Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

Az immunglobulinok (antitestek) a specifikus immunválasz legfontosabb fehérjéi, feladatuk többek között a szervezet védelme a fenyegetésekkel szemben. mikroorganizmusoktól. Az antitestek hiánya vagy feleslege különböző patológiákra utalhat, ezért ezek vérben történő meghatározása számos betegség diagnosztizálásának fontos eleme. Ezenkívül az orvosbiológiai tudományok fejlődése lehetővé tette a szintetikus antitestek alkalmazását bizonyos betegségek kezelésében.

Immunglobulinok , más névenantitestekvagy gamma-globulinok, az immunrendszer sejtjei - plazmasejtek, - által termelt immunfehérjék, amelyek a B-limfociták egyik típusa.

Az antitestek minden gerinces testnedvében jelen vannak, és kémiai részecskékkel (antigénekkel), például baktériumokkal, vírusokkal való érintkezés útján keletkeznek, és bizonyos esetekben még a saját szöveteivel (úgynevezett autoantigénekkel) való érintkezés útján is keletkeznek.

Az antitestek a humorális immunválasz részét képezik, és nagyon specifikusan hatnak, mivel mindig egy adott antigén ellen irányulnak.

A "humorális" elnevezés abból a humorális elméletből származik, amely az ókorban általános volt az orvostudományban, és feltételezte a testnedvek (humor) jelenlétét az emberi szervezetben. Bár ezt az elméletet régóta cáfolták, egyes megfogalmazásait még mindig használják az orvosi terminológiában.

A humorális immunválasz a B limfocitákból (beleértve a plazmasejteket is) és az általuk termelt antitestekből áll. A humorális kifejezés arra a tényre utal, hogy az immunrendszer elemei, amelyek magukban foglalják, megtalálhatók a testnedvekben (humorban), például a nyirokokban vagy a plazmában.

Immunglobulinok (antitestek) - típusok és szerkezetek

Az antitestek "Y" betű alakúak, és két pár fehérjeláncból állnak - könnyű és nehéz, amelyeket diszulfid kötések kötnek össze. A nehéz láncok szerkezetének különbségei alapján az antitesteknek több osztályát (típusát) különböztették meg:

  • A típusú immunglobulin (IgA) - (alfa nehéz lánc) egy antitest, amely főként a nyálkahártyákon, például a beleken, a légutakon és a váladékokon (pl. nyálon) keresztül választódik ki, helyi humorális immunitást biztosítva
  • D típusú immunglobulin (IgD) - (nehézlánc delta) a legkevésbé ismert antitest, és legfeljebb 1 százalékot tesz ki.minden antitest a vérben
  • E típusú immunglobulin (IgE) - (epsilon nehézlánc) csak 0,002 százalék. minden antitest a vérben, és egyedülálló tulajdonsága, hogy aktiválja a hízósejteket és a bazofileket, ami többek között ezek felszabadulásához vezet. hisztaminok
  • a G (IgG) - (gamma nehéz lánc) típusú immunglobulinok a legtöbb (az összes antitest 80%-a) és a legmaradandóbb antitestek a szervezetben, mivel akár több évtizeddel érintkezés után is a vérben maradhatnak a
    • antigénnel
  • M típusú immunglobulinok (IgM) - (mi nehézlánc) keletkeznek először az immunválasz során, kevésbé perzisztensek és fokozatosan IgG antitestekkel helyettesítik őket

A legtöbb antitest (IgG, IgD, IgE) egyetlen "Y" molekulaként (monomerként) létezik. Kivételt képez az IgA antitest, amely kettős formában (dimer) és az IgM antitest, amely az ún. hópehely (pentamer).

A könnyű és nehéz lánc régióban lévő antitesteknek van egy variábilis régiója, amely egy specifikus aminosav szekvencia, amely szinte tökéletesen illeszkedik az antigén aminosavszekvenciájához. Ezt a régiót paratópnak nevezik, és felelős az egyes antitestek specifikus antigénkötő specifitásáért.

Következésképpen mindegyik antitest kulcsként és zárként illeszkedik az antigénhez, és egymással kombinálva alkotják az ún. immunkomplex. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy az antitestek ennek ellenére rugalmasan kötődnek különböző antigénekhez, ami azt jelenti, hogy különböző antigénekhez illeszthetők, ami keresztreakciókat eredményezhet. Ez a jelenség nagyon gyakran megfigyelhető allergiában.

  • KERESZT-ALLERGIA - tünetek. Keresztallergén táblázat

Immunglobulinok (antitestek) - szerep a szervezetben

A szervezetben lévő összes antitest szerepe az, hogy részt vegyen az immunválaszokban. Az antitestek képesek immunkomplexeket képezni az antigénmolekulákkal, és aktiválni a komplementrendszert és a gyulladást. Ennek célja az antigén semlegesítése és biztonságos eltávolítása a szervezetből.

Különféle biokémiai tulajdonságaiknak köszönhetően az antitestek különböző osztályai speciális funkciókat látnak el:

  • semlegesíti a parazitákat (IgE)
  • semlegesíti a mikroorganizmusokat (IgM, IgG)
  • véd a megbetegedések ellen, pl. mumpsz (IgG)
  • védi a nyálkahártyát mikroorganizmusokkal és allergénekkel (IgA)
  • részt vesz a limfociták (IgD) érésében és fejlődésében
  • immunitást biztosít a magzatnak (IgG) és az újszülöttnek (IgA)

Immunglobulinok(antitestek) - immunmemória

Az immunválaszban van egy elsődleges és egy másodlagos válasz.Elsődleges immunválaszaz antigénnel való első érintkezéskor alakul ki, majd a szervezet főleg IgM antitesteket termel, amelyeket fokozatosan specifikusabb és tartósabb IgG antitestek váltanak fel, és másodlagos immunológiai válaszugyanazzal az antigénnel való ismételt érintkezéskor jön létre. Intenzívebb, mint az elsődleges válasz, és az antitest-koncentráció magasabb szintet ér el, mint az elsődleges válaszban. immunmemória és a memória B limfociták jelenléte. Az ilyen sejtek évekig élnek a szervezetben, és amikor ismét érintkezésbe kerülnek az antigénnel, nagyon intenzíven osztódnak és specifikus antitesteket termelnek.

Immunglobulinok (antitestek) - az antitestek antigén variabilitása

Az egyik leglenyűgözőbb jelenség az antitestek területén a képződésük folyamata és az általuk elérhető óriási változatosság, hiszen az antitest-kombinációk számát akár egy billióra is becsülik. A titok az antitesteket kódoló gének szerkezetében és az antitestgének rekombinációs folyamataiban és hipermutációjában rejlik.

Ezeket a folyamatokat úgy nevezhetjük, mint a mutációk kontrollált bejuttatását a genomba a megfelelő antitestek próba- és hibaegyeztetése érdekében. Bár nem hangzik túl bonyolultnak, valójában egy nagyon összetett folyamat, amely rendkívüli precizitást igényel, és tévedések esetén akár daganatok kialakulásához is vezethet.

Immunglobulinok (antitestek) - vakcinák

Az antitestek kulcsszerepet játszanak a vakcinázás utáni immunitás kialakulásában. Amikor érintkezésbe kerül a vakcinában található antigénnel, az immunrendszer sejtjei antitesteket termelnek.

Először is, kevésbé perzisztens és specifikus IgM, majd tartós és évekig kitartó a vérben az IgG. Például a hepatitis B vírus (HBV) elleni vakcinázás során időközönként három adag vakcinát adnak be, hogy tartós immunitást váltsanak ki. Az ilyen vakcinázás hatékonyságának mértéke a vírus antigénjei elleni IgG antitestek szintjének mérése a vérben

  • Hepatitis B antigének és antitestek
  • Neuronellenes antitestek – mik ezek? Milyen betegségekre utalnak?
  • Anti-TPO antitestek - normális. Hogyan kell értelmezni a vizsgálati eredményeket?
  • TRAb pajzsmirigy elleni antitestek – Szabványok és vizsgálati eredmények
  • Anti-TG pajzsmirigy elleni antitestek

Immunglobulinok (antitestek) - szerológiai konfliktus

Az egyik legfontosabb teszt terhes nőknél a magzati vörösvértestek antigénjei elleni antitestek jelenlétének felmérése és monitorozása. Szerológiai konfliktusok esetén az ilyen antitestek átjuthatnak a placentán a magzathoz, és elpusztíthatják vörösvérsejtjeit, hemolitikus betegséget okozva. Ez akkor fordul elő, ha az anya Rh (-) vércsoportú, és a magzat Rh (+).

Immunglobulinok (antitestek) - tesztek

Az antitestek a szérumfehérjék 12-18%-át teszik ki. Az egyes fehérjefrakciók, beleértve az antitesteket, mennyiségének felmérése érdekében proteinogramot készítenek. Ez a teszt a szérumfehérjék elektroforézisén, azaz elektromos térben történő szétválasztásán alapul.

Az antitestvizsgálatot vénás vérből (IgM, IgG, IgE, IgA) vagy nyálból és székletből (IgA) végzik. Meghatározott klinikai helyzetekben más anyag, például agy-gerincvelői folyadék vizsgálata is elvégezhető.

A teljes IgG, IgM, IgA és antitest könnyű lánc koncentrációját rutinszerűen immunonefelometriás és immunturbidimetriás módszerekkel határozzák meg. Ezzel szemben az IgE antitestek összkoncentrációját leggyakrabban immunochemilumineszcens módszerekkel vizsgálják.

Az immunturbidimetriás és immunonefelometrikus módszerek az oldatok elhomályosításának és a fény szórásának képességét használják antigén-antitest komplexek kialakításával. Az immunonefelometriás módszer a tesztoldat által szórt fény intenzitását méri, az immunturbidimetriás módszer pedig a vizsgálati oldaton áthaladó fény intenzitását. Többek között ezeket a módszereket alkalmazzák. az antitestek különböző osztályai összkoncentrációjának meghatározására

Az antitestek kóros formái laboratóriumban is megjelölhetők. Példa erre a monoklonális antitest (M-protein), amely egy inkomplett antitest (pl. hiányzik egy nehéz vagy könnyű lánc fragmentum), amely monoklonális gammapathiákban vagy limfómákban található. Egy másik példa a Bence-Jones fehérje, amely myeloma multiplexben szenvedők vizeletében található.

Megéri tudni

Immunglobulinok (antitestek) - normák

A teljes vér antitest-szintjének normái életkortól függenek, és felnőtteknél a következők:

  • IgG - 6,62-15,8 g / l
  • IgM - 0,53-3,44 g / l
  • IgA - 0,52-3,44 g / l
  • IgE - legfeljebb 0,0003 g / l
  • IgD - legfeljebb 0,03 g / l

Immunglobulinok (antitestek) - eredmények és értelmezésük

Számos klinikai helyzet az antitestszint növekedését (hipergammaglobulinémia) vagy az antitestek csökkenését (hipogammaglobulinémia) eredményezheti.

Növelése vagy csökkentéseaz antitestek teljes mennyiségére, valamint csak kiválasztott osztályokra vonatkozhat. Szintén klinikai jelentőséggel bír a specifikus mikroorganizmusok vagy saját szövetek elleni specifikus antitestek jelenlétének meghatározása

Immunglobulin (antitestek) - mit jelent az emelkedett antitestszint?

A poliklonális hipergammaglobulinémia az antitestek számos osztályának különböző plazmasejtek általi túltermeléséből adódik, és a következőkből eredhet:

  • akut és krónikus gyulladás
  • parazita, bakteriális, vírusos vagy gombás betegségek
  • autoimmun betegségek
  • májcirrózis
  • szarkoidózis
  • AIDS

Immunglobulin (antitestek) – ami alacsony antitestszintet jelent?

A monoklonális hipergammaglobulinémia a rákos sejt egyik klónjának túlzott antitest-termeléséből adódik, és a következőkből eredhet:

  • myeloma multiplex
  • Ismeretlen ok Gammapatii (MGUS)
  • limfóma
  • Walderström makroglobulinémia

A hipogammaglobulinémiát a következők okozhatják:

  • genetikailag öröklött immunhiányok, pl. súlyos kombinált immunhiány (SCID)
  • gyógyszerek, pl. malária elleni szerek, citosztatikumok, glükokortikoszteroidok
  • alultápláltság
  • fertőzés, pl. HIV, EBV
  • rák pl. leukémiák, limfómák
  • nefrotikus szindróma
  • kiterjedt égési sérülések
  • súlyos hasmenés

Immunglobulinok (antitestek) - laboratóriumi diagnosztikában használatos

Az antitesteket (főleg az IgG-t) gyakran használják laboratóriumi kutatásokban. Az ilyen antitesteket laboratóriumi körülmények között nyerik, és monoklonális antitesteknek nevezik. Egy sejt klónból származnak, és egy specifikus antigén ellen irányulnak.

A monoklonális antitestek előállításának elsődleges módszere laboratóriumi egereket és sejttenyészeteket használ. Ez kétféle sejt kombinációja: rákos sejtek (mieloma) és B-limfociták, amelyek specifikus antitesteket termelnek.

Ezután a monoklonális antitestek módosíthatók enzimek, radioizotópok és fluoreszcens festékek hozzájuk kapcsolásával. Az antitest módszerek azt a képességet használják, hogy specifikusan kötődjenek egy antigénhez.

  • ELISA módszer

Az ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) a diagnosztikai és tudományos kutatások egyik leggyakrabban használt módszere. Az ELISA módszer monoklonális antitesteket használ, amelyek az enzimhez kapcsolódnak. NekiSegítségével lehetőség nyílik különféle antigének mennyiségi meghatározására a biológiai anyagokban. Az ELISA módszer előnye az egyszerűség és a nagy érzékenység. Az ELISA módszert speciális, pl. Borrelia antigénekkel és specifikus monoklonális antitestekkel töltött üregekkel ellátott műanyag lemezeken hajtják végre, amelyek célja az antitestek kimutatása a páciens mintájában.

  • RIA módszer

A radioimmunoassay (RIA) módszer az antigének kimutatásából áll, radioaktív izotópokkal, pl. 14C szénnel jelölt antitestek használatával. A radioaktív anyagokkal végzett munka biztonsága miatt azonban gyakrabban alkalmazzák az ELISA módszert.

  • Westernblot módszer

A Westernblot módszer abból áll, hogy a vizsgált antigént elektromos térben elválasztjuk, majd egy speciális membránra visszük át. Ezután festékkel vagy enzimmel jelölt specifikus antitesteket visznek fel az antigén membránra. A Westernblot módszer lehetővé teszi az antigének nagyon specifikus kimutatását, ezért használják olyan tesztekben, amelyek megerősítik a nem meggyőző eredményeket, például a Lyme-kór szerológiai diagnózisában.

  • Áramlási citometria

A módszer specifikus markerek kimutatásából áll a sejtek felszínén (immunfenotipizálás). A sejt egy adott felületi markerére specifikus, fluoreszcensen jelölt monoklonális antitesteket használnak a citometriában. A jelölt sejteket ezután detektorral detektáljuk. Áramlási citometriát használnak például a CD57 tesztben.

  • Immunhisztokémia

Az immunhisztokémiai módszereknek köszönhetően lehetőség van az antigének kimutatására a szövetfragmensekben jelölt antitestek segítségével, amelyeket azután mikroszkóp alatt lehet megfigyelni

  • Protein microarray

A Protein microarray egy modern módszer, melynek elve hasonló az ELISA módszeréhez. A miniatürizálásnak és az akár több száz különböző fehérje egyszeri kimutatásának köszönhetően a tudományos kutatásban és az allergológiában is alkalmazásra talált.

Immunglobulinok (antitestek) - terápiás felhasználás

A monoklonális antitestek bizonyos betegségek kezelésében is alkalmazhatók. Először 1981-ben alkalmazták limfóma kezelésére. A monoklonális antitesteket a következőkben használják:

  • daganatsejtek elpusztítása, pl. Ofatumumab (IgG a CD20 marker ellen)
  • az immunrendszer kiválasztott sejtjeinek gátlása transzplantáció során, pl. Muronomab (a CD3 marker elleni IgG)
  • immunreakciók gátlása autoimmun betegségekben, például adalimumab (IgG a nekrózis faktor ellen)rák alfa)

Bibliográfia:

  1. Pietrucha B. A klinikai immunológia egyes kérdései – antitest-hiányok és sejthiányok (I. rész) Pediatr Pol, 2011, 86 (5), 548-558.
  2. Paul W.E. Fundamental immunology, Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6. kiadás.
  3. Laboratóriumi diagnosztika a klinikai biokémia elemeivel, tankönyv orvostanhallgatók számára, szerkesztette Dembińska-Kieć A. és Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. kiadás
  4. Belső betegségek, szerkesztette: Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
A szerzőrőlKarolina Karabin, MD, PhD, molekuláris biológus, laboratóriumi diagnosztikus, Cambridge Diagnostics PolskaSzakmájuk szerint biológus, mikrobiológiai szakirány, laboratóriumi diagnosztikus több mint 10 éves laboratóriumi munkatapasztalattal. A Molekuláris Orvostudományi Főiskolán végzett, a Lengyel Humángenetikai Társaság tagja, a Varsói Orvostudományi Egyetem Hematológiai, Onkológiai és Belgyógyászati ​​Tanszékének Molekuláris Diagnosztikai Laboratóriumának kutatási ösztöndíjainak vezetője. A Varsói Orvostudományi Egyetem I. Orvostudományi Karán megvédte az orvostudományok doktora címet az orvosbiológia területén. Számos tudományos és népszerű tudományos munka szerzője a laboratóriumi diagnosztika, molekuláris biológia és táplálkozás területén. A laboratóriumi diagnosztika területén dolgozó szakemberként napi szinten vezeti a Cambridge Diagnostics Polska tartalmi részlegét, és együttműködik a CD Dietary Clinic táplálkozási szakértői csoportjával. Gyakorlati ismereteit a betegségek diagnosztikájáról és diétás terápiájáról osztja meg szakemberekkel konferenciákon, tréningeken, folyóiratokban és honlapokon. Különösen érdekli a modern életmód hatása a szervezetben zajló molekuláris folyamatokra.

Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

Kategória:

Immunrendszer