- 1993-ig a gyógyszereket nem tesztelték nőkön
- Miért van különbség a kábítószerre adott válaszban egy nő és egy férfi között?
- Gyógyszerfelszívódás és testösszetétel
- A gyógyszer felszívódása és a hormonciklus
- A gyógyszertoxicitást fokozzák az enzimek és a hormonok
- A belső szervek eltérő munkatempója
- További kutatások a nők és férfiak kezelésében
Tudta, hogy a férfiak és a nők eltérően reagálnak ugyanazokra a vegyszerekre a gyógyszerekben? Ez azért fontos felfedezés, mert ezek a különbségek befolyásolják ugyanazon betegség kezelését mindkét nemnél. Miért reagálnak eltérően a férfiak és a nők a gyógyszerekre?
Tudtad, hogyegy nő másképp reagál a drogokra, mint egy férfi ? Hogy ő vegyen beegyéb adag gyógyszert ? A nőket és a férfiakat nem szabad egyformán kezelni, mert a nemek közötti fizikai különbségek miatt eltérően reagálnak a gyógyszerekre. Meglepő módon erről a "nyilvánvaló nyilvánvalóságról" csak mostanában beszéltek hangosan. Miért?
1993-ig a gyógyszereket nem tesztelték nőkön
1993-ig a nők nem vettek részt új gyógyszerek klinikai vizsgálataiban. Ezt a kutatók a nők és gyermekeik egészsége iránti aggodalma diktálta. A klinikai megfigyelések azonban azt mutatják, hogy azok a nők, akiket ugyanazokkal a gyógyszerekkel kezelnek, mint a férfiakat (azonos dózisok, beadási idő, ugyanaz a betegség), eltérően tolerálják a terápiát, és más a hatása is. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) volt az első, amely engedélyezte a nők részvételét a klinikai vizsgálatokban (1993-ban). Azt javasolta a kutatóknak, hogy fordítsanak különös figyelmet a következőkre:
- a menstruációs ciklus és a menopauza hatása a gyógyszerek farmakokinetikájára, azaz koncentrációjuk változása a szervezetben
- amelyek bizonyos időközönként előfordulnak a készítmény bevétele után
- ösztrogének, orális fogamzásgátlók és hormonpótló terápiában használt gyógyszerek hatása más gyógyszerek hatásaira
- orális fogamzásgátlók hatása a vizsgált gyógyszer hatékonyságára
A nők bevonásával végzett gyógyszerekkel végzett első klinikai vizsgálatok eredményei olyan jelentősek voltak, hogy néhány évvel később egyetlen gyógyszert sem lehetett regisztrálni, ha egyetlen nő sem vett részt a hatásainak vizsgálatában.
Miért van különbség a kábítószerre adott válaszban egy nő és egy férfi között?
Minden lenyelt gyógyszer, mind a nők, mind a férfiak szervezetében, ugyanazon folyamatokon megy keresztül, amelyek magukban foglalják:
- a hatóanyag felszívódása,
- elosztja a testben,
- anyagcsere,
- kiutasítás.
A Gyógyszerésztudományi Karon végzett "A nem hatása a kiválasztott gyógyszerek farmakokinetikájára" című tanulmánybanA Gdański Orvostudományi Egyetemen bebizonyosodott, hogy a gyógyszerfelszívódás szakaszában a nemek közötti különbségek jelennek meg. Hasonló a helyzet a gyógyszer szervezeten való áthaladásának következő szakaszaiban is.
Ez nem csak azért van így, mert más hormonok fontos szerepet játszanak szervezetünkben, hanem azért is, mert más a testalkatunk és az anyagcserénk. Így a nemek közötti különbségek hatással lehetnek arra, hogy ugyanazt a betegséget hogyan kezelik, és hogyan reagál a szervezet eltérően ugyanazon gyógyszerek szedésére.
Gyógyszerfelszívódás és testösszetétel
A férfiaknak általában nagyobb az izomtömege, ezért egy gyógyszer, például egy antibiotikum adagjának ennek megfelelően magasabbnak kell lennie, mint a nőknél. De nem csak a testsúlya számít. Egy nő szervezetében több zsírszövet van a gyógyszermolekulák felszívódásához, így a vér koncentrációja alacsonyabb lesz, mint egy férfié. A központi idegrendszerre ható gyógyszerek esetében fontos, hogy bár a nők szervezetében kevesebb vér van, mint a férfiakban, a nők sokkal gyorsabban áramlanak. Ennek eredményeként - a gyógyszer gyorsabban ér célba.
A férfiak gyomor-bél traktusa sokkal hosszabb, mint a nőké, így az egyidejűleg adott gyógyszer felszívódása később kezdődik meg. A nőknél a szájon át szedett gyógyszerek késleltetett hatása annak tudható be, hogy a táplálék lassabban jut el a gyomorból a vékonybélbe, amely a legnagyobb mértékben képes felvenni a szervezetben lévő összes anyagot. Az az idő, amely alatt a táplálék a bélbe jut, ezért meghatározó a gyógyszer késleltetett hatásában.
A gyógyszer felszívódása és a hormonciklus
Tudjuk, hogy a nemi hormonok óriási hatással vannak a nők megjelenésére és közérzetére. De az egyes szervekre ható hatással a kezelés hatékonyságát is meghatározzák. A menstruáció előtt a nő szervezete visszatartja a vizet, ami csökkenti a vízben oldódó gyógyszerek koncentrációját a vérben. A ciklus ugyanazon időszaka alatt a nő szervezete kevesebb gyomornedvet termel, így kevésbé fog reagálni a barbiturátokra ( altatókra), mert kevesebb hatóanyag szívódik fel.
Ugyanez vonatkozik az érzéstelenítőkre vagy az epilepszia elleni szerekre is. A férfiak gyorsabban és hatékonyabban reagálnak ezekre a gyógyszerekre. De a ciklus ugyanabban az időszakában a nők jobban reagálnak az antidepresszánsokra, mivel ezek gyenge lúgok, és kevés gyomornedvvel jobban felszívódnak. Az ovuláció után (a luteális fázisban) a gyógyszerek felszívódási ideje a vékonybélben jelentősen megnyúlik, mivel a progeszteron ellazítja a simaizmokat.
A gyógyszertoxicitást fokozzák az enzimek és a hormonok
Hormonokazt is meghatározzák, hogy a nők jobban ki vannak téve a kábítószerek mérgező hatásának, mint a férfiak. Ennek oka a tesztoszteron – egy hormon, amely a fogamzóképes korú nőkben körülbelül 20-szor kevesebb, mint a férfiakban. Miért olyan fontos? A tesztoszteron serkenti a májenzimek aktívabb működését, ami felgyorsítja a gyógyszerek metabolizmusát és kiválasztódásukat. A női test magas ösztrogénszintje csökkenti egy bizonyos fehérje koncentrációját, amely meghatározza a gyógyszerek felszívódását.
A gyógyszerek metabolizmusát a májban és a belekben termelődő enzimek biztosítják. Férfiaknál hatékonyabbak, és gyorsabban távolítják el a szervezetből a metabolitokat, azaz a szervezetben a gyógyszer és a sejtek által termelt vegyületek közötti kémiai reakció eredményeként keletkező vegyületeket. Egy nőben az enzimek lassabban működnek, így a gyógyszer-anyagcsere maradványai tovább maradnak a szervezetben.
A belső szervek eltérő munkatempója
A nők veséi 10 százalékkal működnek lassabb, mint a férfiak, ami óriási hatással van a gyógyszermaradványok eliminációjának sebességére. De ez nem a hormonális különbség miatt van, hanem a nők alacsonyabb testsúlya miatt. Ezért, ha a glomeruláris filtráció lassabb, a hatóanyag magas koncentrációja a gyógyszerben tovább tart a nőknél, mint a férfiaknál.
További kutatások a nők és férfiak kezelésében
Szívinfarktus és szélütés megelőzése érdekében általában javasolt megfelelő adag acetilszalicilsav bevétele. Kiderült azonban, hogy a megelőző hatása a nőknél más, mint a férfiaknál: a nők a stroke, a férfiak a szívroham ellen védenek. Bár az amerikai tudósokat ilyen következtetésekre vezető kutatási eredmények ellen tiltakoztak Európában, ezek arra is késztették a tudósokat, hogy megkezdjék a kutatást arra vonatkozóan, hogy a különböző hatóanyagok hogyan hatnak a női szervezetre, és hogyan - a férfi szervezetre. Jelenleg a paracetamol és a nem szteroid gyulladáscsökkentők új generációjának mindkét nemre gyakorolt hatásának meghatározása folyik. Az már ismert, hogy a lassú anyagcserével rendelkező embereknél, azaz a nőknél is az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket kisebb adagokban kell beadni.
"Zdrowie" havi