A nagy geriátriai szindrómák olyan egészségügyi problémák összessége, amelyekkel elsősorban az idősek csoportja találkozik. Ezeket a rendellenességeket gyakran alábecsülik (például az esésekre való hajlamot vagy a vizeletürítés-szabályozási zavarokat egyszerűen az idős kornak tulajdonítják), ezért nem kezelik megfelelően. Az igazság azonban az, hogy a nagy időskori problémák egyszerűen megfelelő terápiás beavatkozást igényelnek: ezeknek köszönhetően akár jelentősen javítható az idősek életminősége is.

Tartalom:

  1. Nagy Geriátriai szindrómák: esések és egyensúlyhiányok
  2. Nagygeriátriai szindrómák: vizelet- és széklet inkontinencia
  3. Nagy Geriátriai Szindrómák: Demencia zavarok
  4. Grand Geriatric Teams: gyengeség szindróma
  5. Nagy geriátriai szindrómák: geriátriai iatrogén szindróma
  6. Nagy Geriátriai Csapatok: Az idősek egyéb gyakori egészségügyi problémái
  7. Nagy geriátriai szindrómák: miért különböztetjük meg őket, és hogyan lehet megelőzni őket?

A nagy geriátriai szindrómák( nagy geriátriai szindrómák ) az idősek leggyakoribb egészségügyi problémái, amelyeket csoportosítva tájékoztatnak az orvosokról és az idősek családjai arról, hogy mely rendellenességek fordulnak elő legvalószínűbben időskorban, és mely konkrét problémákat kell feltétlenül kezelni.

A geriátria, az orvostudománynak az időskori egészségügyi problémáira összpontosító ága valójában csak most kezd kialakulni. Ennek fő oka az, hogy a népességben folyamatosan növekszik az idősek száma

Sajnos az igazság az, hogy a legidősebb betegek egészségügyi problémáit gyakran rendkívül alábecsülik

A gyengeséget, az elesésre való hajlamot vagy a memóriazavarokat időnként az idős kor "mellékhatásának" tekintik, amelyek előfordulása semmiképpen sem fordítható vissza. Igen, a szervezetet nem lehet fiatalkori állapotába visszaállítani - legalábbis teljes egészében -, de az élet őszén igenis lehet jól működni. Ennek eléréséhez egyszerűen csak az időseknél jelentkező egészségi állapotuk eltéréseire kell megfelelően reagálni.

Nagy Geriátriai szindrómák: esések és egyensúlyhiányok

Az idősek egyik súlyosabb problémája az esések. Azt a tényt, hogy joggal tekintik őket a nagy időskori szindrómák egyikének, világosan bizonyítja az idősek körében előforduló esések gyakoriságára vonatkozó statisztikák. Becslések szerint egy éven keresztül a 65 év felettiek 30%-a tapasztal véletlenül összeomlást, és a 80 éves vagy annál idősebb betegek akár fele is.

Az idősek elesésének okai nagyon eltérőek lehetnek, általában kétféle belső és külső okra osztják őket. Ezek közül az első magában foglalja a pácienssel kapcsolatos különféle tényezőket.

Példák ezekre:

  • különböző betegségek (pl. hipotenzió, epilepszia, hypothyreosis vagy osteoarthritis)
  • különböző gyógyszerek (pl. vérnyomáscsökkentő, antidepresszáns, vizelethajtó és altató) használata a páciens részéről
  • az érzékszervek működésével kapcsolatos rendellenességek (pl. látás vagy hallás romlása)

Az esések külső okai között szerepelnek olyan szempontok, mint például a kapaszkodó hiánya a lépcső mellett, az idős ember mozgásának helyének elégtelen megvilágítása vagy egyenetlen utak (pl. járdák).

Elméletileg úgy tűnik, hogy az elesés nem jelent komoly problémát – fiataloknál azonban előfordulhat, időseknél azonban nem feltétlenül.

Időseknél megnövekszik például a csonttörések kockázata, ami arra kényszerítheti a beteget, hogy hosszabb ideig egy testhelyzetben maradjon

Ez viszont növeli a további egészségügyi problémák kockázatát, mint például a mélyvénás trombózis, nyomási fekélyek vagy ízületi kontraktúrák

Az időskorúak eleséseit természetesen nem lehet megelőzni, de érdemes a lakásbelsőt megfelelő módon alakítani, hogy a lépcső melletti kapaszkodó hiánya vagy a csúszós csempe miatt az idős leessen.

Nagygeriátriai szindrómák: vizelet- és széklet inkontinencia

A vizelet inkontinencia és a széklet inkontinencia is különböző korcsoportokban fordul elő, de előfordulásuk idősebbeknél a legnagyobb.

A vizelet inkontinencia más jellegű - lehet átmeneti és állandó. A fent említett problémák közül az első összefügghet többek között húgyúti fertőzéssel, egyes gyógyszerek szedésével, de a túlzott vizelettermelés következményeivel is (amit pl. kontrollálatlan cukorbetegség okoz).

JavítvaAz időskorúak vizelet-inkontinenciája a vizeletürítés szabályozásában részt vevő struktúrák károsodásából eredhet (pl. idegrostok, amelyeket eséssel összefüggő gerincvelő-sérülés okozhat).

A széklet inkontinencia demencia zavarokkal, helytelen táplálkozással, de hashajtókkal való visszaélésekkel vagy hosszan tartó immobilizációval is összefügg.

Mindkét nagy időskori probléma általában komoly nehézségekhez vezet az idősek életében: irritációt okoz az intim területen, további higiéniai intézkedéseket tesz szükségessé (amelyek gyakran meglehetősen költségesek), de zavart vagy szégyenérzetet is okoznak. az időseknél. szégyen.

A felsoroltak közül általában az utolsó a legsúlyosabb, és gyakran azt eredményezi, hogy az idősebb elszigeteli magát más emberektől, ami többek között előnyben részesítheti depressziós rendellenességek – a fent említett vizelet- és székletinkontinenciával kapcsolatos problémák minden bizonnyal azt igazolják, hogy az ilyen típusú rendellenességek mindenképpen kezelést igényelnek.

Nagy Geriátriai Szindrómák: Demencia zavarok

Nem ritka, hogy az idősek memóriája nem működik teljesen megfelelően, az idős kor jellemző megnyilvánulása. Egy dolgot azonban itt hangsúlyozni kell: nem arról van szó, hogy aki mögött sok rugó van, annak "joga van felejteni". Igen, a memóriája nem biztos, hogy olyan jó, mint korai serdülőkorában, bár az emlékezés hirtelen, egyre nagyobb nehézségei nem fiziológiából, hanem patológiából fakadnak – ezek egy másik nagy geriátriai szindróma következményei lehetnek, ez a demencia.

A demenciát jellemzően egy betegséghez, az Alzheimer-kórhoz kötik. Azonban határozottan nem ez az egyetlen lehetséges oka a demencia kialakulásának. Mások közé tartozik a vaszkuláris demencia, a Lewy-test demencia és a frontotemporális demencia.

A demencia említésekor érdemes megjegyezni, hogy a memóriazavaroknak nem feltétlenül kell a domináns tünetnek lenniük. Előfordul, hogy egészen más betegségek kerülnek előtérbe, mint például a páciens viselkedésében bekövetkezett jelentős változások (pl. az eddig a béke oázisaként emlegetett idős ember hirtelen ingerlékeny lesz, sőt agresszív lesz), vagy az alapszintű teljesítési nehézségek. , hétköznapi tevékenységek (például cipőkötés vagy étkezés evőeszközökkel).

Grand Geriatric Teams: gyengeség szindróma

Bizonyos időskori szindrómák, mint például az esések és a demencia, meglehetősen gyakran tárgy alt problémák. A szabálytalanságok egyéb típusait felváltva említikhatározottan ritkábban – ezek egyike a gyengeség szindróma.

Idősekről azt mondják, amikor egyértelműen észrevehető az izomerő gyengülése, a járás lassulása, a kimerültség érzése, a fizikai aktivitás csökkenése és a nem szándékos fogyás

A gyengeség szindróma tüneteit figyelembe véve úgy tűnhet, hogy nem súlyos rendellenességről van szó, de a gyakorlatban ez másként van, mert ez a probléma növeli a különböző betegségek kialakulásának kockázatát egy idősben, ami még hosszabb időt igényel. kórházi kezelések.

Nagy geriátriai szindrómák: geriátriai iatrogén szindróma

Egy meglehetősen érdekes nagy geriátriai szindróma a geriátriai iatrogén szindróma. Egy idős beteg… nem megfelelő kezelése következtében alakul ki

  • Jatrogenia - amikor az orvos iatrogén hibát követ el

A geriátriai iatrogén szindróma a beteg által szedett gyógyszerek (és mint tudjuk, az idősek gyakran elég sokat) kölcsönhatása, a beteg szükségleteihez képest túl nagy dózisú gyógyszerek, ill. a kis adagokban is használt gyógyszerek mellékhatásainak fellépése

Ezt a fajta nagygeriátriai szindrómát nem gyakran emlegetik, és kár is, hogy időnként új betegségtünetek megjelenését eredményezi az időskorban, ami esetenként több gyógyszer alkalmazását javasolja

Időskori iatrogén szindróma esetén azonban nem új gyógyszerekkel való kezelést kell elkezdeni, hanem tulajdonképpen az idős betegeknél korábban alkalmazott gyógyszeres terápiát kell módosítani

Nagy Geriátriai Csapatok: Az idősek egyéb gyakori egészségügyi problémái

Klasszikusan a fent leírt problémák a nagy geriátriai csoportok csoportjába tartoznak, de a gyakorlatban ez a csoport időnként más típusú szabálytalanságokra is kiterjed. Az idősek leggyakoribb egészségügyi problémái a már említetteken kívül még:

  • mentális zavarok (főleg depressziós zavarok formájában)
  • immobilizáció (amely lehet esés, valamint más időskorúaknál gyakran előforduló betegség eredménye – példaként említhet egy agyvérzést),
  • hajlam a felfekvések kialakulására
  • alultápláltság és kiszáradás (amelyre az éhség- és szomjúságérzetet szabályozó agyi központok működési zavarai hajlamosíthatnak, ami gyakran időseknél fordul elő),
  • hőszabályozási zavarok (hiper- és hipotermia formájában egyaránt),
  • az érzékszervek funkcióinak romlása (beszéditt mindenekelőtt a hallás- és szembetegségekről, például a távollátásról, a szürkehályogról és a zöldhályogról.)

Nagy geriátriai szindrómák: miért különböztetjük meg őket, és hogyan lehet megelőzni őket?

A nagy geriátriai szindrómák felsorolásának jogosságát elég gyorsan meg lehet magyarázni - ismerve az időseknél leggyakrabban előforduló problémákat, oda lehet figyelni, hogy pontosan mit kell megelőzni bennük, és milyen nehézségek igényelnek feltétlenül kezelést

A legfontosabbak mindenekelőtt az idősek különféle egészségügyi problémáinak gyakoriságának csökkentésére tett kísérletek. Ilyen például az esések, ahol előfordulásuk egyik kockázati tényezője a gyógyszerek mellékhatása. Előfordul, hogy a páciensnek új vérnyomáscsökkentő gyógyszert írnak fel, ami végső soron e paraméter értékének túl nagy csökkenéséhez vezet. Ebben az esetben a kezelés módosítása szükséges a véletlen esés kockázatának és az esemény következményeinek minimalizálása érdekében.

Egy másik példa - mentális zavarok idős korban. Fontos, hogy a lehetséges tüneteiket a lehető legkorábbi stádiumban észleljék - a megfelelő terápia megkezdése például egy időskorban előforduló depresszió után esélyt teremt arra, hogy a szükséges terápia gyorsabban hozza meg a várt eredményt, mint ha elkezdték volna. csak hosszú ideig tartó kezeletlen depresszió után.

Bizonyos nagy időskori szindrómákat, mint például a demencia, nem lehet teljesen megelőzni. Mások kockázatát, például a geriátriai iatrogén szindrómát vagy a kiszáradást, mind az orvosok, mind a közeli idősek minimalizálhatják.

Valójában egyszerűen érdemes tudni a nagy geriátriai szindrómákról - a megelőzését vagy kezelését célzó beavatkozások korai megkezdése valóban jelentősen javíthatja egy idős ember mindennapi működését

Kategória:

Geriátria