A vízmérgezés vagy hipotóniás túlhidráció a vízháztartás felborulását jelenti – a szervezetben a felesleges víz a vér nátriumszintjének egyidejű csökkenésével jár. A vízmérgezés ritka, és leggyakrabban azokat a sportolókat érinti, akik versenyek után nagy mennyiségű elektrolitmentes folyadékot isznak, vagy mentális egészségügyi problémákkal küzdő embereket. Tudja meg, melyek a vízmérgezés okai és tünetei, és hogyan kell kezelni a hipotóniás folyadéktúlterhelést.
Vízmérgezés , más szóvalhipotóniás hiperhidráció , egy tünetegyüttes, amelyet a szervezetben való túlzott vízraktározás okoz. Ez a fajtavízzavarhyponatraemiával (alacsony nátriumszint a vérszérumban) társul.
Vízmérgezés: okai
A vízmérgezés abból adódik, hogy a szervezet túlzott mennyiségű elektrolitmentes folyadékot juttat a szervezetbe anélkül, hogy kiürülésük lehetősége lenne. Ilyen helyzet fordul elő:
1) olyan betegeknél, akiknek károsodott a vese vízkiválasztása;
2) a vazopresszin (egy antidiuretikus hormon, ADH) túlzott termelődése esetén, amely a vizelet koncentrálódását okozza a víz és a nátriumionok felszívódásával a vesetubulusokban. Gyakran előfordul olyan betegeknél, akiknek a következő problémái vannak:
- elégtelen ADH szekréciós szindróma - SIADH
- porfíria
- agy- és tüdőgyulladás (pl. tuberkulózis)
És olyan betegeknél is, akik bizonyos gyógyszereket szednek - pl. szulfonilureákat, karbamazepint (amizepint), amitriptilint, tioridazint, vízhajtókat, ciklofoszfamidot, vinkrisztint.
3) paraneoplasztikus szindrómában, például hörgő zabpehely karcinómában, nyombél- és hasnyálmirigyrákban vagy timomában szenvedőknél (az orvosok ADH-hoz hasonló anyagot találtak az ilyen típusú rákban szenvedő betegek vérében).
Vízmérgezés a következő esetekben is előfordulhat:
- hipoproteinémia (a vérplazmafehérjék alacsony szintje és megváltozott mennyiségi összetétele)
- pajzsmirigy alulműködés
- mellékvese-elégtelenség
Vízmérgezés: tünetek
Vízmérgezés esetén az alapvető tünet a nátriumionhiányhoz hasonló ásványianyag-zavarok, amelyek a következőkhöz vezethetnek:
- agyödéma tünetei - gyengeség, hányinger, hányás, étvágytalanság, állapotokzavartság, pupilla egyenetlensége, izomgörcsök, görcsök, kóma. Ha nem kezelik megfelelően, kómát, központi idegrendszeri károsodást, acidózist és halált okozhat.
- vérnyomás-emelkedés és pulzusszám csökkenés
- oliguria és anuria
Vízmérgezéses állapotban a testtömeg növekszik, a vér elvékonyodása miatt a hemoglobin és a plazmafehérjék koncentrációja általában csökken (csökken a vörösvértestek összszáma). A plazma nátrium- és kloridszintje általában alacsony, a kálium pedig normális. Ezenkívül a vizelet viszonylag magas nátrium- és kloridtartalommal rendelkezik, ami lehetővé teszi a vízmérgezés állapotának megkülönböztetését a szervezet elsődleges nátriumhiányától
Vízmérgezés: kezelés
A csak kórházi körülmények között zajló kezelés célja a nátrium egyensúly helyreállítása
1. Az ingyenes vízellátás korlátozása és a nátriumhiány pótlása
2. Agyödéma esetén az orvos 100 ml 20%-os mannitot adhat be intravénásan.
3. Súlyos esetekben peritoneális dialízist vagy hemodialízist alkalmaznak
4. Szív- vagy máj eredetű ödéma esetén az orvos glükokortikoszteroidokat (pl. Encorton 30-40 mg) alkalmazhat.