A rheumatoid faktor (RF) egy antitest, melynek jelenléte nemcsak beteg, hanem egészséges emberek testnedveiben is megfigyelhető. Nem önálló betegség entitás, de jelenléte vagy megnövekedett értéke súlyosbítja számos, a társadalomban gyakori patológia lefolyását.

Mi az a rheumatoid faktor?

Rheumatoid faktor(Eng.rheumatoid faktor-RF ) egy antitest, amely kötődik a szervezet fiziológiás IgG antitesteivel. Az esetek körülbelül 85 százaléka IgM osztályú, de vannak olyan IgA, IgG és IgE formái is, amelyeknek nincs klinikai jelentősége.

Az FC fragmentumhoz, pontosabban a CH2 és CH3 doménekhez kapcsolódva az IgG antitestek a komplementrendszer aktiválásához és immunkomplexek kialakulásához vezetnek. Ezek a folyamatok aztán egy aktív gyulladásos folyamat eredményeként degeneratív elváltozásokhoz vezetnek.

Jelenléte és megnövekedett szintje a szervezetben összefüggésben áll egyes reumás betegségek súlyosbodásával, de nem utal semmilyen patológiára. Jelenléte az egészséges populációban 1-2 százalék

Az életkor előrehaladtával növekszik, és 70 éves kor után a diagnosztikai tesztekben jelentősen megemelkedett titer az egészséges emberek populációjának 10-25 százalékánál figyelhető meg, akiknél semmilyen klinikai tünet nem jelentkezik a jelenlétével kapcsolatban.

Lehetséges a rheumatoid faktor kimutatása ízületi folyadékban, vérszérumban, valamint pleurális vagy szívburok folyadékban

RF - rheumatoid faktor és rheumatoid arthritis

A rheumatoid faktor befolyásolja a rheumatoid arthritis formáját. Az e krónikus betegségben szenvedő betegek körülbelül 80 százalékában az ízületi folyadékban található. Ennek az autoantitestnek a vérszérumban történő kimutatása az alapja a betegség szeropozitív formájának meghatározásának, amely a súlyosabb formája.

Jelenléte RA-ban szenvedő betegeknél a betegség eróziós lefolyásához vezet, amely két éven belül az ízületek degenerációjával nyilvánul meg, és jelentősen megnövekedett szintje az extraartikuláris tünetek megjelenésével függ össze.

A rheumatoid faktor sajátossága a rheumatoid arthritis esetében az50-90 százalék, az érzékenység pedig 60-70 százalékra van állítva. Emiatt jelenléte nem tekinthető egyértelmű kritériumnak a rheumatoid arthritis diagnosztizálásában egy páciensnél, hanem csak olyan tényezőként, amely befolyásolhatja a betegség lefolyását és a kezelési modellt.

RF - rheumatoid faktor nem reumás betegségekben

A rheumatoid faktor kimutatható a nem rheumatoid betegségben szenvedők testnedveiben, azaz:

  • akut allergiás alveolitis
  • autoimmun hasnyálmirigy-gyulladás
  • nagy szemcsés limfocita leukémia
  • autoimmun T-sejtes limfóma
  • krónikus gyulladásos májbetegségek
  • bakteriális és vírusos fertőzések

Jelenléte néha álpozitív a laboratóriumi vizsgálatok során, amelyek célja a szervezetben lévő egyéb fehérjék szintjének kimutatása és mérése. Ez a helyzet a szív troponinszintjének tesztelésekor figyelhető meg, ami tévesen a szívizomsejtek pusztulására utal.

RF - tanulmány

A rheumatoid faktort a testnedvekben osztályától függő módszerekkel mutatjuk ki. Az IgM osztályt a következő használatával észleljük:

  • Waaler-Rose reakció,
  • latex reakció,
  • lézeres nefelometria,
  • enzimimmunoassays.

RF eredmények

A Waaler-Rose teszta testfolyadék inkubálásából áll birka vörösvértestek hozzáadásával 37 Celsius fokos hőmérsékleten. A teszt pozitív, ha agglutináció van a titerben<1:80.

Egy másik teszt, az úgynevezettlatex teszt , az emberi gamma-globulin hordozójaként működő latex molekulára bevont rheumatoid faktor agglutinációját foglalja magában. Ha agglutináció fordul elő a névben<1:40 to próba uznana jest za dodatnią.

Eredménylézeres nefelometria- a kolloid oldat fényszórásának hatását alkalmazó módszer - pozitív a rheumatoid faktorra, ha eléri a<40 j./ml.

értéket

Immunenzimatikus módszereket , mint például az ELISA, nemcsak az IgM osztályban, hanem az IgG, IgE és IgA osztályokban is alkalmazzák a rheumatoid faktor kimutatására. A teszt gyártója megfelelő értékeket ad az adott teszthez.

Rheumatoid faktor és egyéb reumás betegségek

A rheumatoid faktort más kötőszöveti betegségekben is kimutatják. A Sjorgen-szindrómás betegek 60 százalékánál értéke meghaladja az élettani normákat. Ennek az autoantitestnek az emelkedett titere a vegyes kötőszöveti betegségben szenvedő betegek 50 százalékánál is előfordul, és súlyos gyulladással jár.ízületek

Egyes spondylitis ankylopoetica-ban szenvedő betegeknél jelen van a rheumatoid faktor IgA, de ez nem figyelhető meg az IgM osztályban. Kisebb mértékben szisztémás lupus erythematosusban és szisztémás sclerodermában fordul elő.

Kategória:

Kutatás