Az urostomia a húgyutak áthaladása a hasfalon, megkerülve a húgycsövet, a hólyagot, és néha még a vizeletet is egyenesen a veséből ürítik ki. A húgyhólyag- és vesebetegségek egyes esetekben néha szükség van urostomiára.

Az urostomia(bőrsipoly) egy sztóma a húgyúti rendszerben, amely lehetővé teszi a vizelet testen kívüli elvezetését. Az urostomia a vese, az ureterek vagy a hólyag bőrének kombinációja lehet, és akkor hajtják végre, ha betegség vagy sérülés miatt lehetetlen a vizelet természetes módon elvezetni a húgyúton keresztül. Az urostomiát a megjelenés helyétől függően különféle módszerekkel hajtják végre. Az urostomia létesíthető hólyagkatéter hasfalon keresztül történő bevezetésével, az ureter meghosszabbításával vagy ureterkatéter behelyezésével. Az urostomiát úgy is végezzük, hogy egy drént közvetlenül a vesébe vezetnek. Minden attól függ, hogy milyen betegséggel és a húgyúti rendszer károsodásával állunk szemben.

Az urostomia fő indikációi

Az ideiglenes vagy végleges urostomia indikációi lehetnek az ureter vagy a vesék kövek, a húgyhólyag és az ureter sérülései és daganatai, sérülések, a húgyutak szűkülete a medencei szervek sugárkezelése után, prosztata eltávolítása daganat férfiaknál, ha sérült a húgycső

  • a vizelet veséből történő kiáramlásának akadályozása, amelyet vese- vagy húgycsőkövek okoznak
  • húgyúti rosszindulatú daganatok
  • húgyhólyag és húgyúti születési rendellenességek
  • a neurogén húgyhólyag diszfunkció bizonyos formái
  • húgyúti tuberkulózis
  • sugárkezelés után megváltozik a sugárzás
  • hólyag- és húgyúti sérülések

Urostomia: típusok

Perkután punkcióval előállított urostomia

  • cystostomia vagy suprapubicus-hólyagsipoly – általában csak átmeneti vizeletürítés a hólyagból perkután punkció után
  • nephrostomia - általában csak ideiglenes vizeletürítés a veséből a fiola-medence rendszer perkután punkciója után

Sebészeti úton előállított sipolyok1.Urostomia nyitott , azaz nem folyamatos:

  • ureterocutaneostomia vagy fisztulauretero-cutan - az ureterek általában végleges, általában kétoldali anasztomózisa a hasi sipoly bőrnyílásával, ureter bőrhúgycsővel
  • uretero-entero-cutaneostomia - az ureterek végleges anasztomózisa a bél izolált töredékének feji végével (iliaca, sigmoid vagy haránt), amely egy vezeték, amelynek disztális vége össze van fustulával bőrnyílás a hason
  • vesicocutan fistula (vesicosztómia) - általában átmeneti, általában gyermekeknél alkalmazzák, a hólyag anteroposterior falának anasztomózisa a hasi sipoly bőrnyílásával

2.Szoros vagy kontinentális tapadások , kontinentális

  • kontinens tartály - a végső vizelet elvezetés a béltartályból, a hólyag pótlása - az uretereket a tartályba ültetik be, és a tartályt a bőrnyíláshoz csatlakoztatják
  • sipolyok a hason olyan bélrendszerrel, amely úgy van kialakítva, hogy megtartja a vizeletet, és lehetővé teszi a tartály időszakos kiürítését a csövön keresztül behelyezett katéterrel
  • vesico-entero-cutaneostomia vagy vesico-entero-cutan fisztula - a vizelet végleges elvezetése a hólyagból a csípőbél (vagy vakbél) izolált hurkából készült csövön keresztül, és az egyik oldalon anasztomózis a hólyaghoz és a másik oldalon a nyíló bőr hasi fisztula; a bélrendszer úgy van kialakítva, hogy biztosítsa a vizelet megtartását, és lehetővé teszi a hólyag időszakos ürítését a csövön keresztül behelyezett katéterrel
  • urethrostomia urethro-cutan fistula - általában végleges (fiúknál általában átmeneti) a húgycső bulbáris szegmensének laterális anasztomózisa a sipoly bőrnyílásával a perineumon

Urostomia: szövődmények

Az urostoma rózsaszín-vörös színű, csaknem kerek alakú, és körülbelül 1-3 cm-rel nyúljon ki a hasi bőr felszíne felett. Enyhén nedvesnek kell lennie, megfelelő mennyiségben kell kiválasztania (vizelet, nyálka), és a sztóma körüli bőrnek olyannak kell lennie, mint a has többi része. a sztóma megjelenésében, a körülötte lévő bőrben vagy a vizeletben bekövetkező bármilyen változás arra készteti, hogy lépjen kapcsolatba sztómaápolójával vagy orvosával. Az urostomia után a leggyakoribb szövődmények:

  • duzzadt sztóma
  • sztóma prolapsus
  • a sztóma visszahúzása
  • sztóma szűkület
  • parastomális sérv
  • sztóma ischaemia és nekrózis
  • érintkezés ekcémával
  • allergiás bőrreakció
Megéri tudni

Urostomia: diétaAz urostomás betegeknek ajánlott az egészséges táplálkozás általános elveinek betartása - az étrendnek változatosnak kell lennie, korlátozott mennyiségű sót. A vizelet színét és megjelenését is ellenőrizniük kell, figyelembe véve az elfogyasztott, a vizeletet természetesen színező élelmiszereket, például céklát, vaskészítményeket, gyógyszereket (kékben Ginjal, sárgán a B-vitaminok), és ne feledje, hogy a túl kevés folyadék vizeletet termel. a vizelet sötét és koncentrált, és az urostomiás betegeknek különös gondot kell fordítaniuk arra, hogy naponta legalább 2 liter folyadékot igyanak, és kerüljék az olyan viselkedéseket és termékeket, amelyek hozzájárulhatnak a húgyúti kövek kialakulásához, például:

  • csökkentse az oxalát (zöld zöldségek) fogyasztását
  • szabályozza az étrendben lévő kalcium mennyiségét
  • csökkentse a vörös hús fogyasztását
  • csökkentse a lúgos ételek fogyasztását (fehér hús, tojásfehérje)

Az alkohol az urostomia ellenére is fogyasztható, de csak kis mennyiségben

Kategória:

Urológia és nefrológia