Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

Gyaníthatja, hogy kövek képződtek az epehólyagjában, ha gyakori májfájdalmai, hányingere, puffadása van. Ha az epehólyag-bántalmak ritkák és nem súlyosak, görcsoldó és gyulladáscsökkentő szereket használhat. Ha azonban a fájdalmak kiújulnak és hosszú ideig fennállnak, forduljon orvoshoz.

Az epehólyag, közismertebb nevénepehólyagtárolja a zsír megemésztéséhez szükséges epét. Az emésztési folyamatok során az epevezetékeken keresztül a zsákból a nyombélbe kerül. Az út során a koleszterin és az epesó kristályok kicsapódhatnak és összetapadhatnak. Néha homokszem, de dió méretűek is. Ezekepekövek .

Epehólyagkövességre utaló betegségek

A kövek gyakran irritálják a tasak nyálkahártyáját, megzavarva a működését. A testsúly, a teltségérzet vagy a zúzás a jobb hypochondrium területén néhány jel arra, hogy tasakunk hibás. Az ilyen betegségek általában étkezési hiba következményei – elég zsíros vagy nehezen emészthető ételt enni, vagy egyszerűen túl sokat eszik.

Néha a kövek nem okoznak kellemetlenséget. Véletlenül észlelhetők, például a hasüreg ultrahangja során. Ha azonban a kő elzárja az epe áramlását az epehólyagból az epeutakba, akut vesiculitis lép fel. Ekkor nagyon erős fájdalmaink (kólika) jelentkeznek a has jobb oldalán, amelyek gyakran a jobb lapocka vagy a hát felé sugároznak. Általában a tüskéket hányinger vagy hányás, puffadás kíséri. Néha láz van.

A tasak eltömődése következtében egyre több gyulladásos szövetfolyadék halmozódik fel benne. A buborék nagyobbra nő és kemény. Mivel az epe pigmentjei szisztematikusan felszívódnak a vérben, végül vizes folyadék marad a tasakban. Ezt az állapotot a szakemberek epehólyag-hidrocelének nevezik. Ha a hólyag tartalma (tartalma) megfertőződik, empyéma alakul ki benne

Fontos

Kit fenyeget az urolithiasis

Az epe lerakódása (az úgynevezett kövek) sokkal gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Minden ötödik 40 évesnél van ilyen, de 20 éveseknél is előfordulnak. Azok az emberek, akik genetikailag hajlamosak az urolithiasisra, vagyis azok, akikakiknek a szülei vagy nagyszülei szenvedtek ettől az állapottól. Ráadásul gyakrabban fordulnak elő elhízott embereknél, de böjt vagy drasztikus fogyókúra esetén is. Az epekő problémát jelent azoknak a nőknek is, akik szültek vagy hormonális fogamzásgátlót szednek (a magas ösztrogénszint a vérben elősegíti a kövek képződését).

Ha orvosi konzultációra van szükség

Ha az epehólyag-bántalmak szórványosan jelentkeznek és nem súlyosak, használhat görcsoldókat (pl. Nospa), valamint choleretic és gyulladáscsökkentő szereket szilimarinnal (pl. Sylimarol, Legalon, Liverin) vagy hasonló hatású gyógynövénykészítményeket ( pl. Raphacholin C, Terpichol, Cholegran).

Ha a fájdalom kiújul, vagy a máj területén a zúzódás hosszú ideig fennáll, forduljon orvoshoz. A sárgaság gyors szakorvosi látogatást is igényel (ez súlyos májbetegség jele). Ha azonban a kólikás roham három óránál tovább tart, azonnal mentőt kell hívni. A tartós akut vesiculitis súlyos szövődményekhez vezethet, mint például a hasnyálmirigy- vagy a hashártyagyulladás.

Kövek az epehólyagban - milyen kutatások

A klasszikus tünetek - jellegzetes fájdalom és megnagyobbodott táska, amely rugalmas ellenállást biztosít a nyomásnak - alapján az orvos felállítja a kezdeti diagnózist. De a diagnózis szempontjából meghatározó a radiológiai és biokémiai vérvizsgálat.

  • A hasüreg ultrahangja. A vizsgálat során az orvos felméri az epehólyag méretét, falainak vastagságát, a kövek elhelyezkedését és méretét, valamint az epeutak átjárhatóságát. A legtöbb esetben a legkisebb lerakódások is kimutathatók. Előfordulhat, hogy a kép olvashatatlan, ha Ön elhízott, vagy ha nagy mennyiségű gáz van a bélrendszerében.
  • Számítógépes tomográfia. Erre akkor kerül sor, ha az orvosnak kétségei vannak a kövek elhelyezkedésével kapcsolatban, vagy például daganatra gyanakszik a tasakban. A daganatos elváltozások ultrahangon nem láthatók.
  • Májvizsgálatok. Ezt mondják a májenzimek szintjének vizsgálatáról a vérben. A diagnózis megerősítéséhez fontos az alkalikus foszfatáz (a norma 38-126 NE / L) és a bilirubin (0,2-1,3 mg%) szintje. A megnövekedett értékek betegség bizonyítékai. A szabványok kissé eltérhetnek egymástól – többek között attól is függnek az elemzéshez használt berendezésekből és reagensekből

Az epehólyag kimetszése - szükség esetén

Ahhoz, hogy véglegesen megszabaduljon a kövektől, ki kell vágnia az epehólyagot. Maga a lepedék eltávolítása rövid távú hatású, mert egy idő után újak képződnek

Működéshidrocele és tasak empyéma esetén azonnal elvégezzük. Az akut gyulladást viszont először erős intravénás görcsoldókkal, fájdalomcsillapítókkal, gyulladáscsökkentőkkel próbálják gyógyítani. Csak a gyulladás enyhülése után javasolják a műtétet – ez leggyakrabban a tasak eltávolítását jelenti.

Epekő a csatornában

Néha kövek jutnak a hólyagból az epeutakba és elzárják azokat (ritkán képződnek bennük először). Ha az orvos gyanítja, hogy kő van a csatornában, endoszkópos ascendens cholangiopancreatographiát (ERCP) rendel el. A vizsgálat abból áll, hogy a szájon keresztül endoszkópot (optikai szálat) vezetünk be arra a helyre, ahol az epeutak belépnek a duodenumba, és kontrasztanyag beadása után az epevezetéket a képernyőn figyeljük meg. Ha a gyanú beigazolódik, ugyanúgy behelyezik a koagulátort (elektromos sebészeti kést), amellyel az epevezeték záróizmát átvágják. Emiatt a szája gyorsan kitágul, és a kő az epenyomás hatására a nyombélbe esik, majd a széklettel ürül ki. Néha a kő akkora, hogy nem akar magától „kipattanni”. Majd az ún Dormia kosár.

A kezeléseket általános érzéstelenítésben végezzük. Azonnal megkönnyebbülést hoznak. Ez azonban nem oldja meg a problémát, mivel továbbra is fennáll annak a veszélye, hogy további kövek elzárhatják az epeutakat. Amikor a gyulladás tünetei megszűnnek (általában egy héttel a beavatkozás után), a tüszőt a benne maradt lerakódásokkal együtt eltávolítják. A műveletet akkor is elvégzik, ha nincsenek benne lerakódások, mert az egykor a köveket előállító buborék előbb-utóbb új köveket termel.

Diéta epehólyagműtét után

Mielőtt a szervezet hozzászokna ahhoz, hogy az epe közvetlenül a májból áramlik a nyombélbe, a műtét után 4-6 hétig májdiétát kell tartania (lásd lent). Ezután fokozatosan bővítheti a menüt, figyelve a test viselkedését. A legtöbb ember a tüsző eltávolítása után visszatér normál étrendjéhez. Az epe májból a nyombélbe való közvetlen áramlása következtében időnként epeúti gyomorhurut alakul ki. Néhány tünet a gyomorégés, a keserű böfögés és a hasmenés. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, jobb orvoshoz fordulni. Ezután gyógyszereket ír fel a nyálkahártya gyulladásának enyhítésére, a sósav semlegesítésére és az epe gyomorból való kiürülésének felgyorsítására.

Meg kell csinálnod

A májdiéta alapelvei

  • Kevesebb zsír (65-90 g) és több szénhidrát naponta (345 g). Egyél sovány sonkát, szárnyas felvágottakat, fehér húst zselében, alapleveseketzöldségek, sovány tejtermékek és sovány halak (tőkehal, csuka, tonhal, pollock, szürke tőkehal).
  • Hagyd fel a tojássárgáját, a durva szemű termékeket, a friss kenyeret, a csokit, a csípős fűszereket, a majonézt, az erős kávét és a szénsavas italokat.
  • Csak párolt, párolt vagy fóliában sült ételeket egyél, szószokat ne.
  • Válasszon almát és körtét (hámozzuk le a héjáról), banánt, citrusféléket, epret, málnát, szedret, dinnyét, kivit, őszibarackot, sárgabarackot. Kerülje a szilvát, az egrest, a ribizlit, az avokádót, a diót és a mandulát. Főzzünk befőtteket, mert azt a legjobban szívja fel a szervezet.
  • Ne egyél nyers hagymát, káposztát, borsót, babot, szójababot. A salátákat borecettel vagy citromlével ízesítjük. A párolt vagy párolt zöldségek a legjobbak az Ön számára.
  • Egyél gyakrabban, de kis mennyiségben – lehetőleg napi 5 alkalommal.

6 módszer az epekövek megszabadulására

A betegség súlyosságától és a beteg általános egészségi állapotától függően az orvos választja ki a lerakódások eltávolításának módját az epehólyagból. Gyakran az egész tüszőt el kell távolítani.

  • Laparoszkópos . Így „könnyebben” távolíthatók el a tüszők, amikor az orvos nem számít komplikációra, szövődményre a műtéttől. Ezt a módszert nem alkalmazzák heveny pouchitis esetén vagy nagyon elhízottaknál, mert a tetem megakadályozhatja, hogy a szerszámok elérjék a beteg tüszőt. A műtétek utáni összenövések is akadályt jelenthetnek. Az orvos figyelmezteti a beteget, ha a műtét során szükségessé válik, áttérhet a hagyományos módszerre. A hason a bőrön négy apró vágáson keresztül eszközöket helyeznek a hasba, pl. laparoszkóp, amelyen keresztül az orvos a képernyőn figyeli a műtét lefolyását. Az artériát és a hólyagos csatornát titánból (a test számára közömbös fém) készült kapcsok zárják le; nem kötődnek le, mint a hagyományos sebészetben. Ezután az epehólyagot kivágják és eltávolítják. Ha a hólyagfal nagyon vékony, és fennáll a szakadás veszélye, akkor óvszert helyeznek a hasba, belehelyezik a hólyagot és kihúzzák a hólyagot A műtét napján fel lehet kelni az ágyból, a másnap lehet inni. A második napon diétás ételeket szolgálnak fel, és elhagyhatja a kórházat. A hét végén a varratokat eltávolítják, és két hét múlva vissza kell dolgozni.
  • Hagyományos . Akut betegségi állapotokban és amikor a laparoszkópia szövődményeket okozhat, a sebész bemetszést végez a jobb bordaív alatt, hogy elérje a tüszőt. A műtét után varratokat helyez a sebre, amit 7 nap múlva eltávolítanak. Betegcsak egy nappal tovább marad a kórházban, mint laparoszkópia esetén, de tovább gyógyul (kb. 4 hét). Amíg a posztoperatív seb teljesen be nem gyógyul, a lábadozó hasi fájdalmat érez, ami megakadályozza a normális működését. Többet támaszkodik, sekélyebben lélegzik (a rosszabb szellőzés tüdőgyulladást okoz). Ennek elkerülése érdekében minden nap járnia kell és légzőgyakorlatokat kell végeznie.
  • Minimális működés . Kivételes esetekben, amikor a beteg állapota nagyon súlyos, és attól tartanak, hogy esetleg nem éli túl az általános érzéstelenítést (anesztézia), a beavatkozást helyi érzéstelenítésben végezzük. A hasüreg és az epehólyag aljának bemetszése után a sebész kiszívja a lerakódásokat, az ún. emlős, vagy csipesszel veszi ki őket anélkül, hogy magát a buborékot eltávolítaná.
  • Endoszkópos . Ha egy kő elakad az epevezetékben, általános érzéstelenítésben endoszkópot vezetnek be a páciens száján keresztül. Az endoszkóppal vagy átnyomhatja a követ, vagy eltávolíthatja.
  • Feloldó . Az alternatív gyógyászat támogatói a kövek feloldását javasolják orális készítményekkel (bizonyos gyógynövény- és egészséges élelmiszerboltokban megvásárolhatók). Az ilyen kezelés során minden nap gyógyszert kell szednie, és 1-2 havonta ultrahangvizsgálatot kell végeznie. A kövek lassan oldódnak (kb. 1 mm havonta), így a kezelés akár két évig is eltarthat. Csak a koleszterin lerakódások oldása lehetséges, meszesedés nélkül, legfeljebb 10-15 mm átmérőjű, de nem is mindegyikben. Sajnos még ha a kezelés sikeres is, nincs garancia arra, hogy nem képződnek új kövek
  • Zúzókői. A litotripszia egy olyan eljárás, amely során a köveket ultrahanghullámmal aprítják. Ezt a hullámot egy speciális eszköz állítja elő, és az epehólyagra és a benne lévő lerakódásokra irányítja. Az eljárás több tucat percig tart és fájdalommentes. Sajnos súlyos szövődményeket okozhat. Egy kavicsdarab megakadhat az epevezetékben, eltömítheti azt és fájdalmas kólikát, mechanikai sárgaságot, sőt hasnyálmirigy-gyulladást is okozhat. Emiatt a sebészek ellenzik a litotripsziát.

Kivágni az epehólyagot vagy nem kivágni?

Még mindig van némi zűrzavar, mit kell tenni, ha egy plakettel teli buborék nem okoz kellemetlenséget. Az uralkodó nézet az, hogy ne működjünk. Nincs orvosi bizonyíték arra, hogy a krónikus epekő húgyhólyagrákhoz vezetne. A statisztikai adatok alapján azonban fel lehet állítani egy ilyen hipotézist. Ezért egy ilyen veszélyes betegség lehetséges kialakulásának megelőzése érdekében a sebészek néha eltávolítást javasolnakbuborék.

"Zdrowie" havi

Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

Kategória:

Gasztrológia