A pachymetria egy olyan szemészeti vizsgálat, amely a szaruhártya vastagságát méri a közepén. Ez egy nagyon fontos diagnosztikai vizsgálat, amelyet minden glaukómával diagnosztizált betegnél el kell végezni.

Miért fontos apachymetriaazazszaruhártya vastagságteszta glaukóma diagnózisában? Tanulmányok kimutatták, hogy a szaruhártya vastagsága jelentősen befolyásolja az intraokuláris nyomás mérésének eredményeit. Egy egészséges ember átlagos központi szaruhártya vastagsága 540 +/- 30 mikrométer, és a legtöbb intraokuláris nyomást mérő készülék erre a vastagságra van kalibrálva. Ha a páciens szaruhártyája lényegesen vékonyabb vagy vastagabb, megfelelő korrekciót kell beépíteni a teszt által kapott nyomásértékbe.

A szaruhártya vékonyabb vastagsága gyakran megtalálható fekete embereknél, rövidlátásban, száraz szem szindrómában, szaruhártya-degenerációban vagy Down-szindrómás betegeknél. Alacsonyabb azoknál a rövidlátóknál is, akiknél ezt a hibát lézeres korrekción estek át.

A szaruhártya nagyobb vastagsága általában a sárga fajhoz tartozó embereknél fordul elő, de előfordulhat hyperopia, cukorbetegség, szaruhártya degeneráció vagy hegesedés esetén is. Vastagabb szaruhártya is előfordulhat, ha a pachymetriát reggel mérik (ez a szaruhártya átmeneti enyhe duzzanata és ezáltal a vastagság növekedése miatt), valamint kontaktlencsét viselőknél is előfordulhat. Ezért ezeket a tényezőket figyelembe kell venni a szaruhártya vastagságának vizsgálatakor

Amikor pachymetriát kell végezni

A szaruhártya központi vastagságának felmérése nagyon fontos a nyomás értékelése során okuláris hipertóniában és primer normál nyomású glaukómában szenvedő betegeknél. Vastag szaruhártya esetén a nyomásmérés túlértékelhető, és ha a szaruhártya centrális vastagságát nem vesszük figyelembe, a beteg szükségtelen nyomáscsökkentő kezelésben részesülhet. Ha a szaruhártya vékony, a nyomást alábecsülhetik, és a glaukómás beteg nem részesülhet kellő kezelésben. A vonatkozó módosítás a táblázatból olvasható

A szaruhártya vastagságának mérése rendkívül fontos diagnosztizált esetekben:

  • okuláris hipertónia - a szaruhártya vastagságának mérése lehetővé teszi a diagnózis ellenőrzését és a megfelelő kezelés meghatározásátelőrejelzések
  • glaukóma normál nyomással - a diagnózis ellenőrzése és a nyomás célértékének meghatározása
  • nagynyomású glaukóma – különösen a kezelésre adott rossz válasz esetén, mivel a szaruhártya gyengébb gyógyszeres permeabilitása miatt
  • a glaukóma korai diagnosztizálásában – a szaruhártya vastagságának mérése segít a glaukóma kockázatának és progressziójának meghatározásában. A vékony szaruhártya prognosztikai és prognosztikai negatív tényező, összefüggésben áll a glaukóma magasabb kockázatával a betegeknél

Glaukóma – mit kell tudni róla?

A szaruhártya vastagságának mérési módszerei

Jelenleg két módszer létezik a szaruhártya vastagságának mérésére, amelyek közül az első atapintható pachymetria , amelyet ultrahangos tapintható pachimetriával végeznek. A vizsgálat megköveteli, hogy a készülék hegye érintkezzen a páciens szaruhártyájával. A vizsgálat nem fájdalmas, mert a szaruhártya felszínét előzőleg cseppekkel érzéstelenítik. Ezután egy hegyet hoznak közelebb a szemhez, ami kicsit úgy néz ki, mint egy golyóstoll hegye. A műszer számos mérést végez a szaruhártya központi vastagságáról, amelyeket ezután átlagol. A kapott mérési eredmény lehetővé teszi a táblázatból történő leolvasást, majd a megfelelő korrekció elvégzését az intraokuláris nyomás értékére. Ennek a módszernek az előnye az egyszerűség, a rendelkezésre állás és a viszonylag alacsony ár. Kétségtelen hátránya a készülék hegyének érintkezése a szaruhártyával, a szaruhártya csepegtető érzéstelenítésének szükségessége és a készülék hegyének a páciens szaruhártyájára gyakorolt ​​nyomásából eredő mérési hibája

A második használt módszer aérintés nélküli pachymetria . A vizsgálatot szaruhártya lézertomográfiával végezzük. A teszt lehetővé teszi a szaruhártya közepén lévő vastagság mérését és a teljes szaruhártya vastagságának feltérképezését, továbbá lehetővé teszi a szaruhártya szerkezeti rendellenességeinek felmérését, valamint a szaruhártya elülső szegmensének szerkezetének felmérését. a szem, például az elülső kamra mélysége és a keresztirányú szög szélessége. A módszer kétségtelen előnyei közé tartozik az érintésmentesség, amely korlátozza a fertőzések és kellemetlen érzések lehetőségét, a módszer nagy pontossága, a vizsgáló nem befolyásolja a vizsgálat pontosságát, valamint a szem teljes elülső szegmensének egyidejű tomográfiás értékelésének lehetősége. A módszer hátránya, hogy csak magasan szakosodott glaukóma klinikákon érhető el.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy mindkét módszer nem cserélhető fel, ha mindkét módszert használja. A két típusú készülékkel kapott eredmények korrelálnak, de vannak különbségek közöttük. Az intraokuláris nyomás magasságának korrekcióját a korrekcióknak megfelelően kell elvégezniadott mérési módszerre számítva

A szerzőrőlBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, szembetegségek specialistája, Centrum Opulystowa Targowa 2, Varsó

Dr. Barbara Polaczek-Krupa, MD, a T2 Center kezdeményezője és alapítója. Szakterülete a zöldhályog korszerű diagnosztikája és kezelése - ez volt a témája 2010-ben kitüntetéssel megvédett doktori disszertációjának is, Dr. Med. Polaczek-Krupa 22 éve gyűjti tapasztalatait, amióta a Szemészeti Klinikán dolgozik. CMKP Varsóban, amellyel 1994-2014 között holtversenyben állt. Ebben az időszakban két szemészeti szakirányú diplomát és az orvostudományok doktora címet szerzett, 2002-2016 között a varsói Glaukóma és Szembetegségek Intézetében dolgozott, ahol betegek tanácsadása során szerzett orvosi ismereteket és tapasztalatokat. Lengyelország egész területéről és külföldről.A Posztgraduális Orvosi Oktatási Központ szemészetre és egészségügyi alapellátásra szakosodott orvosok kurzusainak és képzésének előadója, számos tudományos folyóiratban megjelent publikáció szerzője vagy társszerzője. A Lengyel Szemészeti Társaság (PTO) és az Európai Glaukóma Társaság (EGS) tagja.

Glaukóma

A glaukóma lassan, gyakran tünetmentesen alakul ki. A glaukómát általában véletlenül, szemorvossal végzett szemvizsgálat vagy szemüvegválasztás során fedezik fel. Mik ennek a betegségnek az okai, és hogyan lehet felismerni a glaukóma első tüneteit? Hallgassa meg szakértőnk prof. Iwona Grabska-Liberek, a Klinikai Kórház szemészeti osztályának vezetője W. Orłowski Varsóban

Kategória:

Szembetegségek és látászavarok