Az elhízás sebészi kezelése, azaz a bariátriai műtétek kezelési módszere az ún. kóros elhízás. Egy ilyen eljárás ingyenes elvégzéséhez háziorvosának bariátriai sebészhez kell utalnia. Csak ez a szakember tudja eldönteni, hogy szükség van-e műtétre, és meghatározhatja a bariátriai műtét típusát – legyen az kötszer, hüvelyes gastrectomia, epeúti hasnyálmirigy kizárás vagy gyomorbypass.

Az elhízás sebészeti kezelése lehetővé teszitesttömeg csökkentését vagy fogyást

azoknak, akiknek a diétája nem hozza meg a várt eredményt. Az elhízás műtétének kockázata alacsony, és a folyamatos fogyás valószínűsége nagyon magas. A modern elhízás sebészet elsősorban gyomorsebészet, melynek feladata:
  • éhségérzet csökkentése
  • kis mennyiségű szilárd étel elfogyasztása után jóllakik
  • csökkentett táplálékfelvétel
  • a gyomor azon részének kizárása, amely ghrelint termel – a hormont, amely felelős azért, hogy éhségjelzést küldjön az agynak.

Bariátriai műtétek: indikációk és ellenjavallatok

A bariátriai műtétek gyakran életmentő eljárások. 35 feletti BMI-vel rendelkező és metabolikus szindrómában szenvedőknél végzik el: beleértve. artériás magas vérnyomás, cukorbetegség, lipid rendellenességek vagy ezek túlterhelésével kapcsolatos ízületi betegségek; vagy ha a BMI 40 vagy afeletti – még akkor is, ha a betegnél nem diagnosztizáltak olyan betegséget, amely az elhízás szövődménye. A műtétet 65 éves korig végezzük. Lengyelországban tinédzsereknél is előadják.

A szenvedélybetegségek és a mentális zavarok ellenjavallatok, de a depresszióban szenvedők bariátriai műtéten eshetnek át. Súlyos légúti, keringési és vesebetegségben szenvedőket sem végez kezelésekkel, így kizárja őket az általános érzéstelenítésből.

Becslések szerint Lengyelországban körülbelül 700 000 A III. fokozatú elhízás bariátriai műtétet igényel.

Ezek a kezelések az ún nagy műtét. Ezért mielőtt elvégzik, néhány napra be kell menni a kórházba, ahol a belgyógyászati ​​osztályon végzik el.tesztsorozat, amely lehetővé teszi a légzési és kardiovaszkuláris alkalmasság felmérését. Hormonális vizsgálatokat is végeznek, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy az elhízást nem hormonális egyensúlyhiány, például pajzsmirigy alulműködés okozza. A műtét előtt a páciens pszichológusok és táplálkozási szakértők felügyelete alatt áll.

A műtét után a betegnek dietetikussal kell együttműködnie. Kidolgozza a számára megfelelő étrendet, amivel megelőzhető a tápanyaghiány. Egy évvel a műtét után a beteget visszaviszik a kórházba, ahol a belgyógyászok felmérik általános állapotát. A bariátriai műtéteket az Országos Egészségpénztár téríti, ezek elvégzése körülbelül fél évig tart.

Az elhízás sebészeti kezelései két kategóriába sorolhatók: a tápanyagok felszívódásának csökkentése a bélben és az elfogyasztott táplálék mennyiségének csökkentése. Tudja meg, hogy a különbözőtípusú bariátriai sebészet miben működik.

Elhízás sebészeti kezelése: gyomorballon

A beültetés, azaz egy speciális ballon gyomorba helyezése a bariátriai sebészet közvetett eljárása. Azoknál a betegeknél végezzük, akiknek BMI-je 60-nál nagyobb, azaz elhízott, ún. rendkívül hatalmas. A ballont meghatározott időre helyezik el, hogy a páciens súlyát olyan szintre csökkentsék, amely lehetővé teszi a főművelet biztonságos elvégzését. A gyomorballont gasztroszkóp segítségével helyi érzéstelenítésben helyezzük el. Egy üres szilikon zacskót helyeznek a gyomorba, amelyet ezután sóoldattal töltenek meg. A léggömb összenyomja a gyomor falát, teltségérzetet okozva. Így sokkal kevesebbet eszel, és hat hónap alatt akár 20 kg-ot is elveszíthetsz. Miután a bariáter kinevezte a sebészt, a ballont eltávolítják.

Megjegyzés: a ballonos kezelés teljes ideje alatt és annak befejezése után kalóriaszegény diéta betartása és edzői felügyelet melletti testmozgás szükséges. Az eljárás költsége: kb.8 ezer. PLN.

Az elhízás sebészeti kezelése: gyomorszalagozás

A művelet során szilikon szalagot helyeznek a gyomorra, amely két részre osztja azt. Kevés táplálék van a gyomor első "tározójában", így gyorsan jóllakottnak érzi magát, még egy kis étkezés után is. A szalaggal akár 30 kg-ot is leadhatsz egy év alatt. Amíg szalag van a hason, speciális, félfolyékony étrendet kell követnie. A fejpánt bármikor eltávolítható. A műtétet az Országos Egészségpénztár fizeti. Térítés ellenében is elkészíthető. Költség: 15-20 ezer PLN.

Elhízás sebészeti kezelése: gyomor bypass

A gyomor bypass egy bariátriai (általábanmár laparoszkóposan elvégzett), amely abból áll, hogy a gyomor felső részéből kis tasakot hoznak létre, amely közvetlenül kapcsolódik a vékonybél további részéhez. A gyomor bypass úgy módosítja az emésztőrendszert, hogy a gyorsan telődő, körülbelül 30 ml-es gyomortasak korlátozza az elfogyasztott táplálék mennyiségét. Ezenkívül a gyomorból és a nyombélből származó emésztőenzimek csak a vékonybél utolsó szakaszában keverednek az étellel, ami jelentősen csökkenti a felszívódott kalóriák mennyiségét. A műtét utáni első 6-12 hónapban a fogyás 65-85 százalékos lehet. A perioperatív szövődmények általános kockázata a laparoszkópos eljárások 7 százalékától a klasszikus műtétek 14,5 százalékáig terjed. A by-pass elsősorban elhízott, de 50 alatti BMI-vel és cukorbetegeknek jelent megoldást, akiknek nagy adag inzulint kell szedniük.

Elhízás sebészeti kezelése: hüvely gyomoreltávolítás

Ez ma a legnépszerűbb műtéti módszer. Ez abból áll, hogy eltávolítják a gyomor töredékét (a térfogat kb. 30%-a marad meg). A laparoszkópos műtét során a gyomor egy részét eltávolítják, a maradék 100-150 ml ételt tud tárolni. Ezenkívül már nem biztosítja a ghrelin étvágygerjesztő hormont. A beavatkozás után a betegek egy éven belül körülbelül 60 százalékot veszítenek. túlsúly. A műtét után az ún sleeve, nagyon fontos a diéta betartása - életed hátralévő részében csak töredezett és sokkal kisebb adagokat ehetsz, mint a kezelés előtt. A hüvelyes gastrectomia az első elvégzendő eljárás. Ha a betegnél hosszú évek után kialakul az ún recidíva, azaz az elhízás miatt újra hízni kezd (az operált betegek kb. 20%-a), majd gyomorbypass végezhető. A műtétet az Országos Egészségpénztár fizeti. Amikor privátban csináljuk, akkor 10-15 ezres költségekkel kell számolni. PLN.

Elhízás sebészeti kezelése: epe- és hasnyálmirigy kizárása

Ez egy nagyon ritka bariátriai műtét – előfordul, hogy egy évig még egyet sem végeznek az országban. Ez a fajta műtét a gyomor körülbelül 2/3-át eltávolítja, és a vékonybelet 3 részre osztja, amelyek közül kettő összekapcsolódik, hogy egy harmadikat képezzen (együtt Y-alakot képezve), az első rész a csökkent gyomorból indul ki és szállítja át a táplálékot. a második rész az epeutakhoz kapcsolódik, a hasnyálmirigy pedig az emésztőnedvek útja, a vékonybél kilépése előtt kb. 100-150 cm-rel csatlakoznak a vastagbélbe. Csak ezen a harmadik 100-150 cm-es szakaszon zajlik a próbaemésztés. A vékonybél áramlásának megváltoztatása a tápanyagok felszívódását (felszívódását), a gyomor csökkentése pedig a táplálékfelvétel csökkenését okozza. Ez a két hatás együttesen fogyást eredményez. A csökkent felszívódás miatt a betegeknek időnként vérvizsgálatot kell végezniük, és a műtét utáni életük során extra vitaminokat kell szedniük. A hasnyálmirigy epe kizárását néha harmadik műtétként végzik el, ha a hüvely reszekció és a gyomor bypass sikertelen volt. Sajnos az ilyen típusú műtétek komplikációkkal járnak.

Bariátriai műtét kezeli a cukorbetegséget

A bariátriai műtétet a cukorbetegség kezelésére is használják. Ezért a bariátriai sebészetet egyre gyakrabban metabolikus sebészetnek nevezik. A cukorbetegség kezelésében kétféle műtétet alkalmaznak - a már említett gyomor by-pass és ún. biliopacreatikus elterelés. Ezek olyan eljárások, amelyek során a gyomor-bél traktus anatómiáját úgy változtatják meg, hogy a tápláléktartalom ne juthasson át a nyombélen és a jejunum egy töredékén. A gasztrointesztinális anatómia módosulása amellett, hogy csökkenti a nagy mennyiségű étel elfogyasztásának lehetőségét és csökkenti az ételadagok felszívódását (mindkét mechanizmus csökkenti az elfogyasztott kalória mennyiségét), megváltoztatja a különböző gasztrointesztinális hormonok aktivitását is, amelyek pozitívan befolyásolják az elfogyasztott kalória mennyiségét. glükóz anyagcsere és lipid anyagcsere. Ezeknek a műtéteknek köszönhetően tartósan csökken a glükózszint és a szövetek inzulinigénye. Ezért a cukorbetegség előrehaladása megakad.

Mandzsetta gastrectomia

Fontos

A Poradnikzdrowie.pl támogatja az elhízásban szenvedők biztonságos kezelését és a méltó életet. Ez a cikk nem tartalmaz diszkriminatív és megbélyegző tartalmat az elhízott emberekről.

Kategória:

Elhízás