ELLENŐRZETT TARTALOMSzerző: Katarzyna Wieczorek-Szukała, MD, PhD, orvosi biotechnológus, Lodzi Orvostudományi Egyetem

A petefészekdaganatokat minden korosztályban észlelik, és hormonális rendellenességekkel, genetikai hajlamokkal vagy menopauzával hozható összefüggésbe. A petefészekdaganat a petefészek szerkezetében fellépő rosszindulatú és jóindulatú elváltozások. Bár a petefészekdaganat diagnózisa negatív asszociációkat és félelmeket válthat ki bennünk, emlékeznünk kell arra, hogy az ilyen típusú elváltozások többsége nem rákos.

A petefészekdaganatoka szervet alkotó különböző szövetekből származó elváltozások nagyon változatos típusait foglalják magukban. Lehetneknem rákosésrák . A nőgyógyász rendszeres látogatása és a reproduktív szervek állapotának megelőzése minden nő egészségének kötelező pontja legyen. Sajnos Lengyelországban a nőgyógyászati ​​vizsgálatok gyakorisága hagy kívánnivalót maga után. Valószínűleg ez az egyik oka annak, hogy a petefészekrák még mindig az egyik legmagasabb halálozási arány hazánkban. Sok nő elfelejti, hogy a legtöbb daganat korai felismerése hatékonyabb kezelést eredményez.

Hogyan alakulnak ki a petefészekdaganatok?

A petefészek réteges szerkezetű. Kívül hám borítja, belül pedig kérgi és gerincrészek, valamint erek és idegek alkotják. A mag része a jellegzetes üregsejteket tartalmazza, amelyek szteroid hormonokat termelnek – főleg androgéneket.

A petefészek kérgi része petesejteket vagy petesejteket tartalmaz, amelyek minden hónapban az ovuláció során szabadulnak fel. Az életkor előrehaladtával és a hormonális zavarok fellépésével ezen a területen kisebb-nagyobb daganatok alakulhatnak ki - az ún. ciszták.

Általában az ilyen változások spontán módon szívódnak fel, de néha további átalakulásokon mennek keresztül, ami a daganatos folyamat kezdete

Szerkezetét tekintve a petefészekdaganatok lehetnekcisztás, szolid vagy vegyes (cisztás-szilárd) .

Nem rákos petefészekdaganatok (ciszták)

A petefészek cisztákfunkcionális és nem funkcionáliscisztákra oszthatók. A funkcionális ciszták közé tartoznak a follikuláris és a cisztáka corpus luteum. Az inaktív petefészek ciszták az endometrium ciszták, a dermoid ciszták és a policisztás petefészek-szindróma.

Funkcionális petefészekciszták

Follikuláris ciszta

Reproduktív korú nők petefészkében, a normál menstruációs ciklus során, a tüszőstimuláló hormon (FSH) hatására a Graff-tüszők megnövekednek és ösztrogén szabadul fel

Körülbelül a ciklus felénél - az ovuláció során - egy érett Graaf tüsző megreped, és egy petesejt szabadul fel. Előfordul, hogy hormonális zavarok miatt nincs jel a tüsző fiziológiás repedésére

Idővel follikuláris cisztát (cisztát) képez, azaz olyan lényt, amely tele van folyadékkal, amely fokozatos megnagyobbodást okoz.

Corpuscularis ciszta

Az ovuláció után az ún A sárgatest, amely gátolja a következő tüszők fejlődését a terhesség alatt

Ha a megtermékenyítés nem történt meg, a sárgatest degenerálódik és eltűnik. Előfordulhat azonban, hogy ez a test a terhesség további fejlődését serkentő jelek hiánya ellenére sem tűnik el, és ciszta képződik benne

A funkcionális ciszták akár 6 cm átmérőt is elérhetnek, és akár 3 havi ciklust is kitarthatnak. Ezen időszak után általában spontán eltűnnek.

Inaktív petefészekciszták

Endometrium ciszták (más néven csokoládé ciszták)

Az ilyen típusú ciszták az endometriózis során képződhetnek, amely krónikus betegség, amely más szervekben, például a petefészekben lévő méhnyálkahártya szövetét érinti.

A menstruációs ciklus során a méhnyálkahártya rendszeresen hámlik, ezért az elh alt szövetek helytelen kiválasztódása véres infiltrátumok és ciszták képződéséhez vezet, amelyek csokoládé színűek.

Dermoid ciszták (más néven bőrszerű ciszták)

Jóindulatú elváltozások, amelyek az ektodermából – az embrionális időszakban keletkező szövetből – származnak, többek között kutikula, köröm, haj, fogak és mirigyek.

Ezek a termékek, például egy fejletlen magzat szervezetéből, a bőrcisztában találhatók.

policisztás petefészek szindróma (PCOS)

A szisztémás anyagcserezavarok és a kóros hormonelválasztás megakadályozza, hogy a petesejtek megfelelően érjenek, vagy ne kerüljenek ki a petevezetékbe az ovuláció során

A petéket körülvevő hólyagok elhalnak és kis cisztákká alakulnak. Ezért ezt a betegséget policisztás petefészek szindrómának is nevezik.

Rákos daganatokpetefészek

A petefészek háromféle sejtből áll: epiteliális, szemcsés és follikuláris sejtekből, amelyek mindegyike rosszindulatú daganatot eredményezhet. A petefészekdaganatok a következőkre oszthatók:

  • hámszövetből származó neoplazmák- amelyek az összes petefészek neoplasztikus elváltozásának körülbelül 90%-át teszik ki,
  • nem epiteliális daganatok- az összes petefészekdaganat fennmaradó 10%-át teszik ki.

A nem epiteliális neoplazmák többek között csírasejtekből, sztrómából vagy csírasejtekből származhatnak. Példák az ilyen típusú daganatokra:

  • tojássárgája daganat,
  • reprodukció,
  • gabona,
  • kavics
  • Sertoli sejt daganat.

A petefészek rosszindulatú daganatának

leggyakoribb formája a hám eredetű adenokarcinóma (latin adenocarcinoma), amelyet gyakran petefészekráknak neveznek. Ez a daganat nemcsak magában a petefészekben, hanem a petevezetékekben, a függelékekben és a szomszédos szövetekben is kialakulhat.

A petefészekrák nagyon súlyos, összetett betegség, és Nyugat-Európában az egyik leggyakrabban nőket érintő rák. A petefészekrák pontos oka még nem ismert, de számos tényező növelheti a diagnózis valószínűségét.

Nagy jelentősége van a genetikai szempontnak, pl. a petefészek vagy az emlő daganatos elváltozásainak jelenléte a közvetlen családban élő nőknél, valamint a BRCA1 és BRCA2 gének mutációinak öröklődése. A fent említett géneken belüli mutációk előfordulása akár többszörösére is növeli a mell- és petefészekrák kockázatát, és sajnos az életkor előrehaladtával növekszik

A megzavart hormonális egyensúly, a meddőség problémái, a késői anyaság, sőt az elhízás is jelentős szerepet játszhat a petefészekrák etiológiájában

A petefészekdaganatok tünetei

A legtöbb petefészekdaganat, általában a fejlődés korai szakaszában, nem mutat semmilyen jellegzetes tünetet. Az ilyen elváltozásokat gyakran véletlenszerűen diagnosztizálják ultrahangvizsgálat során.

A betegek csak akkor panaszkodhatnak számos tünetre, ha a daganat térfogata jelentősen megnövekszik, és eléri a 6-7 cm-nél nagyobb átmérőt, mint például:

  • medencefájdalmak
  • ascites - savós folyadék felhalmozódása a peritoneális üregben
  • nehéz érzés a hasban
  • szabálytalan időszakok
  • vérzés / pecsételés a ciklus alatt
  • hirtelen vizelési inger
  • székrekedés
  • puffadás
  • hányás
  • neuralgia a combban, lágyékban, ágyéki régióban
  • fájdalmas közösülésszex
  • alsó végtagok duzzanata

Egyes petefészekdaganatoknak saját hormonális funkciójuk van, így vagy ösztrogént (pl. parenchyma és granuloma), vagy androgéneket (pl. lipidsejtes daganatok) termelhetnek. Az ilyen tevékenység másodlagos hormonális zavarokat idéz elő.

Ezek a tünetek azonban nem specifikusak, és számos, egymással nem összefüggő állapot okozhatja őket, ezért a részletes diagnózis elengedhetetlen.

Petefészek daganatok diagnosztikája

A petefészek daganatok alapvizsgálata egy kétkezes nőgyógyászati ​​vizsgálat (a hüvelyen és a végbélen keresztül). Lehetővé teszi többek között annak meghatározását a daganat mérete, konzisztenciája (ciszta vagy szilárd elváltozás) és a petefészek mobilitása más szövetekhez képest.

Kötelező ultrahangos vizsgálatot is végezni, mind a transzabdominálisan, mind a transzvaginálisan, amely pontosabban meghatározza az észlelt elváltozás jellegét és méretét

Kiegészítően más képalkotó vizsgálatokat is végezhet - számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás. A laboratóriumi diagnosztika, azaz a vérvizsgálatok fontos szerepet játszanak a petefészekrák szűrésében.

A rutinvizsgálat a Ca-125 tumorantigén koncentrációja (a petefészekrákra jellemző az emelkedett szint), néha a HCG (humán koriongonadotropin), az AFP (alfa-fetoprotein) és az LDH (laktát-dehidrogenáz) szintje.

Nem szabad azonban elfelejteni, hogy a fenti markerek szintje számos más betegség, pl. endometriózis esetén is megemelkedhet.

Petefészekdaganatok kezelése

A nem rákos daganatok, pl. funkcionális petefészekciszták kezelése általában rendszeres orvosi ellenőrzést vagy hormonterápiát (leggyakrabban fogamzásgátló tablettát) foglal magában.

Ha egy petefészken belül nagy vagy sok ciszta van, műtéti eltávolítás szükséges. Jóindulatú elváltozások esetén kevésbé invazív laparoszkópos módszer javasolt.

Ha azonban gyanítható, hogy a daganat rosszindulatú lehet, a sebészeti beavatkozásnak magában kell foglalnia a méh és a függelékek, a nagyobb háló és a vakbél eltávolítását

A kímélő sebészeti beavatkozások alóli kivételek közé tartoznak az olyan fiatal nőknél végzett eljárások, akiknek alacsony stádiumú betegségük van, és akik még mindig szeretnének gyermeket vállalni.

A műtét után az eltávolított daganatos szövet kórszövettani vizsgálata történik. Csak az ilyen vizsgálat eredménye alapján határozzák meg a petefészekrák kezelési rendjét.

Kiegészítő az elsődleges műtéthezlehet kemoterápia citosztatikus gyógyszerekkel (paclitaxel és platina származékok), több ciklusban beadva

  • Petefészek fájdalom - okai. Milyen betegség tünete a petefészekfájdalom?
  • A petefészekrák első tünetei. Hogyan lehet felismerni a petefészekrák korai tüneteit?
  • Petefészektorzió - okok, tünetek, kezelés és szövődmények

Kategória:

Női betegségek