A Horner-szindróma egy betegség – Friedrich Horner svájci szemész írta le 1869-ben. Ennek oka az agytörzs központját a szemmel összekötő szem szimpatikus beidegzésének zavara.
Sérülésszema hypothalamus gerinccsatorna első neuronjának szintjén (pl. nyaki sérülés esetén), a másodikszintjén történhet. neurona ganglion előtt (pl. amikor a szimpatikus törzset összenyomjatüdődaganat ) vagy a ganglionokban lévő rostok átváltása után (pl. a belső szintjén carotis artéria, sinus cavernosus daganatokban). Gyermekeknél a Horner-szindróma néha az írisz heterokrómiájához vezethet.
Horner-szindróma - okai
Horner-szindrómaoka lehet a fejszövetek összenyomódása, károsodása vagy teljes törése. Előfordulhat a koponya, a szemgödör és a nyak sérülése következtében. A Horner-szindróma etiológiája a következőket foglalhatja magában: Wallenberg-szindróma, syringomyelia, gerincdaganatok, agytörzsi és szimpatikus sérülések, valamint a nyak daganatai (nyirokcsomók). Néha a Horner-szindrómát a nyaki borda, a pajzsmirigy megnagyobbodása, a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása, a hátsó garat tér patológiái okozzák, amihez az izzóidegek bénulása társul.
Horner-szindróma – tünetek
Horner-szindrómás betegeknél a lézió oldalán lévő palpebrális repedés szűkülése (ptosis) figyelhető meg a szimpatikus felső és alsó porckorongizmok bénulása vagy gyengülése miatt. Ezenkívül a betegség tünete a szem pupillájának összehúzódása az érintett oldalon (miózis). Ez a pupilla záróizom izomzatának működése következtében következik be, a tágító ellenállása nélkül. A rendellenesség következtében pupilla egyenlőtlenség (anisocoria) lép fel. És maga a pupilla megáll vagy nagyon lassan tágul a sötétben. A szimpatikusan beidegzett orbitális izom bénulása esetén a szemgolyó összeesik (enophtalmus). A Horner-szindrómában szenvedő betegek gyakran szenvednek az írisz hipokromatikus változatosságától, az írisz az érintett oldalon világosabb
Néha a Horner-szindróma egy másik betegség – egy Pancoast daganat – tünete. A tüdő csúcsán kialakuló daganat károsítja a szimpatikus törzset azáltal, hogy megtámadja azt. Ekkor megszűnik a szimpatikus tevékenység a törzs által beidegzett területenszimpatikus és nem csak a fent említett tünetek jelentkeznek, hanem a bőr ereinek értágulata (vasodilatio) és az érintett arcrész verejtékkiválasztási zavara is (anhidrosis). További tünetek lehetnek a könnyek összetételének megváltozása, a szemgolyó nyomásának átmeneti csökkenése és a látszólagos exoftalmia.
Horner-szindróma - kezelés
A Horner-szindróma kezelése főként oki jellegű, és a tüneteket okozó tényező megszüntetésére irányul. Néha más olyan állapotok kezelésére is szükség van, amelyek eltérő tüneteket okoznak, és együtt léteznek a Horner-szindrómával.