A Hyperemesis gravidarum (HG) nem ugyanaz, mint a reggeli rosszullét és hányás, amelyet a nők többsége, körülbelül 80 százaléka tapasztal a terhesség korai szakaszában. A Hyperemesis gravidarum abban különbözik, hogy a terhesség 16. hete előtt meg kell kezdeni, nagyon súlyosak, és a vizeletben ketontestek jelenlétével járnak (ketonuria). Melyek a terhesség alatti ellenőrizetlen hányás okai, és hogyan kell kezelni?

Terhes nők inkompetens hányása( hyperemesis gravidarum , HG) a nők legfeljebb 3 százalékát érintő probléma. Legtöbbjük kórházi kezelést igényel saját és a fejlődő magzat jóléte érdekében. Gyakran előfordul, hogy a fent említett rendellenesség során táplálkozási hiányosságok, köztük vitaminhiányok lépnek fel. A leggyakoribbak a tiamin, riboflavin, A- és B6-vitamin csökkent szintje. Előfordul, hogy a B-vitaminok hosszú távú hiánya Wernicki-encephalopathia kialakulásához vezet, amely a központi idegrendszerből származó tünetekkel járhat. Úgy gondolják, hogy ha hányás esetén a fogyás 5% alatt van, és maga a hányás nem befolyásolja jelentősen az elektrolit egyensúlyt, akkor a magzat fejlődése nem zavarható, és nem kell rendellenességre számítani, bár ez egyéni ügy.

Terhes nők inkompetens hányása: kockázati tényezők

Mely nőket fenyegeti az ellenőrizetlen hányás veszélye a terhesség alatt? A terhesség alatti ellenőrizetlen hányás leggyakoribb kockázati tényezői a következők:

  • többes terhesség
  • a pajzsmirigy vagy a mellékpajzsmirigy hormonális zavarai hyperthyreosis formájában. Az orvosi terminológiában még egy külön betegség entitás is létezik, amely a pajzsmirigy túlműködésének és a terhességi inkontinens hányásnak a kombinációja, magával az endokrinopátiával tipikus klinikai tünetek nélkül, de csak pajzsmirigy-ellenes antitestek jelenlétében. Ez egy átmeneti helyzet, és általában nem következik be a megoldás után.
  • anyagcserezavarok, pl. elhízás
  • trofoblaszt patológiák, beleértve a trofoblaszt sejtek túlzott koriongonadotropintermelése. Példa egy inkontinenssel járó trofoblaszt rendellenességreterhes nők terhesek.
  • terhes nők inkontinens hányásának története

Az anyai ellenállhatatlan hányás kialakult kockázati tényezői ellenére az újak keresése folyamatban van. A közelmúltban aHelicobacter pylorifertőzés lehetséges jelentőségét hangsúlyozták, bár egyelőre ezek azok a feltételek, amelyek megerősítést igényelnek. Úgy tűnik, hogy a szerotonin, amely a komorbid terhesség nélküli emberek hányásában fontos, nem annyira érintett ebben a helyzetben.

Anyai inkontinencia diagnózisa

A terhes nők képtelen hányása 16 hetesnél fiatalabb nőknél diagnosztizálható, leggyakrabban 4-10 hét körül jelentkeznek az első tünetek. A teljes felépülés általában a 20. hét körül megy végbe.

A diagnosztika velejárója az ultrahangos vizsgálat: mindenekelőtt annak megállapítása, hogy élő méhen belüli terhességről van-e szó, és azt is, hogy a terhesség egyszeri vagy többszörös-e

Emellett rutin laboratóriumi vizsgálatokat is végeznek, azaz:

  • vérkép
  • ionogram, azaz a bázikus elektrolitok (nátrium, kálium, kloridok) szintjének felmérése
  • májenzimek (transzaminázok)
  • amilaza
  • pajzsmirigyhormon (TSH, fT3, fT4)
  • chorion gonadotropin koncentráció
  • karbamid
  • kreatinin
  • általános vizeletvizsgálat a ketonuria felderítésére és súlyosságának felmérésére

Az anyai inkontinencia megkülönböztetése magában foglalja az olyan kórképek kizárását, mint: epehólyag-gyulladás, akut hasnyálmirigy-gyulladás, mellékpajzsmirigy- vagy pajzsmirigy-túlműködés, gyomornyálkahártya-gyulladás stb.

Inkontinens hányás kezelése terhes nőknél

Az anyai inkontinencia kezelése elsősorban tüneti jellegű, és főként az étrend és az étrend módosításából áll. A gyermek érdekében ez nem lehet nulla diéta, mivel a tápanyagok megvonása a magzat rendellenes fejlődését eredményezheti. Az étrendnek ezért könnyűnek kell lennie, gyakrabban, de kisebb adagokban kell étkezni. Javasoljuk, hogy a szilárd és folyékony élelmiszereket szétválasszák, közöttük körülbelül 2 órás szünetet tartsanak.

A kellemetlen szagok elkerülése tovább csökkentheti a hányás súlyosságát

A víz és elektrolit zavarok miatt ki kell javítani. Ugyanezek az ajánlások vonatkoznak a sav-bázis kezelésre is. Mivel az általánosan elérhető hányáscsillapítók biztonságosságát nem igazolták, használatukat megelőzni kellorvosi konzultáció. Ne vegyen be semmilyen készítményt egyedül. Az inkontinens hányásban szenvedő terhes nők kezelését általában kórházi körülmények között végzik.

Kategória:

Terhesség