A transzmirigy ultrahang egy biztonságos, könnyen megismételhető és mindenekelőtt olcsó vizsgálat újszülöttek és koraszülöttek központi idegrendszerének felmérésére. Semmilyen módon nem fájdalmas, de kellemetlen érzést okozhat a betegnek. Neonatológus szakorvos, gyermekorvos vagy radiológus végzi.
A transzepiteliális ultrahangota legjobb az élet korai szakaszában elvégezni – a fontanellák ezután nem konszolidálódnak, és jó akusztikus ablakot biztosítanak.
A tesztet általában az elülső fontanellen keresztül végzik el, amely akusztikus ablakként áll rendelkezésre a gyermek életének első évében. Csak kilenc hónapos kora körül nő fel, és 15 hónapos kora körül teljesen bezár.
Érdemes megjegyezni, hogy a fontanel kor előrehaladtával történő csökkenése a kapott képek minőségének romlását okozza
Vannak azonban olyan klinikai helyzetek, amikor a fontanelle konszolidálatlan marad. Ez előfordulhat koraszülötteknél, megnövekedett koponyaűri nyomású gyermekeknél, vízfejűségben, kromoszóma-elváltozásokban (a 13-as, 18-as és 21-es kromoszóma triszómái), hypothyreosisban és csontbetegségekben (rachitis, osteogenesis imperfecta, hypophosphataemia).
Alternatív megoldásként a vizsgálat a hátsó és mastoid fontanellákon keresztül is elvégezhető
Torok ultrahang: jelzések
A transz-epiteliális ultrahang a vérzéses gócok, ischaemiás elváltozások, cisztás elváltozások, fejlődési rendellenességek, meszesedések és születési rendellenességek kimutatására szolgál a központi idegrendszerben
Rendkívül fontos a koraszülöttek és újszülöttek számára - ez egy szűrővizsgálat intracranialis vérzésre - intracerebrális, periventricularis és intraventricularis.
Csecsemők központi idegrendszeri vérzése utáni szabályozására is használják
Torok ultrahang: vizsgálati idő
Közvetlenül a baba születése után végzett ultrahangvizsgálat prenatális károsodást mutat.
Érdekes módon a központi idegrendszer vérzése általában a perinatális időszakban vagy a szülés utáni első napokban fordul elő.
Ezen a ponton érdemes megemlíteni, hogy a vérzéses elváltozások már néhány után láthatók a vizsgálatonóra a kezdete óta.
Más a helyzet az ischaemiás elváltozások esetében. Több időre van szükség ahhoz, hogy ultrahangon láthatóvá váljanak – akár több hétig is.
Abban az esetben, ha a tesztet nem megfelelő időpontban végzik el, a központi idegrendszer ischaemiás károsodásának első jelei megfoghatatlanok lehetnek a vizsgálat során, míg az enyhe vagy súlyos diffúz károsodás jellemzőit figyelmen kívül hagyhatjuk.
Torok ultrahang: a vizsgálat menete
Az átmeneti ultrahangvizsgálat megfelelő szondák használatával történik. A 7,5 MHz-es szonda a koraszülöttek agyának értékelésére szolgál. Másrészt a teljes korú újszülötteknél, idősebb vagy nagyobb csecsemőknél a fontanel túlszaporodás lehetősége miatt 5 MHz-es szondát használnak.
Az elülső fontanel vizsgálatakor a képeket két síkban kapjuk - sagittális és frontális
A szagittális síkban lévő képeket úgy kapjuk meg, hogy a szondát hosszirányban alkalmazzuk a fontanelre, és az ultrahangsugarat a középvon altól oldalirányban megdöntjük.
Másrészt a frontális síkban lévő képek akkor jönnek létre, ha a szondát keresztirányban alkalmazzák a fontanelre, és az ultrahangsugarat elölről hátrafelé döntik.
Ezen a ponton érdemes megemlíteni, hogy a standard transzmirigy-ultrahangvizsgálatnak 5 sagittális és 5 frontális metszetet kell tartalmaznia, az agyfelület további képalkotásával és az észlelt eltérésekkel
Az anterior fontanel vizsgálattal összehasonlítva a hátsó és mastoid fontanellák keresztirányú vizsgálata lehetővé teszi az oldalkamrák occipitalis szarvainak, az ezen a területen lévő agyszöveteknek és a hátsó fossa struktúráinak pontosabb felmérését. koponya.
Néha tranziens ultrahangot végeznek az ún időbeli ablak. Ebben a vetítésben a Willis agyi kör ereit értékeljük. Figyelembe kell azonban venni, hogy a temporális ablakban végzett vizsgálat minősége nagymértékben függ a koponyacsont vastagságától
A pulzáló és színkódolt Doppler vizsgálatban történő alkalmazása lehetővé teszi az agyi erek anatómiájának, az agyi áramlás felmérését és a veleszületett vaszkuláris rendellenességek jelenlétének felmérését