A meconium aspirációs szindrómát (MAS) az okozza, hogy egy gyermek megfullad a mekóniummal szennyezett magzatvíztől. A fulladás gyakran előfordul a méhen belül. Ez légzési elzáródást és légzési problémákat okoz a babában. Mik a MAS okai és tünetei? Hogyan kezelik a meconium aspirációs szindrómát?

Meconium aspirációs szindróma(MAS vagymeconium aspirációs szindróma ) azon újszülöttek 2-10 százalékánál fordul elő, akiknek mekónium van a magzatvízben . Elsősorban a szüléskor született újszülötteket, esetenként a 34-37 év közötti koraszülötteket érinti. terhesség hete.

Meconium aspirációs szindróma – kockázati tényezők

Mi növeli annak kockázatát, hogy a gyermek mekóniumot ürít ki a magzatvízbe, és ezáltal az aspirációs szindróma kialakulását?

  • átvitt terhesség
  • pre-eclampsia és eclampsia
  • anyai magas vérnyomás
  • terhességi cukorbetegség
  • magzati szív rendellenesség
  • méhen belüli növekedésgátlási szindróma
  • rendellenes magzati biofizikai profil
  • alacsonyvíz
  • jelentős anya nikotinizmusa
  • a tüdő és a keringési rendszer krónikus betegségei az anyában

Meconium aspirációs szindróma - okai

A meconium magzatvízbe történő kiválasztódásának leggyakoribb oka a magzati hipoxia vagy a méhen belüli fertőzés. A hipoxia azt is okozza, hogy a baba megpróbál az anyaméhben lélegezni, és megfullad a szennyezett magzatvíztől. Ennek eredményeként a gyermek születése után a következők alakulhat ki:

  • hörgőelzáródás - atelektázis gócok kialakulása a tüdőben
  • alveoláris károsodás és kémiai tüdőgyulladás
  • kis hörgőelzáródás, pneumothorax az újszülöttek 20-50 százalékánál a MAS szövődménye
  • perzisztáló pulmonalis hipertónia kialakulása újszülötteknél a tüdő érrendszerének hipoxiából eredő változásai miatt

Meconium aspirációs szindróma – tünetek

A MAS klinikai tünetei a gyermek hipoxiás állapotától, valamint a magzatvíz mennyiségétől, viszkozitásától és sűrűségétől függenek, amelytől a gyermek megfulladt:

  • sűrű zöld magzatvíz az újszülött légutaiban
  • zöld bőrelszíneződés,körmök, köldökzsinórok
  • cianózis
  • az újszülött rossz általános állapota a szülés után: bradycardia, csökkent izomtónus, sápadt bőr, légzési rendellenességek vagy légzési funkció hiánya, ami alacsony Apgar pontszámot eredményez

Meconium aspirációs szindróma - kezelés

A meconium aspirációs szindrómában szenvedő gyermekek esetében az általános szabály az eljárások, a gondozás és a diagnosztika minimalizálása, mivel a gyermek szorongása, fájdalma és izgatottsága súlyosbíthatja a hypoxiát, különösen azoknál a betegeknél, akiknél újszülötteknél egyidejűleg tartós pulmonális hipertónia van.

A meconium aspirációs szindróma esetében a prognózis a gyermek állapotának súlyosságától függ.

Mindenekelőtt a meconiumot a szájból, az orrból, a légcsőből szívják le, és oxigénterápiát alkalmaznak - a fiatal betegek körülbelül 30 százalékának légzésvédőre van szüksége.

A baba antibiotikumot kap, és gyakran szulfaktánsokat vagy albumint is adnak az immunrendszer erősítésére. Újszülöttek tartós pulmonális hipertóniájának egyidejű fennállása esetén inhalációs nitrogén-monoxidot (iNO) alkalmaznak. Ha alacsony a vérnyomás, csepegtetőt adnak.

Egyes esetekben parenterális táplálást (vagy bélszondán keresztül) is alkalmaznak, hogy a gyermek ne fáradjon bele a szájon át történő táplálásba

Kategória:

Gyermekegészségügy