Az osteoarthritis elsősorban fájdalomban és a mindennapi működés korlátozásában nyilvánul meg. Gyakran lehetetlenné teszi a munkát vagy a hobbi űzését, rontva ezzel az életminőséget. Ezért a kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni.

Tartalom:

  1. Osteoarthritis - diagnózis
  2. Osteoarthritis – Fájdalomcsillapítás
  3. Osteoarthritis - rehabilitációs kezelések
  4. Osteoarthritis - ízületi javítás
  5. Osteoarthritis - porc rekonstrukció

Osteoarthritisdiszkréten indul. Idővel fájdalom jelentkezik nehéz tárgyak hordozásakor, hosszan tartó séta után, reggelente vagy pihenés után pedig az ízületek megmerevednek. Ezek elindítása néhány percet vesz igénybe. Az elváltozások előrehaladtával az ízület deformálódik: az ízületi felületek szélein csontsarkantyúk (osteophyták) képződnek, és az ízületi felületek károsodása miatt kialakuló gyulladások miatt ízületi váladék is van. A legproblémásabb azonban az ízületi mobilitás és a fájdalom korlátozása.

Osteoarthritis - diagnózis

Ha a tünetek továbbra is fennállnak vagy súlyosbodnak, forduljon szakemberhez. Az ortopéd interjút készít, megvizsgálja az ízületet és megvizsgálja mobilitási tartományát, valamint képalkotó vizsgálatot (röntgen, ultrahang vagy mágneses rezonancia képalkotás) rendel a diagnózis megerősítésére. Ha ízületi gyulladásos betegségre, például reumás ízületi gyulladásra gyanakszik, ehhez vérvételre is szüksége lesz. A terápia egyénileg kerül kiválasztásra, beleértve a életkortól, a tünetek súlyosságától és a változások előrehaladásától függően. A kezelés különféle terápiás módszereket foglal magában, és célja a fájdalom csillapítása vagy megszüntetése, az ízületek működésének fenntartása és a degeneratív elváltozások lassítása. Fontos a megfelelő életmód és a felesleges kilók leadása, ami a betegségek enyhítésében is segít

Osteoarthritis – Fájdalomcsillapítás

A fájdalom elleni küzdelemben paracetamolt (különösen a betegség korai szakaszában) és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID) használnak. Ez utóbbit viszont nem szabad sokáig szedni mellékhatások, például gyomor-bélrendszeri vérzés, vesekárosodás miatt.Használhat azonban NSAID-okat tartalmazó helyi kenőcsöket vagy géleket.

A viszkoszuplementáció nagyon jó eredményeket ad - a hialuronsavat közvetlenül az ízületbe juttatják (injekció formájában), amely az ízületi folyadék fő összetevője. Az anyag növeli az ízületi folyadék viszkozitását, ami csökkenti a súrlódást az ízületben és javítja annak mobilitását

A hialuronsav fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezik. A hatás a tünetek jelentős enyhülése hosszú ideig (a készítmény típusától függően - akár egy évig). Még mindig hiányoznak bizonyítékok az orális kondroitin, a hialuronsav és a kollagén-kiegészítők hatékonyságára vonatkozóan az osteoarthritis kezelésében. Csak a glükózamin-szulfát esetében mutatták ki, hogy csökkentheti az ízületi fájdalmakat és javíthatja a betegek működését.

Osteoarthritis - rehabilitációs kezelések

A szisztematikus gyakorlatok (kinezioterápia) minden reumás betegség kezelésének elengedhetetlen elemei, amelyek lehetővé teszik, hogy hosszabb ideig fitt maradjon. A betegség súlyosságától függően az orvos egyéni vagy csoportos foglalkozásokra utal. A terapeuta által kiválasztott gyakorlatsort otthon is el kell végezni

A torna növeli az ízületi mozgásteret, csökkenti a fájdalmat és erősíti a stabilizálásáért felelős izmokat. Degeneratív elváltozások esetén az uszodai gyakorlatok is javasoltak, mert a víz tehermentesíti az ízületeket

A kezelést fizioterápiás kezelésekkel egészítjük ki, mint például krioterápia, magnetoterápia, ultrahang vagy lézerterápia, amelyek ellazítják az izmokat és enyhítik a fájdalmat, de nem gyógyítják az ízületet

Osteoarthritis - ízületi javítás

Jelenleg dinamikusan fejlődnek az ízületek kezelésének artroszkópos módszerei (minimálisan invazív sebészet), mellyel nemcsak a nagy ízületek, mint a térd-, váll- és csípőízületek operálhatók, hanem a kisebbek is - bokaízület, könyök vagy csukló.

A térd esetében általában két apró vágást végeznek. A videósáv vége az egyiken keresztül van beillesztve, ami lehetővé teszi, hogy az ízületi üreg fiziológiás sóoldattal való feltöltése után pontosan látható legyen az összes intraartikuláris struktúra és ízületi felület a képernyőn. A második vágás révén olyan speciális szerszámokat vezetnek be, amelyek lehetővé teszik pl. a sérült meniszkusztöredékek eltávolítására és a porckárosodás gócainak előkészítésére (pl. ún. mikrotörések készítésére)

Jelenleg egyre nagyobb arányban alkalmazzák a porcok (például kollagén membránok) és meniszkuszok (korszerű eszközök a meniszkuszok varrására és a sérült porcok újjáépítésének feltételeit vagy pótlására vagy helyreállítására szolgáló implantátumok varrására) korszerű technikáit.töredék).

Artroszkópia alatt ínszalag rekonstrukció (ízületi instabilitás esetén), intraartikuláris törések kezelése (az ízületi felület optimális rekonstrukciója érdekében) is elvégezhető.

A csípőízületben az artroszkópiát leggyakrabban az ún. femo-acetabuláris konfliktus (ismétlődő abnormális érintkezés az acetabuláris él és a proximális combcsontvég között)

A combnyak egy töredéke néhány kisebb bemetszésből eltávolítható, a sérült labrum előkészíthető és az acetabuláris tető ütköző része eltávolítható.

Egy ilyen eljárás esélyt ad a degeneratív elváltozások jelentős lelassítására. Érdemes megemlíteni a lábak valgus vagy varus rendellenessége esetén alkalmazott korrekciós osteotómiákat. Egy ilyen helyzet csak a térdízület egyik részében okoz nagy túlterhelést, és ennek következtében a degeneratív elváltozások sokkal gyorsabb kifejlődését ezen a korlátozott területen.

Az eljárás a sípcsont vagy a combcsont elvágásából áll (azaz osteotómia), majd a végtag tengelyének stabil implantátumos rögzítéssel történő korrigálása után a terhelést átviszi a térd egészséges rekeszeibe, javítva a működési komfortot, ill. az endoprotézis beültetésének szükségességének több vagy több évre történő elhalasztása

Osteoarthritis - porc rekonstrukció

A degeneratív betegségek kezelésében az őssejteket évek óta használják a porchibák helyreállításának elősegítésére, és bizonyos körülmények között porcszövetté alakulhatnak és/vagy befolyásolhatják a porcheg kialakulását.

Az eljárás során általában a páciens sejtjeit használják fel, amelyek koncentrációs folyamaton mennek keresztül. Az így kapott szuszpenziót tűvel közvetlenül az ízületbe juttatjuk, vagy az előkészített porcdefektus ágyába helyezett kollagén mátrixba áztatjuk. Az eljárást az Országos Egészségpénztár nem téríti, magánban több ezer zlotyba kerül

Megéri tudni

Ha a korábbi kezelési módszerek kudarcot vallanak, marad a mesterséges ízület beültetése (arthroplasty, arthroplasty). Érdemes minél később elvégezni egy ilyen eljárást, mert az életkor előrehaladtával csökken az aktivitásunk, és ennek következtében az implantátum által közvetített túlterhelés is

Térdízületi műtét: mi ez a műtét és milyen hatásai vannak?

Csípő- és térdízület endoprotézise. Lengyelországban kapható endoprotézisek típusai

Érdemes elodázni az endoprotézis elvégzéséről szóló döntést a korábban elvégzett kisebb beavatkozásokkal (például osteotómia). A műtét során a sérült ízületet (leggyakrabban a csípő- vagy térdízületet) teljes egészében eltávolítják illcsak a megsemmisült rekesz, helyette fémből és polietilénből készült endoprotézis kerül (de a csípőműtétnél gyakran találnak kerámia-polietilén, kerámia-kerámia vagy fém-fém felületek illesztéseit).

Ideális esetben a műtét után néhány nappal megfeszülhet az ízület, de néha 6-8 hetet is várni kell. Sajnos a protézis beültetése komoly eljárás, ami a műtét utáni szövődmények, valamint a későbbi szövődmények kockázatával jár, mint pl. lazulás, periprotézis törés, fertőzés, ami újabb műtétet igényelhet.

Ezért ezt a kezelési módszert végső megoldásként alkalmazzák. Az endoprotézis az Országos Egészségpénztár keretein belül történik, de a műtétre akár három évet is várni kell. A magánklinikákon a beavatkozás több ezer zlotytól kezdődik.

"Zdrowie" havi

Kategória:

Geriátria