A cachexia az emberi test súlyos kimerültségének állapota, amelyet általában krónikus betegség, leggyakrabban rák előrehaladott stádiumában lévő betegeknél figyelnek meg. Hogyan lehet felismerni a kachesiát? Hogyan zajlik a kezelés, ha a beteg szervezete kimerült?

A cachexia( a szervezet pazarlása ) mind a betegség, mind a hosszú távú szakorvosi kezelés szövődménye lehet. A mélységes alultápláltság jelentős testsúlycsökkenéshez, izomsorvadáshoz, gyengeséghez, valamint rossz közérzethez, a környezettől való elszigeteltséghez és depresszióhoz vezet.

A cachexia kialakulása sok esetben befolyásolja a betegek kezelési lefolyását, jelentősen rontja az életminőséget és rontja a prognózist, valamint lerövidíti a túlélési időt és növeli a halálozás kockázatát a szenvedő betegeknél. daganatos betegségektől.

Cachexia (a szervezet elsorvadása): okai

A cachexia okai közé tartozik a rák, amely elégtelen táplálékfelvételhez, felszívódási zavarokhoz és anyagcserezavarokhoz vezet.

Jelentős fogyás és szélsőséges alultápláltság figyelhető meg a gyomor-bélrendszeri rákos megbetegedésekben (különösen a felső szakaszában, azaz a nyelőcsőrákban és a gyomorrákban) és a hasnyálmirigyrákban, valamint egyéb krónikus betegségekben (vírusos hepatitis, AIDS) szenvedő betegeknél. ) és azok, amelyek veseelégtelenséghez, szívelégtelenséghez vagy tüdőelégtelenséghez vezetnek.

Azt, hogy a szervezet extrém kimerültsége alakul-e ki, és esetleg mikor, elsősorban a rák típusa, lokalizációja, klinikai stádiuma és az onkológiai kezelésben alkalmazott terápia típusa befolyásolja.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a rövid időn belüli jelentős testtömeg-csökkenés és az étkezési hajlandóság a tartósan beteg beteg egészségi állapotának romlásához vezet, ami akár a gyógyszerprogramból való kizáráshoz vagy a kezelés elhalasztásához is vezethet. terápia, és korai halálához vezethet.

Cachexia (a szervezet elsorvadása): tünetek

A legyengült betegek leggyakrabban megfigyelt tünetei közé tartozik a nem szándékos, jelentős fogyás. A krónikus betegség előrehaladott stádiumában lévő betegek gyakran megfertőződnekétvágytalanság és a vágy, hogy még a kedvenc ételeidet is elfogyaszd.

Az ismétlődő hányinger és hányás szintén nem kedvez a rendszeres táplálékfelvételnek. A rákellenes gyógyszerek és a kemoterápia alkalmazása hozzájárulhat az étvágy csökkenéséhez. Gyakran nagyon fájdalmas és nehezen lenyelhető elváltozásokat okoznak a száj nyálkahártyáján, valamint szárazságot és azokon belüli gombás elváltozásokat.

Jelentősen csökken a zsírszövet mennyisége és az izomtömeg veszteség, amit maga a beteg és családja is láthat. A legyengült szervezetű betegek a csökkent immunitás miatt fogékonyabbak a fertőzésekre

Fekvő embereknél súlyos duzzanat jelentkezhet a lábfej, a sípcsont, az ágyéki gerinc és a kezek körül, ami az elégtelen ellátásból és a túlzott fehérjeveszteségből adódik.

A beteg ember legyengül, álmos lesz, krónikusan elfárad, nincs ereje vagy akarata semmire. Az ismétlődő szédülés, ájulás, ájulás, szívdobogásérzés, valamint légszomj súlyosbodó vérszegénységre (vérszegénységre) utalhat

A progresszív soványság és fogyás rontja a betegek mentális állapotát. Sok legyengült beteg a krónikus betegség előrehaladott stádiumában a gondozóira vagy a családjára támaszkodik mindennapi tevékenységei során, depressziós a hangulata, érzelmileg instabil, és depresszióban szenved. Ilyen helyzetben érdemes pszichológus segítségét és interjút kérni

Cachexia (a szervezet elsorvadása): diagnózis

A szervezet sorvadását a páciens nem szándékos, progresszív súlycsökkenése és az ezzel járó klinikai tünetek alapján értékeljük. Ezen kívül laboratóriumi vizsgálatok végezhetők a páciens vérképének, különösen az eritrociták és leukociták tartalmának, valamint a vérszérum prealbumin-, albumin-, összfehérje- és transzferrin-koncentrációjának értékelésére.

A szakirodalomban eddig nem írtak le olyan vizsgálatokat, amelyek egyértelműen megerősítenék a cachexia kialakulását, a diagnózis a beteg által bemutatott klinikai tünetek, elsősorban a mért súlycsökkenés százalékos aránya alapján történik. a betegség megjelenése előtt

A 6 hónapon keresztül 5%-nál nagyobb súlycsökkenés aggodalomra ad okot, különösen az ezzel járó izomsorvadással és anyagcserezavarokkal.

Ez az étkezési zavar korai tünete, és megfelelő táplálkozási kezelést igényel.

Cachexia (a szervezet elsorvadása): gyógyulás

A lesoványodott beteg kezelése nehéz, főleg az alapbetegség kezelésén alapul, legyen szó rákról vagy más betegségrőlkrónikus betegség. Szükséges azonban a kiegyensúlyozott, fehérje- és kalóriadús étrend bevezetése, és néha a gyógyszeres kezelés is.

A páciens számára legelőnyösebb az enterális táplálás (azaz a gyomor-bél traktuson keresztül), amely magában foglalja mind a szájon át történő étkezést, mind az ipari folyékony orális diéták alkalmazását, valamint a táplálkozási fistulán keresztül történő táplálást. vagy a gyomorba vagy a vékonybélbe helyezett szonda

Nagyon fontos, hogy a krónikus betegség előrehaladott stádiumában lévő beteget a lehető leghosszabb ideig szájon át tápláljuk, ezért érdemes ügyelni a beteg számára elfogadható ételek állagára, ízére és az elfogyasztott élelmiszer adagjainak nagysága

Olyan ételeket biztosítson, amelyeket a beteg szeret és szívesen fogyaszt, lehetőleg kis adagokban, de gyakran (napi 7-8 alkalommal). A megfelelően kiegyensúlyozott étrend kialakításához érdemes dietetikus segítségét, tanácsát kérni

Vannak speciális ipari készítmények és tápanyagok is a piacon olyan betegek táplálására, akik nem hajlandók enni.

Használhatjuk étkezések helyett vagy között, mert kalóriában gazdagok, könnyen emészthetőek, jól emészthetőek és ellátják a szervezetet minden szükséges tápanyaggal. Az enterális táplálkozás ellenjavallatai közé tartozik a gyomor-bélrendszeri elzáródás, a bél ischaemia, valamint a súlyos sokk és felszívódási zavar.

Ha az enterális táplálás nem megfelelő, fontolja meg a parenterális táplálás hozzáadását a terápiához. Ez abból áll, hogy a tápanyagokat speciálisan elkészített keverék formájában közvetlenül a véráramba juttatják.

Erre a célra intravaszkuláris katétereket használnak, amelyeket központi vagy perifériás vénákba, valamint arteriovenosus sipolyokba vezetnek be. A legyengült beteg táplálása gyógyszeres kezeléssel is támogatható, amely főként étvágyat serkentő gyógyszerek, valamint hányáscsillapító hatású és a bélürülést gyorsító anyagok beadásából áll.

Nem szabad megfeledkezni a rehabilitációról és a rendszeres, a páciens képességeihez igazodó fizikai gyakorlatokról. Megakadályozzák a nyomási fekélyek, kontraktúrák és izomsorvadás kialakulását.

Cachexia (a szervezet elsorvadása): szövődmények

A cachexiás beteg gyakran nem tudja folytatni a korábban tervezett krónikus betegség vagy onkológiai kezelést a beadott szerek életveszélyes szövődményeinek megnövekedett kockázata, valamint hatékonyságuk csökkenése miatt

A beteg túlzott fogyásaa neoplasztikus betegséggel való küzdelem szintén csökkenti a gyógyulás prognózisát. Ilyen esetben a gyógyszeres terápiát rendszerint abbahagyják, és minden sebészeti beavatkozást elhalasztanak, amíg a beteg klinikai állapota javul.

Kategória:

Egyéb