A Parvovirus B19 elsősorban gyermekeket támad meg, de felnőtteket is. Az esetek fele tünetmentes vagy enyhén tünetmentes. A B19 parvovírus azonban nagyon veszélyes lehet, különösen a terhes nők számára. Tudja meg, hogyan fertőződik meg ez a parvovírus, milyen betegségeket okoz és hogyan kell kezelni őket.

A Parvovirus B19egyszálú vírus, a parvovírusok családjában az egyetlen, amely veszélyes az emberre. Főleg iskoláskorú (5-14 éves) gyermekeket érint, és a legtöbb esetben enyhe, életre szóló immunitást biztosító betegséget okoz. A szeropozitivitás (a B19 elleni antitestek jelenléte) az életkorral növekszik. A 2-5 éves gyermekek 5-10 százalékától a 30 év körüli felnőttek 60 százalékáig. Azonban néha a parvovírus B19 fertőzés súlyos szövődményekhez vezethet. Terhes nők számára is nagyon veszélyes lehet. Ő a bűnös olyan betegségekért, mint:

  • fertőző bőrpír
  • thrombocytopenia
  • leukopenia
  • kesztyű és zokni maculo-hemorrhagiás szindróma
  • polyarthritis szindróma
  • aplasztikus áttörés
  • újszülöttkori vérszegénység

A B19 parvovírus ellen nincs vakcina.

Hogyan fertőződik meg a Parvovirus B19

A Parvovirus B19 fertőzés elsősorban cseppek útján történik, néha fertőzött vér vagy vérkészítmények transzfúziója következtében is. A fertőzés pillanatától az első tünetek megjelenéséig több vagy több nap is eltelhet.

Fertőző bőrpír esetén, amikor az első, megfázásra emlékeztető tünetek megjelennek, a beteg megfertőződik. Amikor megjelenik a kiütés, az ember „biztonságban van” a körülötte lévők számára. A kesztyűvel és zoknival fellépő maculo-hemorrhagiás szindróma esetén a betegnek továbbra is kiütései vannak, és továbbra is fertőz. Az aplasztikus krízisben azonban a beteg egy héttel a betegség tüneteinek megjelenése előtt fertőződik meg, amikor még nem is tudja, hogy beteg.

Az újszülöttet B19 hordozó anya fertőzheti meg, és a vírus a méhlepényen keresztül jut el a magzathoz, így a fertőzés méhen belül is előfordulhat, ami különösen veszélyes

Milyen betegségeket okozhat a parvovírus B19

A B19 parvovírus által okozott leggyakoribb betegség afertőző bőrpír , más névenaz ötödik betegség. Az elnevezés onnan ered, hogy korábban négy kiütéssel járó gyermekbetegséget - kanyaró, skarlát, rubeola és a negyedik Dukes-kór - ismertek, ötödiknek a ragályos bőrpírt tartották. Tegyük hozzá, hogy az erythema esetek szezonálisak - késő téltől kora tavaszig, hasonlóan a himlőhöz

Fertőző bőrpír – tünetek

A megbetegedés első fázisában, azaz néhány naptól egy tucatig influenzaszerű tünetek jelentkeznek, így:

  • láz
  • hidegrázás
  • torokfájás
  • Katar
  • izomfájdalmak
  • puffadás
  • általános gyengeség, fáradtság
  • néha gyomorrontás

Ezután az arcon kiütés jelentkezik, amelyet sajátos elhelyezkedéséből adódóan " csapott baba szindróma " néven emlegetnek. A következő napokban átterjedhet a törzsre, a combra és a fenékre, és körülbelül 2-3 hétig tarthat. A kiütés heg nélkül eltűnik.

A diagnózis a parvovírus B19 DNS genomjának genetikai vizsgálata (PCR módszer) vagy a parvovírus B19 specifikus IgM antitestek jelenlétének vizsgálata (ELISA módszer) alapján történik. Ne feledje, hogy az újszülötteket IgM antitestekre tesztelik, nem IgG-re, mivel a baba az első életév végére anyai IgG antitesteket használ.

A betegség klasszikus, szövődménymentes formájában nem igényel speciális terápiát, javasoltotthoni kezelés , mely pihenésből, hidratálásból, esetleg hőmérséklet csökkentéséből áll. A parvovírus B19 fertőzés ritkán jár káros következményekkel a gyermek számára. Ha azonban egy terhes nő beteg, feltétlenül ellenőrizni kell a magzatot, mert a B19 parvovírus veszélyes rá
Előfordulhat, hogy a fertőző bőrpír szövődményekhez vezet. Ekkor megjelenhet a beteg:

  • érgyulladás
  • szívizomgyulladás
  • perifériás idegek gyulladása
  • vesegyulladás

amelyek szakorvosi kezelést igényelnek

Maculopapuláris vérzéses szindróma kesztyűből és zokniból

Ez az erythema változata, amely idősebb gyermekeknél, tinédzsereknél és felnőtteknél fordul elő. A kiütés csak a lábukon és a kezükön jelenik meg, és a beteg úgy néz ki, mintha kesztyűt és zoknit viselne. Ezek a változások 1-2 hét után eltűnnek. A kiütést a következők kísérik:

  • láz
  • általános nerfek
  • étvágytalanság
  • izomfájdalmak
  • ízületi fájdalom
  • fejfájás

Ezt duzzanat, végtagfájdalom és viszketés követheti. Néha a gyermekeknél az ízületi gyulladás szövődménye alakul ki duzzanattal, fájdalommal és korlátozottsággala kéz és a láb kis ízületeinek, valamint a térd és a könyök mozgékonysága, de az ízületi porc károsodása nélkül (polyarthropathia szindróma).

A vizsgálatok gyakran a vörösvértestek (ESR) felgyorsult ülepedését és a rheumatoid faktor emelkedését mutatják. Ezután el kell kezdeni a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszeres kezelést. A tüneteknek néhány vagy több hónap múlva el kell tűnniük. Ellenkező esetben a diagnózis fiatalkori ízületi gyulladás. Felnőtteknél az ízületi gyulladás kiütés nélkül is megjelenhet.

Egyéb parvovírus B19 betegségek

Legyengült immunrendszerű embereknél, pl.:

  • szervátültetés után
  • immunszuppresszánsokkal kezelve
  • kemoterápia után
  • vörösvértestbetegségekkel

A parvovírus B19 fertőzés krónikus vérszegénységhez (vérszegénységhez) vezethet, és néha még súlyos isaplasztikus krízis . Tünetei:

  • láz
  • hányás
  • fakó nyálkahártya
  • enyhe sárgaság

Parvovírus B19 fertőzés terhesség alatt

Hangsúlyozni kell, hogyterhes nő megbetegedésenem biztos, hogy semmilyen hatással van a magzatra, és még ha a vírus behatol is a gyermek szervezetébe, nem feltétlenül azt jelenti, hogy a gyermek megbetegszik. Fennáll azonban a súlyos szövődmények veszélye, ezért feltétlenül (USG) figyelemmel kell kísérni a magzat állapotát, mert ez lehetővé teszi az időben történő kezelés megkezdését, beleértve: onméhen belüli vérátömlesztés

. A transzfúzió jelentősen csökkenti az intrauterin halálozás kockázatát.

A parvovírus B19 terhesség alatt a következőket okozhatja:

  • akut magzati vérszegénység
  • magzati thrombocytopenia
  • magzati hipoxia
  • magzatduzzanat
  • gyermek méhen belüli szívizomgyulladása
  • méhen belüli magzati halál – a parvovírus B19 fertőzés miatti vetélés a legtöbb esetben a terhesség első trimeszterében következik be
  • látásromlás, pl hiányzó írisz, lencse, szaruhártya sérülés
  • újszülöttkori hepatitis
  • vízfejűség
  • fejlődési késés

Érdemes hangsúlyozni, hogya súlyos szövődmények kialakulásának kockázataa méhen belüli kezelést igénylő szerokonverzió (antitestek termelése a fertőzésre válaszul) után 12 héttel, illetve 21 hét után gyakorlatilag hiányzik terhesség. A parvovírus B19 fertőzéssel diagnosztizált terhes nőket anti-B19 monoklonális antitestekkel kezelik. A leendő anyák szoros felügyeletet igényelnek, és hetente meg kell vizsgálni őketa magzat ultrahangja (USG).

Ha a Parvovírus B19 fertőzéskorai terhességben

jelentkezik, ez a genetikai defektus-szindrómákhoz hasonlóan a tarkóredő kiszélesedésében nyilvánulhat meg.

A parvovírus B19 fertőzés tünetei nem specifikusak, és összetéveszthetők a "közönséges" megfázásos betegséggel, ezért a terhességet tervező vagy már terhes nőknek el kell végezniük az IgM és IgG osztályú vírus elleni antitestek jelenlétét.

Az IgG egy korábbi fertőzés és a parvovírus B19 elleni immunitás megszerzésének bizonyítéka lesz (a terhes nők fele tartós immunitást szerzett a fertőzésekkel szemben), míg a pozitív IgM eredmény a közelmúltban történt fertőzésről beszél, és alá kell vetni a terhesség folyamatos ellenőrzése

Egy terhes nő parvovírus B19 fertőzése röviddel a szülés előtt az újszülött veleszületett fertőzését okozhatja, ami vérszegénységgel, thrombocytopeniával és hipoalbuminémiával jár.

A parvovírus B19 fertőzéseket meg kell különböztetni a rubeolától . Néha megesik, hogy a terhes nők biztosak abban, hogy gyermekkorukban rubeolájuk volt, bár lehet, hogy fertőző bőrpírról van szó – ezért is olyan fontos a megfelelő vizsgálatok elvégzése, mert a terhes rubeola veszélyes.

Megéri tudni

Az állatok parvovírus nevű betegségben szenvednek, amelyet más parvovírusok okoznak. Például kutyáknál a betegséget a kutya parvovírusa okozza. Ez egy súlyos betegség, amely főként a hat hónapos korig sújtó kölyköket érinti. Súlyos, legyengítő, olykor véres hasmenés, hasi fájdalom, láz és általános gyengeség jellemzi. A kezelés elektrolitokból, glükózból, antibiotikumokból, boosterekből és kutya parvovírus szérumból áll. A fiatal macskáknál viszont kialakulhat a panleukopenia (macskatífusz, macskafenyő), amelyet a kutya parvovírussal szoros rokonságban álló panleukopenia vírus okoz, és az emésztőrendszerben is megnyilvánul. Az állatokat azonban vakcinákkal meg lehet védeni a fertőzéstől. A parvovírus sertéseket, rókákat, vízimadarakat is érinthet – kacsákat, libákat (libák parvovírus).

Kategória:

Fertőző betegségek