Az elmúlt 10 évben a rákkezelés költségei Lengyelországban megháromszorozódnak, ugyanakkor a rákklinikák sorai meghosszabbodtak. A kezeléshez való hozzáférés problémáinak oka talán nem a pénzhiány, hanem az egészségügyi rendszer rossz szervezettsége… A helyzetet súlyosbítja a rák előfordulásának rohamos növekedése. Milyen esélyeink vannak betegekként a rákkal szemben, és mi javíthat rajtuk?

A rák kezelésenem mindig a páciens számára legjobb módszer kiválasztásáról szól. Azt, hogyrákkezeléstmit fognak alkalmazni, a tisztviselők által megállapított eljárások határozzák meg. Mindeközben mindenki, aki rosszindulatú daganatban megbetegszik, azt szeretné, ha gyorsan, hatékonyan és az életét a lehető legkevésbé zavaró módon kezelnék. Sajnos a betegek elvárásai nem egyeznek az egészségügyi központokéval. A kórház nem tartozik felelősséggel a terápia hatásaiért vagy a betegek elégedettségének mértékéért. Fontos a létesítmény pénzügyi eredménye. És még ha a kórház igazgatójának is volt szíve, először pénzt kell számolnia. A kórháznak az NFZ illetékesei által kidolgozott szabályok szerint kell működnie.

Rákkezelés: hivatalos abszurditások

Ezen eljárások követése jelentősen meghosszabbítja a diagnózishoz és a kezeléshez való hozzáférés idejét. Rák esetén pedig a rák gyanúja, a diagnózis és a kezelés megkezdése közötti idő meghosszabbítása az Ön hátrányára válik. Ennek az az oka, hogy a rák olyan betegség, amelyben a szervezet sejtjei gyorsan gyilkosokká válnak, és elpusztítják a gazdaszervezetet. A daganat nagyobb és agresszívabb lesz.
A páciens számára kényelmes kezelés semmiképpen sem egyezik a Lengyelországban érvényben lévő számlázási rendszerrel. Ha a kórházban fekvő vagy a járóbeteg-szakrendelésre érkező betegnél egy látogatás során több szükséges vizsgálatot vagy kezelést (orvosi beavatkozást) végeznek el, a pénztár ezek közül csak egyet fizet. Valójában ez az egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférés korlátozásának rejtett formája, és az egyre hosszabb sorok kialakulásának oka. A betegek minden kórházi vagy klinikai látogatását az Országos Egészségpénztár külön szervezetként rendezi.

A kezelési folyamathoz kapcsolódó eljárás sem számolható el 2 hetente gyakrabban. Ostobaság! Ha a kezelési ciklus 6 kemoterápia beadását teszi szükségessé, akkor a teljes kezelési ciklusra díjat kell fizetni a kórháznak, mert egy kemoterápia nem okoz semmit. Ban bena gyakorlatban az Országos Egészségpénztár a harmadik vagy negyedik kérelmet fizeti, az előzőt és a következőt nem.

Fontos

Ahol a rák a leginkább sújtja

A férfiaknál ezek a tüdők, amelyek a rákos megbetegedések körülbelül 1/5-ét teszik ki. A második helyen a prosztatarák (13%) áll, ezt követi a vastagbélrák (12%) és a hólyagrák (7%). Az első tízbe a gyomor-, vese-, gégerák, leukémiák és limfómák is beletartoznak
A nőknél a mellrák dominál (a rák előfordulásának 1/5-e), ezt követi a vastagbélrák (10%) és a tüdőrák ( 9 százalék). Következik a méh (7%), petefészek (5%), méhnyak, vese, gyomor és pajzsmirigyrák
A legtöbb eset (70% férfiaknál és 60% nőknél) 60 éves kor után következik be . A rák kockázata az életkorral növekszik, és az élet nyolcadik évtizedében tetőzik.

(az Országos Rákregiszter adatai)

A kórházi kezelés, bár a legdrágább, valakinek megtérül

A jelenlegi számlázási rendszer a rák kórházi kezelését részesíti előnyben, annak ellenére, hogy az sokkal drágább, mint a járóbeteg-kezelés, és nem mindig van szükség kórházi kezelésre. És mivel sok orvosi eljárás túl alacsony árú, a kórházak keresik a módját, hogy ne veszítsenek pénzt a betegek kezelése során. Ha a beteg fekszik, a kórház pénzt keres. Ezért a szükségtelen kórházi kezelések aránya Lengyelországban akár a 25%-ot is elérheti.
Nem arról van szó, hogy minden onkológiai ágyat el kell távolítani, mert vannak olyan betegek, akiknek szükségük van rá. Sokan azonban jól kezelhetők ambuláns alapon. Lengyelország jelenleg olyan helyzetben van, mint sok évvel ezelőtt más európai országokban, amikor a kórházak nemcsak betegeket láttak el, hanem különféle ellátási feladatokat is elláttak. A fejlett országokban azonban felismerték, hogy ambulánsan is lehet olcsóbb és ugyanolyan jó orvosi ellátást szervezni. nappali ellátó egységek létrehozása, az Országos Egészségpénztár fizeti a betegek kórházinál olcsóbb panziókban való tartózkodását, megtéríti a kezelések útiköltségét.

Nehéz hozzáférés a diagnosztikai tesztekhez

Hazánkban szó esik a korai diagnosztika szükségességéről, de ez gyakorlatilag nem létezik, mert hónapokat kell várni a különböző szakterületű orvosok időpontjára. Az alapellátásban dolgozó orvosok kiadhassanak beutalót megelőző vizsgálatokra a rák diagnosztizálására
A korbácsfiú szerepébe helyezik őket, azzal vádolva őket, hogy hiányzik az onkológiai éberség. Azt azonban elfelejtik, hogy hatalmuk nagyon sokkorlátozott. Nem utalhatnak be PSA-ra vagy mammográfiára. Ha több millió férfi szeretne urológushoz beutalóért menni, akkor néhány embernek nem lesz elég élete kivárni a vizitre
A nőket szűrővizsgálatokra ösztönzik, a meghívókat hazaküldik. Ha azonban valami „baj van”, sok hetet kell várniuk a további diagnosztikára.
A Lengyel Rákbetegek Koalíciója számításai szerint sok esetben körülbelül hat hónapba telik, amíg a rákgyanús beteget kórházba kell szállítani. Egyes tartományokban ez még tovább tart. Lengyelországban ugyanis nincs ún az az út, amelyet a rákkal gyanúsított személynek egy adott időkereten belül be kell járnia. Ez a probléma régóta megoldott a világban
Ajánlások születtek, amelyek előírják, hogy mind a diagnózis felállításához, mind a kezelés megkezdéséhez határidőt kell meghatározni. Az egyéni tevékenységek nem tarthatnak „tovább, mint”. Ezen a kereten belül 90 százaléknak be kell férnie. beteg.

Fontos

Túl ritka fiókhálózat

Szakértők szerint a daganatos megbetegedések kezelésével foglalkozó központok száma nem elegendő (Lengyelországban 32), ami a szolgáltatások minőségében, a kezelés megkezdésére váró hosszú sorban állásban, a késedelmes diagnosztikában nyilvánul meg. Jelenleg előfordul, hogy egy orvosi látogatás 20 percig tart, és néhány órát vesz igénybe az odaérkezés. A legtöbb létesítmény (8) a Mazowieckie vajdaságban található, 5 Pomorskie, Łódzkie és Śląskie vajdaságban 3-3, Lubelskie, Podkarpackie és Małopolskie vajdaságban 2-2. A többiben csak egy onkológiai centrum működik.

(a Lengyel Onkológiai Szakszervezet adatai)

A tudósok meggyőzik, de a tisztviselők tudják a sajátjukat

Sokkal később vezetjük be a modern terápiákat, mint más európai országokban. A rákellenes gyógyszerek kutatása folyamatban van. Nemcsak új gyógyszerek jelennek meg, hanem az ismert gyógyszerek új felhasználási területei is. Jó példa erre a herceptin, amelyet a közelmúltig csak emlőrák esetén alkalmaztak, ma már gyomorrákos betegeknek is beadható
Kelletlenül és nagy késéssel vezetik be az új terápiás javallatokat. Az NHF a tevékenységekkel számol, nem a kezelés hatékonyságával. Nem arról van szó, hogy valaki jobban van, hanem a kiadások csökkentéséről. De van egy másik probléma is. Az Országos Egészségpénztár ragaszkodása a terápiás programok régi nyilvántartásaihoz erkölcsi válaszút elé állítja az orvosokat. Tudják, hogy másként kellene kezelni a beteget, de nem tehetik, mert a kórházat nem fizetik érte. A hivatalnokok makacssága itt csodálatra méltó, de kár, hogy a betegek ellen hat. Az Országos Egészségpénztárnál a tudás és a haladás érve az orvostudományban nemműködik.

Fontos

Egyre több lesz a beteg

Az Egészségügyi Világszervezet arra figyelmeztet, hogy 2025-ben a rákos megbetegedések száma évi 14 millióról 19 millióra, 2030-ban 22 millióra, 2035-ben pedig 24 millióra nő. A Nemzetközi Rákkutató Ügynökség (IARC) 2014-es World Cancer Reportjában szereplő előrejelzések azt mutatják, hogy a szárnyaló előfordulás egyik oka a népesség elöregedése. A következők a dohányzás, a túlzott cukorfogyasztás és az elhízás. De az elhízás néhány éven belül többet fog rákot okozni, mint a dohányzás.

Lepsi veszít a kezelési szerződésért folyó versenyben

Az egészségügyi piac az állami és magánkórházaknak ad otthont, beleértve az onkológiai kórházakat is. A törvény szerint minden gazdálkodó szervezet egyenlő hozzáféréssel rendelkezik az egészséget fizető állampolgárok ellátására szánt közpénzhez. A piacon számos magánszervezet van, amely szerződést köt az Országos Egészségpénztárral. Semmi sem indokolja, hogy az onkológia kivétel legyen. Különösen akkor, ha az önkormányzatoknak gondjaik vannak az új központok építésével. Ezért ha valaki úgy dönt, hogy saját forrásait fordítja erre a célra, egyenlő jogokkal kell rendelkeznie. De ez nem így működik. A magánintézményeknek manapság a túlélési problémái vannak, mert a forráselosztási rendszer nem kedvező számukra, annak ellenére, hogy magas színvonalon nyújtanak szolgáltatást. Sajnos a kifizető a szerződések odaítélésekor nem veszi figyelembe a betegek előnyeit és a kezelés eredményeit
Az onkológiai ellátás Lengyelországban szétszórt és nagyon eltérő szinten történik
Vannak onkológiai behemótok, ahol a beteg és problémái csak egy töredéke a statisztikai kórháznak. Vannak kis magánklinikák, amelyek átfogó szolgáltatásokat nyújtanak. Azok az akadémiai klinikák is kudarcot vallanak, amelyek nemcsak betegeket kezelnek, hanem egészségügyi személyzetet is képeznek.

Megelőzés és betekintés a jövőbe

A rák elleni küzdelem messze túlmutat magának az onkológiának a keretein. Az onkológia csak egy része az orvostudománynak. A rák elleni győzelemhez olyan napirendek bevonására van szükség, amelyek befolyásolják az oktatást és a foglalkoztatást. Még mindig hallunk a dohányzás káros hatásairól, de Lengyelország az egyik legnagyobb cigarettatermelő, és a lengyel gazdák – akárcsak az EU-szerte gazdálkodók – támogatást kapnak a dohánytermesztéshez. Egészséges életmódról beszélnek, a tornaórák alóli alaptalan felmentést megtűrik. Az egészséges élelmiszerek fogyasztását ösztönzik, de nincs a termelők számára kedvező fiskális politika. Ha a gazdasági érdekek ütköznek az egészséges életmód népszerűsítésével és a rákellenes profilaxissal, akkor semmi sem fog javulni. És ami még rosszabb, mert a rosszindulatú daganatos megbetegedések száma folyamatosan nőnő. Tavaly 160 ezren voltak. új esetek. A leggyakoribbak a tüdőrák (24 000) és a mellrák (18 000) voltak. Az előrejelzések szerint a következő években az orvosoknak meg kell küzdeniük a mellrákos, vastagbélrákos és prosztatarákos betegek számának növekedésével, mert rohamosan növekszik ezekben a daganatokban szenvedők száma. A kezelési lehetőségek folyamatosan bővülnek. A jelenlegi rendszer bírja? Biztosan nem. A lengyel onkológiából hiányoznak a hosszú távú intézkedések, a rák pedig krónikus betegség, mert még szélsőséges helyzetekben is több hónapig tart a kezelés.

Fontos

Nem csak gének

A gének csak 10 százalékáért felelősek. betegségek esetei. A genetikai rendellenességek rákot okoznak, de előidézhetik környezeti tényezők, életmódbeli tényezők, különösen a dohányzás, az alkoholfogyasztás és a túlevés. Mindeközben a nagyobb gyümölcs- és zöldségfogyasztás, a nagyobb fizikai aktivitás akár 1/3-ával is csökkenti a rák kockázatát. A védőhatás emellett a fertőzések számának csökkentését (főleg a védőoltások népszerűsítésének köszönhetően), a testsúlyszabályozást, a mérsékelt napozást és a légszennyezettség megszüntetését jelenti.

havi "Zdrowie"

Kategória:

Onkológia