A diabéteszes makulaödéma (DME) a ​​második leggyakoribb szembetegség az AMD (életkorral összefüggő makuladegeneráció) után, amely tartós és súlyos látáskárosodást okoz. Cukorbeteg, és romlik a látása? Ez lehet diabetikus makulaödéma. Tudja meg, melyek a betegség pontos tünetei és miről szól a kezelés.

Diabetikus makulaödéma( DME -diabetikus makulaödéma vagydiabéteszes maculopathia ) ellentétben Az AMD vagy az időskori makuladegeneráció a munkaerő nagy részét érinti. Csak a korai diagnózis és kezelés mentheti meg a látást. A diabéteszes makulaödéma olyan szembetegség, amelyben a változások a szem legfontosabb területeit érintik, hogy olvasni, részleteket és színeket látni.

Diabetikus makulaödéma (DME, makulopátia) - okai

A diabetikus makulaödémát a retina központi részében, a makulában felgyülemlett folyadék okozza. A folyadék jelenléte annak eredménye, hogy behatol a retina és az érhártya cukorbetegek által károsodott kis ereiből – a szem két legfontosabb rétegéből.

A diabéteszes makulaödéma a cukorbetegség számos veszélyes szövődményének egyike

Cukorbetegeknél a sejtek hipoxiája miatt túltermelődik egy speciális faktor - a VEGF, amely károsítja a vér és a retina közötti gátat. A vérkomponensek beszivárognak a retinába, és a folyadék elkezd felhalmozódni, ami a retina megduzzadását vagy felemelését okozza.

A szemfenéki változások megelőzése érdekében cukorbetegségben, beleértve a DME-t is, ellenőrizze a vércukorszintet, a koleszterint és más lipideket, mérje meg a vérnyomást, és kezelje, ha bármilyen vizsgálati eltérés jelentkezik. Kövesse a kiegyensúlyozott étrendet és rendszeresen gyakoroljon. És ami a legfontosabb: gyere rendszeresen szemészeti vizsgálatra!

Diabéteszes makulaödéma (DME, maculopathia) - tünetek

A diabéteszes makulaödéma első tünetei:

  • látásélesség romlás
  • hullámzás, egyenes vonalak törése (mint az AMD esetében)
  • egy helyet lát a szeme előtt, amely mozdulatlan marad, ha mozgatjákszem

A hosszan tartó vagy kontrollálatlan cukorbetegségben, magas vagy rendkívül alacsony vércukorszintben, magas vérnyomásban és károsodott zsíranyagcserével járó cukorbetegségben szenvedő betegek különösen ki vannak téve a DME kockázatának. A betegség kialakulásának kockázati tényezői közé tartozik a cukorbetegséggel és a terhességgel összefüggő veseelégtelenség is.

Fontos

A diabetes mellitus egy krónikus anyagcsere-betegség, amelynek elsődleges tünete a vércukorszint emelkedése. A cukorbetegségnek két fő típusa van: a 2-es típusú cukorbetegség (úgynevezett felnőttkori cukorbetegség), amely gyakoribb, és az 1-es típusú cukorbetegség (úgynevezett ifjúsági cukorbetegség). Becslések szerint 2025-ben világszerte 484 millió embernél fog cukorbetegség kialakulni (a Nemzetközi Diabétesz Szervezet (IDF) adatai szerint). Lengyelországban 2-2,5 millió embert érint. A diabetikus makulaödéma a tartós és súlyos látáskárosodás leggyakoribb oka az ún. munkaképes korú, fiatal és szakmailag aktív.

Diabéteszes makulaödéma (DME, maculopathia) - diagnózis

Az első profilaktikus szemészeti vizsgálatot a szemfenék felmérésével a pupillatágulás után a cukorbetegség, különösen a 2-es típusú cukorbetegség (felnőttkori cukorbetegség) diagnosztizálásakor kell elvégezni. Az 1-es típusú cukorbetegségben a betegség első 5 évében nagyon ritkák a változások, de aztán sajnos nagyon gyorsan terjedhetnek. A DME gyorsan diagnosztizálható OCT-vel (optikai tomográfia – centrális retina képalkotás). Ez egy rövid és fájdalommentes teszt, amely több felvételen mutatja meg az orvosnak a retina központi részét (macula), és lehetővé teszi annak felmérését, hogy van-e retina eleváció, és milyen magas. Egyes esetekben szükséges a vizsgálat kiegészítése fluoreszcein angiográfia alkalmazásával, azaz kontrasztanyag beadásával a beteg vénájában

Meg kell csinálnod

Milyen gyakran kell szemvizsgálatot végeznem a retinopátiám súlyosságától függően?

  • évente egyszer olyan embereknél, akiknél nincs diabéteszes elváltozás a szemfenéknél
  • 6 havonta, ha enyhe elváltozások vannak a szemfenéken
  • 3-4 havonta olyan betegeknél, akiknél előrehaladottabb szemfenéki elváltozások lézerterápiát igényelnek
  • havonta terhes nőknél

Diabéteszes makulaödéma (DME, maculopathia)

A DME többféle módszerrel kezelhető. Ennek az állapotnak a kezelésének elsődleges módja a lézeres fotokoaguláció. Feladata a változások továbbfejlődésének megakadályozása, ebből adódóan a látásvesztés megelőzése. A lézerterápia emellett csökkenti a VEGF koncentrációját és gátolja a DME kialakulását. A lézersugár (1/10 mm átmérőjű) a retina megváltozott területeire irányul. Magaa látómező kimarad. A kezelés fájdalommentes. Az eljárást követően a további látásromlás kockázata felére csökken

Nagyon előrehaladott stádiumban a lézerterápiát ki kell egészíteni egy speciális, szembe adott injekcióval, amely gátolja a kedvezőtlen VEGF faktor képződését. A gyógyszert helyi érzéstelenítésben, nagyon vékony és rövid tűvel adják be a beteg szemébe. Általában havonta három telítő adagot adnak be, bár néha több injekcióra van szükség. A beteg a beavatkozás után hazatér

Bizonyos esetekben azonban a DME-t az okozhatja, hogy az üvegtest a retinát a szem belsejébe húzza. Ezután az egyetlen kezelési módszer a vitrectomia – egy olyan műtét, amely eltávolítja az üvegtestet és felszabadítja az elakadt retinát.

Kategória:

Szembetegségek és látászavarok