelet a nap folyamán

Ezenkívül a páciens az orvossal folytatott beszélgetés során egy vizeletürítési naplót mutat be, amely dokumentálja az inkontinencia rendellenességekkel kapcsolatos betegségeket, és lehetővé teszi az ivással és a vizeléssel kapcsolatos táplálkozási szokások felmérését

Mictone napló kelltartalmazza:

  • üregek száma naponta
  • ellenőrizetlen vizelési epizódok gyakorisága
  • akaratlan vizeletürítés mennyisége
  • éjszakai vizelési epizódok száma

Tekintse meg, mit érdemes tudni a vizelet inkontinenciáról és a húgyúti rendszer egyéb betegségeiről

Vizeletinkontinencia: három szakasz

A szakemberek egy hárompontos skálát fogadtak el, amely lehetővé teszi számukra a betegség súlyosságának meghatározását:

  • 1. fokozat - a vizelet ellenőrizetlen kiáramlása hirtelen hasi feszültség esetén, amikor a hasüregben lévő nyomás gyorsan megnő (tüsszögés, nevetés, fizikai megerőltetés, pl. nehéz tárgy felemelése, köhögés)
  • 2. fokozat - vizeletszivárgás fordul elő normál tevékenységek során, mint például kocogás, kézi munka és lépcsőzés. Bármilyen tevékenység, amely arra késztet, hogy széttárjuk a lábunkat, ürügy lehet a vizelésre
  • 3. fokozat - vizeletszivárgás gyakorlatilag minden helyzetben előfordul, így nem csak maga a vizelet folyása a probléma, hanem a szag is, és másodlagos fertőzésekhez is vezethet

Vizelet inkontinencia: konzervatív kezelés

Sürgős vizelet-inkontinencia esetén a nőnek konzervatív kezelést ajánlanak fel, amely életmódváltásból, étrend-módosításból, folyadéktípus és -mennyiség megváltoztatásából (pl. a kávéfogyasztás korlátozása), a medencefenék izomzatának gyakorlásából és gyógyszeres kezelésből áll.

A nők ebben a csoportjában használt gyógyszerek célja a hólyag „megnyugtatása”, hogy az ne reagáljon a belefolyó vizelet gyors kiürülésével. Ezek a gyógyszerek éjjel-nappal hatnak, de - ami fontos - nem zavarják a fiziológiás vizelést. Ha ezek a módszerek sikertelenek, lehetséges a húgyhólyagba botulinum toxin injekciózása

Kisebb stressz vizelet-inkontinencia esetén egy nőnek meg kell tanulnia a medencefenék izmait tudatosan erősíteni megfelelő gyakorlatokkal. Az ideális helyzet a medencefenék izmainak elektrostimulációval történő rehabilitációja

Ezen izmok erősítésének egy másik módja a biofeedback, amelyet az orvos és a páciens egyaránt irányít, speciális eszközökkel gyakorolva a medencefenék összehúzódásait.

Azok a hölgyek, akik különböző okok miatt nem tudnak eljutni a szakrendelésre, vásárolhatnak saját használatra egyéni elektrostimulátort (körülbelül 500 PLN), és az orvos utasítása szerint használhatják.

Vizelet inkontinencia: invazív eljárások

Azok a nők, akiknél a vizelet-inkontinencia jelentősen romlik, az orvos műtétet ajánl fel. De, másAz eljárás okok miatt kevésbé előrehaladott betegséggel is elvégezhető

Jelenleg a legtöbb klinika a vizelet-inkontinencia sebészi kezelésére szolgáló technikát alkalmaz, amelynek során szintetikus polipropilén szalagot ültetnek be a húgycső alá. Idővel a szalag a páciens szöveteivel együtt nő, és serkenti a kollagén helyi termelését. Az új kollagénrostok támogatják a húgycsövet, ami megakadályozza a vizelet szivárgását.

Az eljárást transzvaginálisan végezzük, a hasfal megzavarása nélkül. A módszer minimálisan invazív, az eljárás rövid. Megfelelő műtéti minősítéssel a hatékonysága 90%-ra becsülhető.

Hasi műtét is lehetséges. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha a vizelet inkontinencia mellett más egészségügyi probléma (pl. méhmióma) is fennáll, amelyet műtéti úton kell megoldani. A beavatkozás után több hétig egy nő hüvelyi kellemetlenséget tapasztalhat, és vérszínű váladék jelenik meg, ami a hüvely gyógyulásának és megtisztulásának a jele.

Általában a műtét után a beteg betegszabadságot kap (kb. egy hónap). A posztoperatív időszakban tanácsos kerülni a fizikai megterhelést, a nagy terhek emelését és az intenzív sportolást

Ha megfázik, kérjen kezelőorvosától köhögés elleni intézkedéseket, hogy ne feszítse meg a medencefenék izmait és ne sértse meg a hevedert. A műtött terület gyógyulása 6 hétig tart, és ez idő alatt tartózkodnia kell a hüvelyi közösüléstől. Ezután visszatérhet a normál közösüléshez. A partner nem fogja érezni a szalag jelenlétét.

A legtöbb nő jelentős javulást érez közvetlenül a műtét után. Mások esetében körülbelül 2 hetet kell várni a hatásra. Fontos továbbá, hogy az eljárás után tartózkodjon azoktól a tevékenységektől, amelyek vizelettartási zavart okoztak. Érdemes gondoskodni a megfelelő testsúlyról, kerülni a székrekedést, és kiiktatni az étlapról a nagyon csípős fűszereket, a nagy mennyiségű alkoholt és kávét

Egyes rendelők és klinikák vizelet-inkontinencia kezelést kínálnak szaggatott erbium lézerekkel. A Lengyel Uroginekológiai Társaság azonban a lengyel betegek érdekeit szem előtt tartva, megbízható kezelésben részesítve nem javasolja és nem támogatja a vizelet-inkontinencia és a kismedencei szervek süllyesztésének lézeres kezelését, ezt a módszert kísérletinek, bizonyítatlannak tekintve. , kétségesen hatékony és esetleg késői szövődményekkel terhelt. Az álláspont teljes szövege PTUG

  • Férfi vizelet inkontinencia - okok és kezelés
  • A vizelet inkontinencia segíti a műtétet
  • Pesszaroterápia: indikációk és előnyök. A pesszáriumok típusai

Coa tizedik pólusnak vizelet-inkontinenciával kapcsolatos problémái vannak

Az a tény, hogy a vizelet inkontinencia krónikus betegség, de hatékonyan kezelhető – mondja prof. Tomasz Rechberger, a Lublini Orvostudományi Egyetem Nőgyógyászati ​​Osztályának és Klinikájának vezetője és Anna Sarbak az UroConti Vizeletinkontinenciában szenvedők Egyesületétől

Videó forrása: newseria.pl

Meg kell csinálnod
  • A hormonok segítenek

A stressz vizelet inkontinencia gyógyszeres kezelésének egyik formája a hormonterápia. Kis dózisú hormonokat csak azért adnak, hogy pótolják a szervezetben lévő hiányosságaikat.

  • Néha műtétre van szükség

Ne féljen tőle, ha a probléma leküzdésének más módszerei kudarcot vallottak. Számos technika létezik (akár 120) az ilyen eljárások elvégzésére, ezek egy része nem igényli a hasfal levágását. Orvosa a legjobb módszert fogja javasolni az Ön számára.

  • Igyál annyit, amennyit csak akarsz

Az ivástól való tartózkodás nagy hiba. Először is, kiszáríthatja a szervezetet. Másodszor, ettől nem csökken a vizelet, de nagyon koncentrált lesz. A kondenzvizelet irritálja a bőrt és a nemi szervek nyálkahártyáját, ami jelentős oka lehet például a hüvelygyulladásnak.

  • Limit Citrus

Távolítsa el vagy csökkentse a húgyhólyag irritációját a napi étrendből. Ide tartoznak: alkohol, üdítőitalok, kávé, tej, citrusfélék, paradicsom, csokoládé és csípős fűszerek.

  • A bélmozgás szabályozása

A maradék széklet összenyomja a hólyagot, ami csökkenti annak kapacitását. Elzárhatják a húgycsövet is, megnehezítve a hólyag teljes kiürülését.

  • Hagyja abba a dohányzást

A dohányzás gyakran krónikus köhögést okoz, amely gyengítheti a húgycső támasztékát. A nikotin közvetlenül a húgyúti detrusor izmakra hat, összehúzódást okozva, és az ösztrogének működését is zavarja.

  • Ha túlsúlyos, fogyjon

Az elhízás a medencefenék izmainak gyengeségét okozza. Ez a kismedencei szervek csökkenéséhez is vezet, ami a vizelet inkontinencia nagyon gyakori oka.

  • Különösen ügyeljen a higiéniára

A vizelet inkontinencia a húgyutak és a nemi szervek bakteriális fertőzéseinek oka. Ha meg kell akadályoznia a vizelet szivárgását, csak "lélegző" vizeletbetéteket használjon. Nedvszívóbbak és speciális antibakteriális betéttel rendelkeznek, amely emellett semlegesíti a vizelet szagát. Nem tartalmaznaklatex, így nem okoznak dörzsölést és égési sérülést. Ez azért fontos, mert a perineum körüli bőr túlérzékeny, könnyen sérülhet, és az ottani sebek nehezen gyógyulnak

Kategória:

Urológia és nefrológia