A cefalosporinok β-laktám antibiotikumok. Hatásmechanizmusuk és szerkezetük hasonló a penicillinekéhez. A hasonlóság az, hogy a penicillinek és a cefalosporinok ugyanazt a „magot” tartalmazzák – egy β-laktám gyűrűt, a cefalosporinoknak pedig egy további atomja van az oldalgyűrűben.

Tartalom:

  1. Cefalosporinok – hogyan hatnak?
  2. Cefalosporinok - lebontás
  3. Cefalosporinok – beadhatók terhes nőknek?
  4. Cefalosporinok és fogamzásgátlás
  5. Cefalosporinok - mellékhatások
  6. β-laktám antibiotikumokkal szembeni rezisztencia

Cefalosporinokat, , amely egy β-laktám antibiotikum ,aCephalosporium acremonium gombakultúrából izolálták.1948-ban történt – Giuseppe Brotzu olasz tudós izolálta. Korábban észlelték, hogy a gombakivonatok aktívak a szalmonellózist, brucellózist, pestist, kolerát okozó baktériumok és a Staphylococcus aureus baktériumok ellen. A kutatás azonban ezzel véget is ért.

1953 szeptemberében egy Edward Abraham és Guy Newton vezette csapat cefalosporin C-t izolált, amely rezisztens volt a béta-laktamázokkal (azaz a bakteriális β-laktám kötést megbontó enzimekkel) szemben. Csak 1961-ben állították elő az első cefalosporint ipari méretekben, és 1964-ben vezették be az amerikai piacra.

Cefalosporinok – hogyan hatnak?

A cefalosporinok gátolják a baktériumsejtfal felépítését, vagyis röviden baktericid hatásúak. Bakteriális enzimekhez kötődnek, és a baktérium sejtfalának szintézisén keresztül gátolják növekedésüket. Jelenleg az 1., 2., 3., 4. és 5. generációs cefalosporinokat használják. Mi a különbség az antibiotikumok között? Minél magasabb a generációs szint, annál erősebb a Gram-negatív baktériumok elleni fellépés.

Cefalosporinok - lebontás

  • Az első generációs cefalosporinokerősebb hatást fejtenek ki a Gram-pozitív, mint a Gram-negatív. Coccusok és bacilusok, például E.colivagy tüdőgyulladás bacilusok kezelésére használják. Salmonella és Proteus baktériumok által okozott fertőzések kezelésére nem alkalmasak. Nem hatnak az enterococcusok, az MRSA vagy a Listeria fajok ellen. Ami fontos lehet, az az, hogy a penicillinek alternatívája a nehezen kezelhető húgyúti fertőzések esetén. Ők nemezek a gyermekek fertőzéseinek első számú gyógyszerei!
  • A második generációs cefalosporinokerősebbek a Gram-negatív baktériumok ellen, mint a Gram-pozitív baktériumok ellen. Baktericid hatásúak a Sterptococcus coccusok, a Haemophilus influenzae, az E-coli és a Gram-pozitív anaerob baktériumok esetében. Használják többek között nozokomiális fertőzések, penicillinrezisztens gonorrhoea vagy Gram-negatív baktériumok által okozott húgyúti és vesefertőzések, valamint súlyos csontgyulladások kezelésére. Másodvonalbeli gyógyszerként használják bőr-, lágyrész- és légúti fertőzésekben, beleértve a középfülgyulladást, tüdőgyulladást és akut bakteriális arcüreggyulladást.
  • A harmadik generációs cefalosporinokhatékonyak a más antibiotikumokkal szemben rezisztens fertőzések kezelésében. A harmadik generációs cefalosporinok átjutnak a vér-agy gáton, ezért bakteriális agyhártyagyulladás kezelésére használják. Hatnak a Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumokra, különösen aktívak a kék olajrudak ellen.
  • A 4. generációs cefalosporinokaz összes cefalosporin közül a legszélesebb hatásspektrummal rendelkeznek. az agy-gerincvelői folyadékba kerülnek, de csak parenterálisan adhatók be. Lengyelországban a cefepim ebből a gyógyszercsoportból kapható. Gram-negatív és gram-pozitív baktériumok ellen egyaránt aktív.
  • 5. generációs cefalosporinokatszintén csak intravénásan adják be. Gátolják a meticillin-rezisztens staphylococcusok és más olyan mikroorganizmusok fejlődését, amelyek rezisztensek az antibiotikum-kezelésre

Cefalosporinok – beadhatók terhes nőknek?

A terhesség minden szakaszában biztonságos antibiotikumok közé tartoznak a penicillinek, a cefalosporinok és az eritromicin. A terhes nők által választott gyógyszerek a második vagy harmadik generációs cefalosporinok, vagy a félszintetikus penicillin béta-laktamáz inhibitorral. A cefalosporinok az FDA osztályozása (Food and Drug Administration) szerint a B kategóriába tartoznak, azaz "olyan gyógyszerek, amelyekkel az állatokon végzett kísérletek nem mutattak ki káros hatást a magzatra, de nem végeztek kontrollvizsgálatot terhes nőkön vagy káros hatású gyógyszereket. A magzatra gyakorolt ​​hatást állatokon találták, de terhes nőknél nem erősítették meg. " 1

Cefalosporinok és fogamzásgátlás

A cefalosporinok csökkenthetik az orális hormonális fogamzásgátlás hatékonyságát. Az antibiotikumok ezen csoportjának alkalmazásakor, valamint a kezelés befejezése után 7 nappal további, nem hormonális módszerek alkalmazása javasolt.fogamzásgátlás.

Cefalosporinok - mellékhatások

A cefalosporinok, különösen az újabbak (2., 3., 4. generáció), viszonylag alacsony toxikusak. Azonban a következőket okozhatják:

  • allergiás reakciók (különösen allergiásoknál)
  • baktériumflóra zavarok (hasmenés), ezért a probiotikus készítmények egyidejű alkalmazása javasolt
  • vesekárosodás (különösen, ha más nefrotoxikus antibiotikumokkal, például aminoglikozidokkal együtt adják)
  • véralvadási zavar (ebben az esetben ne felejtse el értesíteni az orvost, ha a beteg emellett vérhígítót is szed)
  • diszulfiram reakció (alkohollal kombinálva)

Az azonban, hogy az adott hatások jelentkeznek-e és milyen intenzitással, függ a beteg általános állapotától, a párhuzamosan alkalmazott egyéb készítményektől, valamint attól, hogy a beteg az orvosi javaslatoknak megfelelően alkalmazza-e a gyógyszert.

A cefalosporinok használatának egyik mellékhatása lehet az anafilaxiás reakció. Ezek azonban viszonylag ritkák. Ez az összes eset 0,1%-a és 0,0001%-a, és nem kell az egész testet érinteni, hanem csak az egyes szerveket - például:

  • bőr: akkor különböző súlyosságú csalánkiütések, bőrpír, viszketés, az ajkak duzzanata,
  • szemek: a kötőhártya vörössége, könnyezés, viszketés látható
  • gyomor-bélrendszeri: ezek lehetnek hasi fájdalom, hasmenés, hányinger, hányás
  • szív- és érrendszer: itt vérnyomásesés, szívritmuszavarok, extrém esetekben akár összeomlás is előfordulhat
  • légutak: ebben az esetben a beteg panaszkodhat orrviszketésre, orrfolyásra, nehezen kontrollálható tüsszögésre, rekedtségre, légzési nehézségre, rohamosan "száraz" köhögésre, sőt zihálásra is
  • egyéb szisztémás tünetek: fejfájás, szorongás, mellkasi fájdalom és szúró érzés, görcsrohamok

A súlyos anafilaxiás reakciókat olyan tünetek előzhetik meg, mint: szájpadlás, arc, kéz, láb viszketése; fémes íz a szájban, rekedtség, nyugtalanság, szorongás, bőrpír

β-laktám antibiotikumokkal szembeni rezisztencia

Manapság egyre gyakoribb az antibiotikumokkal való visszaélés és a visszaélés. Ez okozza a mikrobiális rezisztencia terjedését világszerte. A veszély fokozódik, ha egy adott antibiotikum-csoportra eddig érzékeny baktériumok rezisztenssé válnak vele szemben, ez pedig az adott faj törzsei, sőt a baktériumfajok közötti genetikai anyagcsere következménye.

Ezért olyan fontos, hogy előszörNe szedjen antibiotikumot „minden esetre”, hanem csak akkor, ha valóban szükséges, másodsorban kövesse az orvos utasításait és szedje be az antibiotikumot a megfelelő módon.

Kategória:

Egészség