urolithiasis magában foglalja a krónikus fájdalom a jobb hypochondriumban, rohamok az ún. epekólika, hányinger, a szem külső hártyájának sárgulása, bőrviszketés, sötétebb vizelet. Olvassa el a choledocholithiasis diagnózisát és kezelését, amelynek alkalmazása szükséges a súlyos szövődmények elkerülése érdekében.
Urolithiasisa plakkok (kövek) felhalmozódása következtében alakul ki az epevezetékekben, amelyek főleg a májon kívül futnak. A lerakódások nem más, mint koleszterin, fehérjék, kalcium és más szervetlen anyagok keveréke, amelyeknek fel kell oldódniuk az epében. Ha ez a kórfolyamat eredményeként nem történik meg, az gátolt, ami megakadályozza a szabad áramlást az epeutakban. Az epepangás nagyon egyértelmű tüneteket ad: először a jobb oldalon, közvetlenül a bordák alatt jelentkezik a fájdalom, idővel a szem külső membránjának sárgulása, bőrviszketés, a vizelet sötétebb színe
Előfordulhatnak rohamok az ún epekólika, különösen nehéz ételek elfogyasztása után. Fő tünete a jobb oldalon hirtelen fellépő, a lapockába vagy a hátba sugárzó fájdalom, gázképződés, hányinger és hányás. Még akkor is, ha az epekólikás roham egy idő után elmúlik, orvoshoz kell fordulni, és teljes diagnosztikát kell végezni, hogy kiderüljön, mi okozza.
Ugyanazokat a tüneteket, mint az epehólyagban, az epekőbetegség is okozza, kivéve, hogy a lerakódások az epehólyagban halmozódnak fel. Leggyakrabban mindkét betegség egyidejűleg jelentkezik, a kövek mozgása miatt az epeutakban.
urolithiasis: okok és diagnosztika
Az orvosok egyetértenek abban, hogy vannak olyan tényezők, amelyek növelik a choledocholithiasis kialakulásának kockázatát. A betegség gyakrabban érinti a túlsúlyos, 40 év feletti nőket, különösen a hormonterápiában részesülőket. Arról van szó, hogy női hormonokat, ösztrogéneket szed, ami hozzájárulhat az epe megvastagodásához. További hozzájáruló tényezők a rosszul kiegyensúlyozott, magas zsírtartalmú étrend, amely elősegíti a kóros koleszterinszintet, beleértve a triglicerideket is. Ha a choledocholithiasisra utaló tünetek jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni. A diagnózis magában foglalja a vérvizsgálatot, mindenekelőtt két enzim aktivitásának meghatározásáta májfunkciót (AST és ALT), a bilirubin, az alkalikus foszfatáz és a gamma-glutamiltranszferáz (GGT) szintjét is ellenőrizzük, ami májkárosodásra utalhat. Ezzel egy időben általában a beteget hasüregi ultrahangra, vagy előrehaladottabb vizsgálatra, ún. retrográd cholangiopancreatográfia (ERCP), amelyet endoszkóposan végeznek. Részletes képet ad az epeutakról és az esetleges eltérésekről. Ez a módszer pontosabb, mint az ultrahang, amely néha a folyamatban lévő betegségi folyamat ellenére sem észleli a változásokat. Ugyanakkor invazívabbnak tekinthető, és szövődmények kockázatával jár.
Urolithiasis: kezelés
Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia egyben terápiás módszer is, mert ennek köszönhetően lehetőség nyílik a konkrementumok eltávolítására, az epeutak tágítására és helyreállítására, valamint vizsgálatra mintavételre. Ha azonban ez a módszer nem hozza meg a várt eredményt, műtétet kell végezni. Ez magában foglalja az epevezetékekben lévő lerakódások eltávolítását és az epe szabad áramlásának megakadályozását. A műtétre azért van szükség, mert a kezeletlen choledocholithiasis többek között az epevezeték vagy az epehólyag rákja, amelyek az emésztőrendszer legrosszindulatúbb és legnehezebben kezelhető rákjai közé tartoznak. Az eljárás után szigorúan be kell tartania az orvos utasításait, különösen az étrendet illetően. Könnyen emészthetőnek kell lennie – alacsony zsírtartalmú, szénhidráttartalmú és magas rosttartalmú. Egyébként is hasonló menü érvényes, ha meg akarjuk védeni magunkat az epehólyag-gyulladástól, mert egyes orvosok úgy vélik, hogy az epeúti problémákért legalábbis bizonyos mértékig a diéta a felelős. Károsítja őket a túlzott mennyiségű telített zsír, a túl kevés telítetlen zsírral, a hozzáadott cukrot tartalmazó termékek fogyasztása és a túl alacsony élelmi rosttartalom miatt