Az aneurizma egy helyi dudor az artéria falában a test bármely részén. Az aneurizmák közvetlen veszélyt jelentenek az életre. A legtöbb esetben azonban a korai diagnózis és kezelés növeli a túlélés esélyeit. Melyek az aneurizmák típusai, okai és tünetei?

Aneurizmaegy helyi dudor az artéria falában a test bármely részén. Az előfordulás helye alapján a következőket különböztetjük meg:

  • aorta aneurizma,
  • szívaneurizma,
  • agyi aneurizma (agyi artéria aneurizma),
  • femoralis artéria aneurizma,
  • poplitealis aneurizma,
  • veseartéria aneurizma.

A tüneteket figyelembe véve vannak tünetmentes, tünetmentes és repedt aneurizmák

A fal szerkezete azonban lehetővé teszivalódi aneurizmákéspszeudoaneurizmákmegkülönböztetését. Valódi aneurizma akkor látható, ha az ér lumenének zsákszerű kiszélesedését figyeljük meg, miközben a falak folytonosak maradnak. A pszeudoaneurizmát viszont az izmokkal, fasciákkal vagy kötőszövetekkel szorosan körülvett artéria falának folytonosságának megszakadása okozza.

Az aneurizmák alakjuk miatt különböztethetők meg:

  • zacskós- az érfal egy kis részéből kilépő zacskó formájában jelenhet meg
  • fusiform- a konvexitás utalhat az érfal teljes kerületére annak szakasza mentén
  • miliary (mikroaneurizmák)kis (50-250 nm átmérőjű) artériaágak mikroszkopikus kiemelkedései

Azaneurizmákcsoportba tartoznak a delamináló aneurizmák is, amelyek valójában intramurális hematómák

Hasi / mellkasi aorta aneurizmája

Az aorta az emberi test legnagyobb artériája. A szív bal kamrájában kezdődik, majd a mellkason keresztül lefut a hasüregig, ahol két közös csípőartériára szakad. Az aorta aneurizma az átlagos méretét legalább 50%-kal meghaladó megnagyobbodást jelent.

Kiemelkedik:

  • mellkasi aorta aneurizma - a mellkasi részben van egy felszálló, íves és leszálló rész, tehát aortaív aneurizma, felszálló és leszálló aorta aneurizma
  • hasi aorta aneurizma
  • thoracoabdominalis aorta aneurizma

Az aorta aneurizmák többsége, körülbelül 90%-a aorta aneurizmahasi.

A hasi aorta aneurizma okai : érelmeszesedés, artériás magas vérnyomás, sérülések, krónikus gyulladások, veleszületett rendellenességek az ér szerkezetében

A hasi aorta aneurizma tünetei : elhelyezkedésétől és attól függ, hogy az aneurizma megrepedt-e vagy sem. A mellkasi aorta aneurizma tünetei a mellkasi fájdalom, köhögés, rekedtség. Másrészt a hasi aorta aneurizmában szenvedő betegek nyomasztó hasi fájdalomra (ritkábban a lumbosacralis régióban), pulzálásra a hasüregben, étkezés utáni teltségérzetre panaszkodnak. Az aorta aneurizma szakadása pedig hirtelen, erős fájdalmat, gyengeségérzetet és eszméletvesztést okoz.

Hasi aorta aneurizma kezelése : ha az aneurizma kicsi, kezelőorvosa rendszeres ellenőrzéseken keresztül szeretné megfigyelni. A megfigyelés célja annak megállapítása, hogy az aneurizma megnagyobbodik-e és milyen mértékben. Orvosa olyan gyógyszereket is felírhat, amelyek csökkentik a vérnyomást, hogy csökkentsék az aneurizmára nehezedő nyomást. Ha azonban az aneurizma megnagyobbodik, különösen gyors ütemben, nagyobb a kockázata annak, hogy megreped.

Ha az orvos úgy gondolja, hogy fennáll az aneurizma megrepedésének veszélye, akkor műtétet kell végezni. Az eljárás során az aortát úgy javítják meg, hogy az aneurizmát tartalmazó szakaszt vaszkuláris protézisnek nevezett szövetcsőre cserélik.

Ugyanezen hatás elérése érdekében az orvos endovaszkuláris helyreállító eljárást végezhet. A mellkas kinyitása helyett az orvos egy kis bemetszést végez a csípő közelében, amelyen keresztül a graftot tartalmazó műanyag csövet (hüvelyt) behelyezik és behelyezik az aortába. A graft stent felszabadul az aortában, és leválik a hüvelyről. A graft stent elvágja az aneurizmát, és új utat hoz létre a véráramlás számára.

Infarktus utáni aneurizma

Az infarktus utáni aneurizma okai:Az infarktus utáni aneurizma leggyakrabban kiterjedt szívinfarktusok, általában bal kamra elülső fali infarktusok szövődménye. Ha a kamra szabad fala megreped, a vér a szívburokba kerül, ami tamponádhoz vagy pszeudoaneurizma kialakulásához vezet. Az infarktus utáni bal kamrai aneurizma rossz prognózist ad. A beteg halálának legnagyobb kockázata, ha az aneurizma 48 órán belül kialakul. szívrohamtól.

Az infarktus utáni aneurizma tünetei:leggyakrabban tünetmentes

Infarktus utáni aneurizma kezelése:az aneurizma (ezt az eljárást aneurizmaeltávolításnak) és a falrögök műtéti eltávolításából áll. A kapu széleit összevarrják, vagy a kapott nyílásra Dacron tapaszt varrnak (ezt a műveletet Dora-módszernek nevezik).

Nézze meg, hogyan néz ki az aneurizma

Tekintse meg a 6 képből álló galériát

Agyi aneurizma

Az agyi aneurizma egy intracranialis aneurizma vagy az agyi erek aneurizmája. Amikor az artériát alkotó rétegek egyike egy ponton meggyengül, a nyomás alatt áramló vér az artéria legyengült részét kifelé nyomja. Ezután dudor képződik, amely idővel növekszik és eltörhet. Az agyi aneurizma bármely életkorban kialakulhat.

Az agyi aneurizmák okai:Az agyi aneurizmák legfontosabb oka az ér szerkezetének veleszületett hibája

Az agyi aneurizma tünetei:Amíg az aneurizma fel nem szakad és vérzéses stroke nem következik be, általában nincsenek tünetek. Néha egy nagy agyi aneurizma összenyomhatja a szomszédos struktúrákat, és ezzel kapcsolatos tüneteket okozhat. Például, ha az aneurizma a szemet beidegző idegek közelében van, akkor a szem mögötti fájdalom, a szemhéj lelógása és pupillatágulás léphet fel. Hirtelen erős fejfájást tapasztalhat, amely teljesen különbözik például a migrénes fájdalomtól.

Agyi aneurizma kezelése:olyan műtétet hajtanak végre, amely az aneurizma eltávolításából és egy titán klip felhelyezéséből áll

Agyi aneurizma műtét

Pulmonalis aneurizma

A pulmonalis aneurizma, pontosabban a tüdőtörzs aneurizma az aneurizma nagyon ritka típusa.

A pulmonalis artéria aneurizma okai:Ezek főként tüdőérrendszeri betegségek, amelyek a pulmonalis vaszkuláris rezisztencia növekedéséhez és a pulmonalis artériában magas vérnyomáshoz, ezáltal annak kiszélesedéséhez vezetnek . A tüdőaneurizma egyéb, kevésbé gyakori okai közé tartozik szerzett szívhibák - általában mitralis szűkület, tüdőrák, tuberkulózis fertőzés.

Tüdőaneurizma tünetei:kezdetben a pulmonalis aneurizma nem okozhat tüneteket. Azonban, ahogy a tüdőartéria falai kitágulnak, rossz terheléstűrés, nehézlégzés, általános gyengeség, köhögés és néha vérzés jelentkezik.

Tüdőaneurizma kezelése:az aneurizma kimetszését és műanyag protézis beültetését foglalja magában.

A femoralis artéria aneurizmája

A femoralis artéria aneurizma okai:Degeneratív elváltozások a femorális artéria falában, rekonstrukciós műtét (amikor az artéria varratvonala eltörik) vagy a combcsont trauma artéria (pl. szúrás közben a behelyezéshez) katéter).

A femoralis artéria aneurizma tünetei:lokális fájdalomban vagy daganatban nyilvánul meg

A femoralis artéria aneurizma kezelése:az orvos javasolhatja megfigyelést ésmonitorozás, amely évente egyszeri ultrahangvizsgálatból vagy javítási eljárásból áll. Thrombocyta-aggregáció gátló kezelésre lehet szükség

Poplitealis aneurizma

Ez az aneurizma ritkán szakad meg, de gyakrabban vezet embóliához, ami perifériás trombózishoz vezet.

A poplitealis artéria aneurizma okai:incl. mikrotrauma, fertőző háttér és veleszületett kollagénhibák

A poplitealis artéria aneurizma tünetei:gyakran a betegség első észrevehető tünete a mélyvénás trombózis. Megjelenik az alsó lábszár és a lábfej duzzanata. A popliteális régióban ujjával daganatot vagy széles hullámot érezhet a popliteális üregben. Néha fájdalom jelentkezik, amikor megérinti a daganatot. Egyes betegek a lábszár és a lábfej bőrén lehűlést és sápadtságot tapasztalnak, előrehaladott esetekben pedig a lábujjak gangrénáját.

Artéria poplitealis aneurizma kezelése:embólia esetén először az ereket kell kinyitni. A gyógyszert helyileg adják be a femorális artériába bevezetett katéteren keresztül, hogy feloldják a trombózisos elváltozásokat. Csak a helyreállítás után lehetséges a műtét, amely a megváltozott artéria kivágásából és inszert beültetéséből, vagy bypass anasztomózisból áll.

Visceralis és veseartériák aneurizmái

A zsigeri és veseartériák aneurizmái, bár ritkán ismerik fel, komoly életveszélyt jelentenek (halálozási arány: 10-25%). A zsigeri aneurizmák leggyakrabban a lépartérián találhatók. A második leggyakoribb hely a májartéria. Előfordulhatnak a gyomor-nyomartérián és a hasnyálmirigy ágain is.

Mind a zsigeri, mind a vese aneurizmák okai nem teljesen tisztázottak, de számos betegség és tényező hajlamosít ezek előfordulásáraA zsigeri aneurizmák többségét az erek degeneratív elváltozásai okozzák - az artéria középső membránjának sérülése

A zsigeri aneurizmák egyéb okai a következők: érelmeszesedés, magas vérnyomás, fibro-izom diszplázia és kötőszöveti betegségek. A vese aneurizmát ezzel szemben leggyakrabban fibromuscularis dysplasia, degeneratív falelváltozások és vasculitis során észlelik.

A zsigeri és veseartéria aneurizmáinak tünetei:általában nem adnak specifikus tüneteket, vagy teljesen tünetmentesek maradnak. Gyakran előfordulásuk első tünete a szakadás és a hipovolémiás sokk kapcsolódó tünetei.

A veseartéria aneurizma a legtöbb esetben olyan tüneteket okoz, mint a magas vérnyomásartériás, haematuria, hasi és ágyéki fájdalmak és ritkábban előforduló embóliás anyag (thrombus) okozta veseinfarktusok nagyon ritkán törik meg a veseartériák aneurizmáit

Visceralis és veseartéria aneurizmák kezelése:az orvos választhatja a klasszikus kezelési technikát (a beteg kinyitásával) és az endovaszkuláris kezelést. Az aneurizmák zárhatók különféle endovaszkuláris technikákkal, fémspirálokkal, stent graftokkal.

  • Tüdőembólia (tüdőembólia) - tünetek, okok, megelőzés
  • Fordított artériás perfúziós szindróma (TRAP)
  • Gerstmann-szindróma (artéria szögszindróma): okok, tünetek, kezelés
A szerzőrőlMonika MajewskaEgészségügyi kérdésekre szakosodott újságíró, különösen az orvostudomány, az egészségvédelem és az egészséges táplálkozás területein. Hírek, útmutatók, szakértőkkel készített interjúk és riportok szerzője. Résztvevője a legnagyobb lengyel nemzeti orvosi konferenciának „Lengyel nő Európában”, amelyet az „Újságírók az egészségért” Egyesület szervezett, valamint az Egyesület által szervezett szakmai műhelyek és szemináriumok újságíróknak.

Kategória:

Kardiológia