A koraszülött a terhesség 22. és 37. hete között született baba. A koraszülöttek speciális orvosi ellátást és gondos gondozást igényelnek szüleiktől, mert a koraszülöttség sok kockázattal jár. Hogyan kell gondoskodni a koraszülöttről a kórházban, majd otthon? Hogyan kell etetni és ápolni?

A koraszülöttekolyan csecsemők, akiknek az anyaméhben való érése hirtelen megszakadt, nagyon gyengék és teljesen felkészületlenek az önálló létezésre – sok szerv még nem fejlődött megfelelően.A koraszülésszámos kockázatot rejt magában – ezért vannak az újszülött intenzív osztályok (koraszülöttek és újszülött patológiai osztályok) felszerelve a kórházban tartózkodó gyermekek egészségének és életének megmentéséhez szükséges speciális berendezésekkel. Egyes eszközök támogatják a légzési folyamatot vagy figyelik a testparamétereket, mások táplálék- és gyógyszeradagolásra, valamint az újszülött megfelelő testhőmérsékletének fenntartására szolgálnak. A koraszülött babának túl kevés a testzsírja, és túl gyenge az izomzata ahhoz, hogy önmagában hőt termeljen. Ezért van az inkubátorban. Általában az inkubátorérzékelőket egy kis páciens bőréhez csatlakoztatják, és a gép automatikusan a baba igényeihez igazítja a hőmérsékletet.

Koraszülött légzésvédő felügyelet alatt

Egy másik eszköz a légzőkészülék. Egyes szakemberek úgy vélik, hogy ez az egyik legfontosabb eszköz a patológiai osztályon. A terhesség 35. hete előtt született újszülötteknél légzési nehézségek jelentkezhetnek. Nincs elég felületaktív anyag a tüdejükben – ez az anyag csökkenti az alveolusok felületi feszültségét. Megakadályozza, hogy kilégzéskor összeesjenek és összetapadjanak. A légzőkészülék segít a baba légzésében. Az orron vagy szájon keresztül intubált csövek az előírt számú alkalommal (pl. 30) percenként megfelelő mennyiségű oxigént juttatnak ki. Néha a baba légzését egy speciális eszköz - apnoe monitor - figyeli. Ha azt diagnosztizálja, hogy a kisgyermek alvás közben több mint 20 másodpercig nem lélegzik, vagy a légzések száma percenként 10-re csökkent, hangjelzés hallható. Hasonló eszközök a CPAP és a modernebb Infant Flow. Ha a gyermeknek már nincs szüksége lélegeztetőgépre, az orvosok a CPAP használatát javasolják. Támogatja a baba saját légzését, és megakadályozza, hogy a léghólyagocskák összeesjenek a kilégzés tetején. Az Infant Flow a baba saját légzési hajtását használja: érzékelikilélegzik, és megszűnik az oxigén bejuttatása az orrlyukakba. A koraszülött szívét és légzését is figyelik. Az érvényes értékek percenként 110-160 szívverés és 30-60 légzés. Bármilyen veszély esetén a koraszülötthez csatlakoztatott eszközök riasztást indítanak el.

Szakértő szerintprof. dr hab. Ewa Helwich, gyermekorvos, neonatológus, országos tanácsadó a neonatológia területén

Nem az anya hibája

Hogyan segíthetünk egy anyának, aki bűntudatot érez a koraszülés miatt?

- A koraszülöttek anyukái gyakran magukat hibáztatják a koraszülésért. Teljesen rosszul. Az orvosnak el kell magyaráznia a betegnek, hogy a koraszülés vagy előre nem látható volt, vagy az anyától független okok voltak. Ha egy nő depressziós, és maga nem tud megbirkózni a rossz érzelmekkel, érdemes pszichológushoz fordulni. A segítsége akkor is jól jön, ha a mély bűntudat megnehezíti egy nő számára, hogy megfelelő kapcsolatot alakítson ki gyermekével.

Hogyan viselkedjenek a szülők a kórházban?

- A legtöbb újszülött intenzív osztályon a szülőket részletesen tájékoztatják arról, hogyan és hol kell kezet mosni, mielőtt belépnek a szobába, hogyan érintsék meg az inkubátorban fekvő babát, hogyan reagáljanak a figyelőeszközök riasztására, és kit kérdezzenek az őket érdeklő kérdésekről. A szülők ne érintsenek meg más fiatal betegeket, ne menjenek be más szobákba, és ne kezdeményezzenek hívást mobiltelefonon. Ha a gyermek állapota stabil, a mamát és a papát, bár ez ritkábban fordul elő a gyakorlatban, arra ösztönzik, hogy ún. kenguruzás. Ez a babahordozás módja, amely elősegíti a koraszülött baba érettségét. A nővér elhelyezi a babát a szülő mellkasán, ő pedig segít a kenguruzásban

Hogyan készítsük fel otthonunkat egy koraszülött születésére?

- Itt nincsenek különleges követelmények. Gondosan takarítsuk ki azt a szobát, ahol a gyerkőc tartózkodik, készítsük elő a megfelelő felszerelést: kiságyat, ágyneműt, pelenkázótáskát, fürdőkádat és megfelelő méretű ruhákat. Kényelmesnek kell lenniük, és nem nagy mennyiségben, mivel a koraszülöttek gyorsabban nőnek, mint a koraszülöttek.

Koraszülött táplálása

A koraszülöttek szülei sok szorongást éreznek az etetés kapcsán. A koraszülött újszülöttek intravénásan (parenterálisan) vagy gyomorszondán keresztül kapják a táplálékot. Speciális keverékekbe vagy anyatejbe adják (ennek köszönhetően érik a gyomornyálkahártya, értékes tápanyagokat, antitesteket kap a szervezet). Amikor nincs szükség a szondára, ami általában 32-34 körül van. terhességi héten (ekkor alakul ki a szopási reflex), megpróbálhatod a babát a mellhez rögzíteni. A szoptatás nem egyszerűmert a baba először nehezen tudja összehangolni a szopást, nyelést és légzést. A neonatológusok azonban hangsúlyozzák, hogy nem szabad elcsüggedni – türelmesnek és pozitív hozzáállásnak kell lenni, hogy ne fogyjon ki az anyatej. A későbbi ételeket óvatosan és a gyermekorvossal folytatott konzultációt követően be lehet vinni a gyermek étrendjébe. Érdemes megjegyezni, hogy a koraszülöttek táplálásának minden szakasza átfedi egymást, és meglehetősen hosszú ideig tart. Ez természetes, hiszen a kicsiknek sokat kell felzárkózniuk.

Amikor egy koraszülött elhagyja a kórházat

A koraszülöttek általában néhány hónap után elhagyják a kórházat. A családi házba költözés feltétele az általános jó egészségi állapot, az önálló légzés és étkezési képesség. A testsúly is fontos: a gyermeknek 2 kg felett kell lennie. Otthon az anyának gondosan figyelnie kell a babáját. A gyermek alacsony aktivitása, látási koncentrációjának hiánya, egy pozícióban fekvés, állandóan ökölbe szorított kezek, nem hízik, székelési nehézségek orvosi konzultációt igényelnek. 4, 8 és 12 hetes korban szemvizsgálat szükséges, hogy kizárják a retina leváláshoz vezető betegséget, a retinopátiát. Ezenkívül az első életévben a gyermeknek neurológus, néha fizikoterapeuta felügyelete alatt kell lennie. Minden hónapban le kell mérni és meg kell mérni a gyermeket, és tesztelni kell pszichomotoros fejlődését

Egy koraszülöttnek gyengédségre van szüksége

A koraszülöttek szülei gyakran attól tartanak, hogy megsértik a babáikat, még ha a karjukba veszik is. Nem kell félned attól, hogy hozzáérj – nem fogjuk bántani. Ellenkezőleg. Még az osztályon az orvosok javasolják a baba simogatását és érintését. Ezután a közelség és a biztonság érzését adjuk neki, kompenzálva azt a sok kellemetlen orvosi "érintést", amelyet az életének megmentéséhez át kell élnie. Kisbabáját a melléhez is ölelheti. Ezt a kapcsolattartási formát kengurunak nevezik. Jó finoman ringatni a babát a karjaidban. Ezután ingereket adunk a labirintusnak, amely az egyensúlyérzékért felelős. Kutatások igazolják, hogy azok a gyerekek, akiknek nem hiányzik a szerető szülők érintése, gyorsabban híznak, megszokják a fényt és a hangokat, és kevesebb oxigénterápiát igényelnek. Már 6 hónapos korukban fejlettebbek társaiknál.

Koraszülött megfelelő gondozása

A koraszülött baba vékony, mint a pergamen bőre nagyon finom, még nincsenek teljesen kifejlődött mirigyei és a stratum corneum, így könnyen sérülhet. Ezért az anyának el kell távolítania gyermeke környezetéből az irritáló tényezőket. A fagy, a kemény napsütés, a szél, a cigarettafüst irritálhatja bőrét és nyálkahártyáját.Ha a gyermeknek problémái vannak a nyálkahártya hidratálásával, és sípoló légzéstől szenved, cseppentsen hidratáló cseppeket az orrába. A koraszülött körüli higiénés eljárások alapvetően ugyanazok, mint a megfelelő időben született babáknál. Csak nagyobb finomsággal és odafigyeléssel kell őket elkészíteni. A higiéniai kozmetikumoknak nagyon gyengédnek kell lenniük, hogy ne zavarják az epidermisz védőrétegét. A jók azok lesznek, amelyeket allergiás gyermekeknek szántak, vagy amelyek speciálisak a koraszülötteknek. Az ápolási kellékek között újítást jelentenek a nemrégiben bemutatott, a normálnál kisebb méretű fürdőkádak, amelyekben egy összecsukható háló támasztja alá a kis tisztítókendőt. A pelenkák és babaruha gyártók is kezdik 50 alatti méretben forgalmazni őket. Sajnos ezek többsége csak az internetes áruházakban érhető el. A koraszülötteknek gondot okoz a megfelelő testhőmérséklet fenntartása. S mivel a meleg főleg a fejen keresztül szökik ki, itthon is érdemes kalapot hordani. Fürdés után a zokni és a kesztyű is hasznos lesz. Amikor a gyermeked végre otthon lesz, rokonok és barátok látogatnak meg. Ne feledje azonban, hogy a koraszülöttnek még nincs teljesen működőképes immunrendszere, és ezek a látogatások árthatnak neki – fennáll annak a veszélye, hogy a vendégek tudtukon kívül baktériumokat és kórokozókat visznek be. Tehát az elején próbálja meg egy kicsit korlátozni az idegenek látogatását, még a legkedvesebbeket is - gyermeke érdekében. Az első sétához azonban menjen egy meleg napon, erős szél és eső nélkül, hogy babája ne fázz meg.

Fontos

A legnagyobb problémákat azok okozzák, akik a 28. terhességi hét előtt születtek, ami nagyjából 1000 gramm vagy kevesebb. A világrekord egy 300 grammnál kisebb súlyú koraszülött születése (Japánban és az USA-ban).

Lengyelországban minden tizedik gyermek koraszülöttként születik. Nincs összehangolt orvosi ellátás és az RS vírusfertőzések megelőzése koraszülötteknél

Forrás: lifestyle.newseria.pl

"M jak mama" havonta

Kategória:

Gyermekegészségügy