- Vannak MAO-gátlók a természetben?
- Mi a depresszió gyógyszeres kezelése?
- Hogyan hatnak a MAO-gátlók?
- Mire kell emlékezni a MAO-gátlókkal végzett kezelés során?
- Biztonságos-e más gyógyszerek alkalmazása MAO-gátlókkal?
- Lehetséges mellékhatások a MAO-gátlók alkalmazása során
MAO-gátlók blokkolják a neurotranszmitterek lebomlását az agyban. Így növelik a dopamin, a szerotonin és a noradrenalin koncentrációját. Ennek eredményeként pozitív hatással vannak a pszichomotoros aktivitásra, a koncentrációra, a hangulatra és az alvás minőségére. Ezek azonban sajnos olyan gyógyszerek, amelyeket a nagyszámú interakció és mellékhatás miatt óvatosan, mindig az orvos utasítása szerint kell alkalmazni. Milyen betegségek esetén adnak MAO-gátlókat?
MAO-gátlóka depresszió és a gyakran kísérő szociális fóbia farmakológiai kezelésére használt gyógyszerek. A MAO-gátlók második alkalmazása a Parkinson-kór kezelése. Az ebbe a csoportba tartozó készítmények kiterjesztik a levodopa hatását a szervezetben, amely a Parkinson-kór alapvető kezelése.
A MAO enzim képes lebontani ezt a gyógyszert. Ez annak köszönhető, hogy a levodopa hasonló a természetes neurotranszmitterekhez. Az enzim blokkolásával a MAO-gátlók megállítják a gyógyszer lebomlását, növelve annak koncentrációját az agyban. A MAOI-k önálló gyógyszerként is használhatók erre az állapotra.
A Parkinson-kór a központi idegrendszer dopaminszintjének csökkenésével jár. A MAO-gátlók blokkolják ennek az anyagnak a lebomlását, ezáltal növelik koncentrációját és javítják az agyműködést.
Vannak MAO-gátlók a természetben?
MAO-gátlókat tartalmazó növényeket több száz éve használnak világszerte. Ezeket a gyógynövényeket sámánok és gyógyítók használták transz és hallucinációk előidézésére. Általában egy kábítószer MAO-gátlókkal való kombinációját alkalmazták, ami gátolta annak lebomlását, meghosszabbítva a hatás időtartamát.
Ennek a típusnak a leghíresebb kombinációja az ayahuasca, amely egy kúszónövényből készült, látomásokat kiváltó ital, amelyet a dél-amerikai sámánok használnak. Hagyományosan a depresszió gyógyítására és enyhítésére használják. A MAO-gátlókat tartalmazó gyógynövények használata veszélyes lehet az egészségre és az életre. A hagyományos felhasználásukra vonatkozó információkat érdekességként kell kezelni, nem pedig tudományosan megerősített terápiás módszerként.
Mi a depresszió gyógyszeres kezelése?
Két tudományosan bizonyított kezelési mód létezik a depresszió kezelésére: a pszichoterápia és a gyógyszeres terápia. Enyhe depresszió esetén gyakran a pszichológussal végzett munka a legjobb módja a cél elérésénekmi a lelki egészség. A betegség súlyos tünetei esetén gyógyszereket kell szedni
A gyógyszeres terápia azoknak a betegeknek is ajánlott, akik negatívan viszonyulnak a pszichoterápiához, az ezzel a módszerrel kapcsolatos előítéletek vagy negatív tapasztalatok következtében. A kezelés megkezdése előtt tanácsos egyénileg konzultálni egy szakemberrel, hogy mérlegelje a különböző kezelési lehetőségeket.
Minden antidepresszáns az agy egy területén fejti ki hatását. Legtöbbjük befolyásolja a szerotonin szintjét, amelyet gyakran "boldogsághormonnak" is neveznek. Ezt az anyagot azonban nem kívülről szállítják. A drogok csak jobbá teszik a használatot. A MAO-gátlók és más antidepresszánsok nem okoznak függőséget. A hangulatot, a koncentrációt és a kreativitást a megfelelő szintre emelik. Csak olyan betegeknél fejtik ki hatásukat, akiknél kórosan csökkentek. Egy egészséges ember nem javítja a hangulatát antidepresszánsok szedésével.
Sok mítosz született az antidepresszánsok körül. A betegek gyakran attól félnek, hogy ezeknek az anyagoknak a szedésével megszűnnek „önmaguk lenni”. A terápia megkezdése előtt érdemes belátni, hogy az antidepresszánsok nem változtatják meg a személyiséget, csak a hangulatot. Szomorúságunk nem veleszületett jellemünk része, de tünete lehet egy minket sújtó betegségnek.
Hogyan hatnak a MAO-gátlók?
A MAOI-k mechanizmusa a gátláson, azaz a neurotranszmitterek lebontásáért felelős anyag gátlásán alapul. Ez a molekulák, például a szerotonin, a dopamin és a noradrenalin koncentrációjának növekedését eredményezi az agyban. Ezeknek az anyagoknak a szintje csökken a depresszióban szenvedőknél. MAO-gátlók alkalmazása után javul a pszichomotoros aktivitás, a hangulat, az alvás minősége és a koncentráció.
A leggyakrabban használt gyógyszer ebben a csoportban Lengyelországban a moklobemid és a szelegilin. Ezek modern, nagy szelektivitású gyógyszerek, ami növeli használatuk biztonságát. A szelektivitás meghatározza egy gyógyszer terápiás hatásának erősségét a mellékhatásaival arányosan. A MAO-gátlók csoportjának legrégebbi anyagait kivonták a kezelésből, mivel veszélyes kölcsönhatások léptek fel más gyógyszerekkel, sőt élelmiszerekkel is.
A terápiás hatás az antidepresszáns terápia megkezdése után, beleértve a MAO-gátlókat is, csak két hét után látható. Sajnos bizonyos esetekben akár egy hónap is lehet. Minden nap gyógyszert kell szednie, hogy jobban érezze magát. Használatuk csak stresszes helyzetekben nem jár semmilyen hatással. A terápia általában hat-kilenc hónapig tart. Néhány betegnek élete végéig gyógyszert kell szednie.
MAO-gátlók megszűnnekmindig fokozatosan. Ezt a folyamatot orvosnak kell felügyelnie. Minél hosszabb a gyógyszeres kezelés időtartama, annál hosszabb a gyógyszer abbahagyási időszaka. Amikor úgy dönt, hogy abbahagyja az antidepresszánsok szedését, figyelembe kell venni az elvonási szindróma nagy valószínűségét.
Mire kell emlékezni a MAO-gátlókkal végzett kezelés során?
A MAO-gátlók kölcsönhatásba léphetnek a tiramint tartalmazó élelmiszerekkel. A tiramin a hosszú ideig tárolt vagy festett élelmiszerekben lévő fehérjékből képződik. Ezt az anyagot tartalmazó termékek például a kéksajt, a felvágottak és a vörösbor.
A tiramin és a MAO-gátlók közötti kölcsönhatás hirtelen nyomásemelkedéshez vezet. Ezt a jelenséget "sajthatásnak" nevezik. Ez a név egy olyan beteg halálához kapcsolódik, aki a leírt csoportból származó gyógyszerek szedése közben megevett egy kocka sárga sajtot, aminek következtében nyomásáttörést szenvedett.
Az ebbe a csoportba tartozó kábítószerek kölcsönhatásba lépnek a legális és illegális drogok túlnyomó többségével. A terápia során nem tanácsos alkoholt fogyasztani. A MAO-gátlók számos kábítószer, különösen az LSD, az amfetaminok, a kokain és az ecstasy lebomlását gátolják.
A tartósan magas koncentráció a szervezetben életveszélyes. Az eredmény a szerotonin szindróma megjelenése. Tünetei:
- magas testhőmérséklet
- magas vérnyomás
- hasmenés
- hányinger
- hányás
- tachycardia
- hidegrázás
- izzadás
A szerotonin szindróma következménye lehet kóma és akár halál is.
A depresszió farmakoterápiáját kognitív-viselkedési pszichoterápiával kell támogatni. Ez növeli a kezelési folyamat hatékonyságát, és csökkenti a visszaesés valószínűségét a gyógyszer abbahagyása után. Mindenféle sport és a kiegyensúlyozott táplálkozás is javasolt. Azonban nem szabad elfelejteni, hogy ezek a támogatási formák nem helyettesítik a gyógyszeres terápiát súlyos depressziós epizódok esetén.
MAO-gátlók alkalmazásakor szigorú diétát kell követnie. A kizárandó termékek a következők:
- érlelt sajtok
- kolbász
- pezsgő
- bor
- sör
- mazsola
- figi
- avokádó
- szójaszósz
- csoki
A korlátok ellenére ügyelni kell arra, hogy minden szükséges tápanyagot biztosítsunk, mert amit eszünk, az kihat a közérzetünkre. Az étrendjével kapcsolatban konzultáljon orvosával.
Emlékeztetni kell arra, hogy a MAO-gátlók hirtelen abbahagyása egészségre veszélyes elvonási szindrómát okoz.
Az érzéstelenítéssel végzett sebészeti eljárások olyan helyzetek, amelyek a farmakoterápia megszakítását kényszerítik ki. Két héttel a tervezett műtét előtt orvosi felügyelet mellett abba kell hagyni a gyógyszerek szedését
Biztonságos-e más gyógyszerek alkalmazása MAO-gátlókkal?
A MAO-gátlók számos gyógyszerrel kölcsönhatásba lépnek. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, hogy ezeket szedi, mielőtt új gyógyszerrel kezdené a kezelést. Különösen ügyeljen az antidepresszánsokkal való kölcsönhatásokra. Egy ilyen kombináció kiválthatja a fent említett szerotonin szindrómát.
A megfázás és az influenza tüneteire szánt, vény nélkül kapható készítmények komoly problémát jelentenek. Olyan anyagokat tartalmaznak, mint az efedrin, pszeudoefedrin, fenilefrin. Ezek a gyógyszerek veszélyes kölcsönhatásba lépnek a MAO-gátlókkal.
A gyógyszerek és gyógynövény-kiegészítők szintén veszélyesek lehetnek, ha antidepresszánsokkal kombinálják őket. Ne használjon orbáncfüvet és ginzenget tartalmazó készítményeket MAO-gátlókkal együtt.
Egyéb gyógyszerek, amelyek szintén kölcsönhatásba léphetnek:
- triptánok - migrén elleni szerek
- dextrometorfán - köhögéscsillapító gyógyszer
- opioidok - erős fájdalomcsillapítók
- cimetidin - gyomorfekély kezelésére szolgáló gyógyszer
- nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek
Lehetséges mellékhatások a MAO-gátlók alkalmazása során
Sajnos a MAO-gátlóknak sok mellékhatása van. Legtöbbjüket súlyosbítja a gyógyszer- vagy élelmiszer-kölcsönhatás. Az orvosi ajánlások szigorú betartásával korlátozhatjuk a gyógyszerek szervezetünkre gyakorolt negatív hatását.
A gyógyszer túl sok bevétele eufóriát, mániás állapotokat és a depresszióból a bipoláris mániába való átmenetet okozhat. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy még a megfelelően szedett gyógyszer is nemkívánatos reakciókat okoz a szervezetben. A MAO-gátlók szedésével kapcsolatos leggyakoribb mellékhatások a következők:
- retrosternalis fájdalmak és szívdobogásérzés
- fejfájás
- hipertermia
- figyelemzavarok és memóriazavarok
- látászavar
- pszichomotoros lassulás és gyengeség
- tachycardia
- hányás
- hányinger
- szorongás
- szorongás
- hidegrázás
- izzadás
Olvasson további cikkeket a szerzőtől