- Diuretikumok: típusok
- Diuretikumok: mellékhatások
- Vízhajtók és terhesség
- Diuretikumok: gyermekeknél történő alkalmazás
- Diuretikumok: ellenjavallatok
- Diuretikumok: kölcsönhatások
- Diuretikumok és diéta
- Vízhajtó gyógynövények
A vízhajtók vagy a vízhajtók, a vízhajtók vagy a natriuretikumok befolyásolják a termelődő vizelet mennyiségét és a vesék munkáját. Elsősorban a magas vérnyomás kezelésére használják, de nem csak. Ellenőrizze, hogy milyen típusú diuretikumok léteznek, és milyen indikációkat használnak. Mik az ellenjavallatok a vízhajtók használatára, és milyen gyógyszerek lehetnek veszélyesek.
Vízhajtók( diuretikumok ,vízhajtók ,natriuretikumok)natriuretikumok olyan készítmények, amelyek növelik a diurézist. A diurézis ezzel szemben a vizelet mennyisége, amely a vesékre gyakorolt közvetlen hatás következtében választódik ki.
A vizelethajtók serkentik a nátrium kiválasztását, és ezáltal - felgyorsítják a víz kiválasztását
A vízhajtók nagyon értékes szerek, amelyek hatással vannak az artériás magas vérnyomásra. Az ilyen típusú készítményeket vérnyomáscsökkentő gyógyszereknek nevezik.
A magas vérnyomás kezelésén túlmenően olyan betegségekben is használják, mint például:
- szívelégtelenség
- veseelégtelenség
- különböző eredetű puffadás
- húgyúti gyulladás
Általában más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák.
Diuretikumok: típusok
A diuretikumok a következőkre oszlanak:
1. Enyhe vízhajtók- ebbe a csoportba tartoznak: ozmotikusan aktív vízhajtók, kálium-megtakarító diuretikumok és karboanhidráz-gátlók
- Szén-anhidráz gátlók(alacsony hatékonyságú diuretikumok) - ebbe a csoportba tartozik az acetazolamid - főként a zöldhályog kezelésére használják. Az acetazolamid vizelethajtó tulajdonságai legfeljebb 3 napig tartanak - ez idő után megszűnik a vizelethajtó hatása.
- Ozmotikusan aktív diuretikumok- a vastagbél diagnosztikai eljárásai előtt használatos, mérgezés és székrekedés kezelésére, valamint koponyaűri és szemnyomás csökkentésére
- Ennek a csoportnak a képviselője a mannit, amely úgy fejti ki hatását, hogy növeli az ozmotikus nyomást az extracelluláris folyadékban, és a vizet a sejtek belsejéből az intersticiális folyadékba és a plazmába mozgatja. Növeli a nátrium és a klorid kiválasztását. Gyorsan kiürül a szervezetből.
- Kálium-megtakarító vízhajtók- főleg magas vérnyomás kezelésére használjákazonban nem túl hatékonyak. Hatásuk az, hogy gátolják a nátrium-kálium ioncsere folyamatát a nephron disztális tubulusában. Ezért ezek a gyógyszerek növelik a vizelet mennyiségét, de nem csökkentik a káliumszintet. Leggyakrabban vízhajtó terápia kiegészítéseként használják más vízhajtókkal.
2. Mérsékelt vízhajtók: tiazidok és tiazidszerű gyógyszerek
A diuretikumok legrégebbi csoportját a tiazidok alkotják, amelyeket artériás magas vérnyomás, szívelégtelenség, artériás magas vérnyomás, májzsugorodás, nephrolithiasis és krónikus vesebetegségek kezelésére használnak
1957-ben a Freis közzétette az előzetes eredményeket. a klórtiazid vérnyomáscsökkentő hatása. Hamarosan megjelent a piacon a hidroklorotiazid készítmény, amely évtizedek óta jelentős szerepet játszik a magas vérnyomás kezelésében
A tiazid diuretikumok például az indapamid vagy a fent említett hidroklorotiazid. Gátolják a kloridion visszaszívódását
Hatásuk tehát a víz és a nátrium kiürülése, de sajnos jelentős kálium- és magnéziumveszteséget is okoznak, illetve gátolják a kalcium kiválasztását. Ezenkívül a kutatások szerint ellazítják az erek simaizmait.
3. Rendkívül hatékony vízhajtók - hurok
Loop diuretikumokat a következők kezelésére használnak:
- magas vérnyomás
- májcirrózis
- ödéma
- szívelégtelenség
- akut és krónikus veseelégtelenség
- ascites
A kacsdiuretikumok a legerősebb vízhajtók. A Henle-hurokban (a vese része) működnek, gátolják a nátrium- és kloridionok szállítását. Ez növeli a víz és a nátrium kiválasztását.
Ide tartoznak a szulfonamid-származékok, például a furoszemid, valamint a fenoxi-ecetsav-származékok, azaz az etakrinsav.
A kacsdiuretikumok első számú gyógyszerei vészhelyzetekben, amikor szinte azonnal csökkenteni kell a szervezetben keringő folyadék mennyiségét. Ezért használatuk leggyakrabban rövid távú.
Diuretikumok: mellékhatások
A leggyakoribb mellékhatások a következők:
- kóros szívritmus
- gyomor-bélrendszeri rendellenességek
- túl sok káliumvesztés (hipokalémia) - gyorsabb fáradtságban és izomgyengeségben nyilvánul meg
- túlzott vérnyomáscsökkenés
- magnéziumhiány (hipomagnesémia) - testgyengeséget, fájdalmas izomgörcsöket okoz
- húgysav növekedése(hiperurikémia)
- csökkent glükóztolerancia, ami megnehezíti a vérszint szabályozását, ami különösen fontos cukorbetegeknél
- gyakori vizelés (ez az állapot a gyógyszer beadása után több óráig is eltarthat)
- szédülés
- férfi potenciazavarok
- szájszárazság
Vízhajtók és terhesség
Emlékeztetni kell arra, hogy a vizelethajtók ellenjavallt terhes nőknél, különösen annak korai szakaszában. A magzatvíz mennyiségének csökkenését okozhatják, ami veszélyeztetheti a fejlődő babát.
Ezeket a gyógyszereket csak akkor szabad terhesség alatt alkalmazni, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatot érintő lehetséges kockázatot.
Csak rövid ideig és speciális orvosi felügyelet mellett használják.
Diuretikumok: gyermekeknél történő alkalmazás
Ezek a gyógyszerek gyermekeknél és időseknél is alkalmazhatók. Mindazonáltal egyéni adagolást és a szervezet elektrolitszintjének szisztematikus szabályozását igénylik.
Emlékeztetni kell arra, hogy függetlenül attól, hogy a kezelés gyermekre vagy felnőttre vonatkozik - az adagolást az orvos határozza meg, és a bevitt anyag mennyiségének változását előzetes konzultációnak kell megelőznie.
Diuretikumok: ellenjavallatok
- súlyos veseelégtelenség
- köszvény
- jelentős elektrolitzavar
- cukorbetegség, szénhidrát intolerancia
- metabolikus szindróma (más néven X szindróma)
- súlyos májelégtelenség
- terhesség és szoptatás
Diuretikumok: kölcsönhatások
A vízhajtók kölcsönhatásba léphetnek a beteg által szedett egyéb gyógyszerekkel, ezért az orvost tájékoztatni kell minden szedett gyógyszerről, beleértve a vény nélkül kaphatókat is, például:
A tiazid diuretikumok kölcsönhatásba lépnek:
- nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (pl. ibuprofénnel) - a diuretikum vízhajtó hatása gyengül
- digitálisz glikozidokkal - a diuretikumok növelik a glikozidok toxicitását
- cukorbetegség elleni gyógyszerekkel - ezeknek a gyógyszereknek a hatása gyengül, és így nehéz szabályozni a vércukorszintet
- bizonyos antiaritmiás gyógyszerekkel (amiodaron, szotalol) - alacsony káliumszintű betegeknél fokozott a veszélyes szívritmuszavarok kockázata
- nyugtatókkal és alkohollal - lehetséges hipotenzió (hipotenzió)
A kálium-megtakarító diuretikumok kölcsönhatásba lépnek:
- vízhajtókkalkálium-megtakarító gyógyszerek, ezt az elemet tartalmazó gyógyszerek és étrend-kiegészítők, konvertáz-gátlók - a hiperkalémia kockázata nő
- más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel - ezeknek a gyógyszereknek a hatásának felerősödése, ami jelentős, akár életveszélyes vérnyomáseséshez vezethet
- lítiumsókkal - a lítiummérgezés kockázata nő
- nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (pl. ibuprofén) - az akut veseelégtelenség valószínűsége nő
A hurokdiuretikumok kölcsönhatásba lépnek:
- amninoglikozid antibiotikumokkal - az antibiotikumok nefro- és ototoxikus hatásának fokozása
- cefalosporinokkal - az antibiotikumok fokozott nefrotoxicitása
- lítiumsókkal - nagy dózisok esetén ennek az elemnek a toxicitása megnövekszik
- digitálisz glikozidokkal - a glikozidok fokozott toxicitása
- glükokortikoidokkal és hashajtókkal - növeli a hipokalémia kockázatát
- cukorbetegség elleni gyógyszerekkel - a diuretikumok gyengítik ezeknek a gyógyszereknek a hatását
Diuretikumok és diéta
Azok, akik kacsdiuretikumokat, például hidroklorotiazidot vagy furoszemidet szednek, szervezetükben káliumhiány léphet fel. A hurok diuretikumok fokozzák a kálium-ionok vesék általi kiválasztását.
Az izomfájdalmak vagy görcsök működésének megzavarása ennek az elemnek a hiányának a következménye, ezért zavaró tünet esetén haladéktalanul értesítse orvosát, aki káliumban és magnéziumban gazdag étrendet vagy étrend-kiegészítést javasolhat. ezen elemek közül
A káliumban és magnéziumban gazdag élelmiszerek főként zöld zöldségek, hüvelyesek, banán, paradicsom, paradicsomlé, narancs, dió, sütőtök, mazsola, cékla
A kálium-megtakarító diuretikumokat szedő betegek pedig növelhetik a káliumionok koncentrációját a vérben, ami ugyanolyan veszélyes, mint a hiányuk.
A vér káliumszintjének túlzott emelkedése fordulhat elő e gyógyszercsoport, valamint az ezt az ásványi anyagot nagy mennyiségben tartalmazó étrend-kiegészítők és egyéb termékek ellenőrizetlen, egyidejű bevitele következtében
Vízhajtó gyógynövények
A vizelethajtó gyógynövények lehetővé teszik, hogy megszabaduljon a felesleges víztől a szervezetből, és segít megtisztítani a méreganyagoktól. A következők kezelésére használják:
- bizonyos vesebetegségek (beleértve a veseköveket is)
- hólyaghurut
- ödéma
A természetes diuretikumok közé tartozik:
- csalán
- lovage gyökér
- leveleknyírfák
- kanapéfű rizóma kivonat
- zöld tea kivonat
- zsurló
- medveszőlőlevél
- wilżyny gyökér
- petrezselyemgyümölcs
- a legerősebb közülük - pitypang
Egyik fő előnyük, hogy a javasolt módon használva vizelethajtóként hatnak, de nem ürítik ki az értékes elektrolitokat a szervezetből, de mint minden természetes és gyógyszeres gyógymód, a gyógynövények is mellékhatásokat okozhatnak. hatásai, és még nem megfelelő adagokban történő bevétel esetén is károsíthatja az egészségét.
A gyógynövények túladagolása kiszáradáshoz és a vérmennyiség csökkenéséhez vezethet. Ez különösen veszélyes kisgyermekekre, terhes nőkre és idősekre.