A haemorrhagiás diathesis fokozott hajlamot jelent a gyakran bőséges spontán vagy traumás vérzésre. A vérzéses diatézis tehát a legkisebb sebből is vérzést jelenthet, foghúzás, műtét után, vérvétel vagy egyszerű injekció után. Melyek a hemorrhagiás diatézis okai és tünetei? Mi a kezelés?

A vérzéses diathesis(lila) a véralvadási zavarok közé tartozik. Ezeknek két arca van - akár a legkisebb zúzódások következtében is kiterjedt vérömlenyek, zúzódások vagy ecchymosis gyakori képződése (akár a szenvedő személy által észrevett ok nélkül, valahogy ok nélkül) vagy vérzésre való hajlamban nyilvánulhat meg. bőségesen, a legkisebb sebtől is, foghúzás, műtét, vérvétel vagy egyszerű injekció után. Ez utóbbi esetben vérzéses foltokról beszélünk

A vérzéses foltok lehetnek veleszületettek vagy szerzettek

Általánosságban elmondható, hogy három tényező befolyásolja a véralvadási folyamatot: vérlemezkék, plazma koagulációs faktorok, érfalak. Attól függően, hogy melyik sikertelen (és akár mindegyik kudarcot vallhat egyszerre), a diagnózis és a kezelés függ. A hiba helye miatt az orvosok többféle vérzéses diatézist különböztetnek meg:

1. thrombocytavérzési rendellenesség- a vérlemezkék rendellenességei vagy hiánya okozza

a) Az immunológiai thrombocytopeniás purpura, más néven idiopátiás trombocitopéniás purpura vagy Werlholf-kór, a gyermekek leggyakoribb vérlemezke-betegsége. Ez egy olyan állapot, amelyet a vérlemezke-ellenes autoantitestek látható ok nélküli termelése okoz, ami lerövidíti a vérlemezkék élettartamát.

b) genetikailag meghatározott

  • Fanconi vérszegénység - a veleszületett vérszegénység egy fajtája. A betegség a csontvelőt, valamint a vesét, a szívet érinti, és a rák (leukémia) kialakulására való hajlamhoz kapcsolódik
  • TAR-szindróma - a születési rendellenességek ritka, genetikailag meghatározott szindróma, amelyet a sugárcsont (az egyik alkarcsont) kétoldali hiánya, alacsony vérlemezkeszám (thrombocytopenia) és egyéb rendellenességek jellemeznek.
  • Wiskott-Aldrich szindróma - a csoportba tartozikelsődleges immunhiányok. Tünetei közé tartoznak a gyakran visszatérő fertőzések, véres hasmenés és bőrfoltok
  • Gaucher-kór - a betegség a máj és a lép, valamint a csont- és idegrendszer működési zavarához vezet

c) egyéb thrombocytopeniás vérzési rendellenességek:

  • fertőző betegségek (rubeola, mononukleózis), egyéb fertőzések
  • csontvelő-aplázia (aplasztikus anémia)
  • leukémia vagy más rákos növekedés a csontvelőben
  • gyógyszeres kezelés után
  • vérkészítmények transzfúziója után
  • DIC, hemolitikus mikroangiopátiák, veleszületett cianotikus szívhibák
  • allo és újszülöttkori autoimmun thrombocytopenia

2. plazma hemorrhagiás diathesis(koagulopátiák) - a véralvadási faktorok plazmabeli hiányának következménye

a) veleszületett:

  • von Willebrand-kór - a leggyakoribb veleszületett plazmabetegség
  • hemofília A és hemofília B
  • egyéb tényezők hiányosságai: fibrinogén, XI. rész, X. rész, V. rész, VII. rész, fibrinogén

b) szerzett

  • vérzés K-vitamin hiány miatt
  • májbetegség
  • DIC (diffúz intravaszkuláris koaguláció)

3. vaszkuláris vérzéses diathesis(vasculopathiák) - az erek rendellenes szerkezetének következménye.

a) Schönlein-Henoch-kór – a gyermekek leggyakoribb érbetegsége

b) veleszületett érrendszeri rendellenességek

  • Rendu-Osler-Weber betegség
  • Ehlers-Danlos szindróma

c) egyéb vérzéses érrendszeri rendellenességek:

  • gyógyszer okozta: szulfonamidok, penicillinek, szalicilátok, NPZ
  • allergia
  • gyermekkori fertőző betegségek
  • giardiasis
  • alultápláltság
  • skorbut
  • Cushing-kór
  • ortosztatikus, mechanikus

Vérzési rendellenességek - tünetek

Plazmavérzéses foltok manifesztálódnak:

Nap mint nap ez olyan kisebb kellemetlenségekben is megnyilvánul, mint fogmosás közbeni fogínyvérzés vagy erős vérzés a menstruáció alatt

  • visszatérő intramuszkuláris vérzések
  • visszatérő intraartikuláris vérzés
  • késői traumás vérzés

Az érrendszeri és vérlemezke vérzéses foltok a következőképpen manifesztálódnak:

  • petechiák a bőrön és a nyálkahártyákon
  • zúzódásokra és zúzódásokra való hajlam
  • visszatérő erős orrvérzés nyilvánvaló helyi ok nélkül
  • hosszan tartó nehéz időszakok
  • elhúzódó vérzés utánfoghúzás és egyéb sérülések

Vaszkuláris és thrombocyta vérzés esetén nincs intramuszkuláris és intraartikuláris vérzés

Ez egy súlyos állapot, amely veszélyezteti az egészségét, mivel szükségtelen vérveszteséget okoz. Még ezeknél az apró, mindennapos, másoknál nagyobb vérzési hajlam tüneteinél is orvoshoz kell fordulni, hogy megtalálja a betegség okát, kezelje, és mindenekelőtt - hogy kezelni tudjon egy olyan helyzetet, amikor a vérzés, mások számára könnyen elállítható. , túlságosan elhúzódik. Extrém helyzetekben, például súlyos sérülések esetén akár életveszélyes is lehet, mert a vérzést nem lehet megállítani.

Vérzési rendellenesség - diagnózis

Fontos, hogy ezek a rendellenességek gyermekkoruk óta előfordultak-e, megjelentek-e későbbi életkorban (mikor?), vagy ha valaki a családban szenvedett hasonló betegségben. Ezenkívül meg kell válaszolnia a betegségekkel és a szedett gyógyszerekkel kapcsolatos kérdéseket, és meg kell keresnie a kapcsolatot ezen események és a betegség kialakulása vagy súlyosbodása között. A végső diagnózisnak azonban nagyon részletes, bonyolult és időigényes laboratóriumi elemzéseken kell alapulnia.

Ha hemorrhagiás diathesis gyanúja merül fel, véralvadási teszteket kell végezni: thrombocytaszám, vérzési idő, protombin idő (PT), aktivált parciális thromboplasztin idő (APTT), trombin idő (TT),

Haemorrhagiás diathesis - kezelés

A tünetmentes időszakban vérző diathesisben szenvedő betegek nem igényelnek kezelést, de kerülniük kell a sérüléseket, az ízületek túlterhelését. Rendszeres vérvizsgálat szükséges. Ha a véralvadást elősegítő faktorok koncentrációja csökken, akkor ezek helyettesítői adódnak.

Hová forduljunk segítségért

Sérülés esetén azonnal vegyen fel hideg nyomású kötést, rögzítse a sérült területet, és szállítsa a beteget kórházba. Itt a kezelés friss vér vagy a hiányzó plazmafaktort tartalmazó vérkészítmények beadásából áll (pl. hemofíliában - globulin). A szerzett véralvadási zavarban szenvedő betegek kezelése – a fenti elvek betartásával – mindenekelőtt az őket okozó betegség elleni küzdelemből áll.

Kategória:

Kardiológia